{"id":"515112","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"护士安心上门服务需制度托底","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-11-02 09:28:10","condition":"来源：健康报","thumb": "","topic": "0","hits": "0"}

□王志顺（退休人员）据媒体报道，吉林大学第一医院近期上线居家护理项目，推出20余项标准化上门护理服务，实行明码标价、全程溯源管理。我国失能失智老年群体规模庞大，网约护士上门把专业诊疗护理从医院延伸至家庭，精准对接了这一群体的刚性需求。各地的实践表明，规模化、平台化居家护理能盘活护...

□ 王志顺（退休人员）

  据媒体报道，吉林大学第一医院近期上线居家护理项目，推出20余项标准化上门护理服务，实行明码标价、全程溯源管理。我国失能失智老年群体规模庞大，网约护士上门把专业诊疗护理从医院延伸至家庭，精准对接了这一群体的刚性需求。各地的实践表明，规模化、平台化居家护理能盘活护理资源、提升服务效率，但要确保服务行稳致远，仍需制度托底。

  居家护理服务专业性强、风险度高，各地在推行过程中探索建立了较为完善的准入和管理制度。例如，实行护士入库备案、动态管理、年度复审，上门护士须具备多年临床经验、相应职称及专项资质；推行服务全程数字化监管，实名派单、实时定位、留存轨迹、一键报警，实现服务可溯可查。

  然而，在便民红利持续释放的同时，行业快速发展背后的结构性问题逐步显现。一是行业标准缺失，全国尚未形成统一的服务目录、操作规范和收费标准，各地定价参差不齐，部分项目收费偏高，加重普通家庭长期照护负担。二是权责模糊，居家场景复杂、不确定性多，一旦出现诊疗意外或医疗纠纷，责任划分、处置流程、赔付机制缺乏依据，医疗机构和护士普遍有顾虑。三是权益保障不足，护士多利用休息时间接单，在常规临床工作外叠加负荷，面临较高职业风险和工作强度。

  破解这些发展中的问题，可依托医联体搭建分级服务体系。推动基础居家护理服务向基层延伸，三甲医院聚焦疑难复杂病例，通过远程指导、技术赋能实现资源合理分配，避免优质资源挤兑和基层资源闲置。

  放眼长远，关键在于推动居家护理服务常态化、规范化、普惠化。要加快建立全国统一的服务标准，明确项目清单、收费规则、操作流程和风险责任划分，让行业发展有规可依；以发放财政补贴、护理消费券等方式降低群众成本，以多方评价机制完善质控，守住服务质量底线。同时，加强一线护士劳动权益保障，优化激励机制，合理疏导工作压力，让护士敢上门、愿上门、安心上门。