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北京为保障医院安全立法

2020-04-09 11:17:00 来源:健康报

  □北京市康达律师事务所律师 张广 北京中医药大学 李婷

  3月26日,《北京市医院安全秩序管理规定(草案)》提交市十五届人大常委会第二十次会议审议。该草案针对医院秩序问题,“小切口”立法,为维护医疗机构正常诊疗秩序、保证医务人员和患者的诊疗安全提供了有力的法律保障。

  实施就诊人员总量控制

  《规定(草案)》第十四条提出,医院应当采取就诊人员总量控制措施,推行实名制预约挂号,改善诊疗环境,提升就诊体验,提高医疗服务质量。对此,应当完善分级诊疗体系,由基层医院医生代为预约三级医院就诊号,患者根据预约时间到三级医院就诊。还应完善网上预约系统,培养患者预约就诊意识,同时应保障老龄和低知人群通过正常方式就医的权利。

  入院安全检查成为常态

  《规定(草案)》要求,医院应当建立安全检查制度,严防禁止携带物品进入医院。进入医院的人员应当主动接受并配合安全检查,因身体或者其他特殊原因不适宜接受设备安全检查的,应当配合进行人工检查;人工检查应当保护被检查人员的隐私。不接受安全检查的,医院有权拒绝进入;拒不接受安全检查强行进入医院或者扰乱安全检查现场秩序的,治安保卫人员应当制止,制止无效的应当报告公安机关依法处理。

  根据各医院规划不同,对于可以实现停车场和医院治疗区分离的医院,建议设立统一的行人安检通道;对于无法实现停车场和医院治疗区分离的,建议各楼设置安检通道,并由医院合理规划检查项目设置点,或在各栋楼之间打通封闭过道,避免患者一次就医多次安检。

  对高风险人员安排陪同就医

  《规定(草案)》第二十条指出,对醉酒、精神或行为异常并有暴力倾向等就诊人员,医院可以安排治安保卫人员协助医务人员实施约束、隔离等保护性医疗措施。

  笔者认为,对于酒后就医、可能有暴力倾向等就诊及陪同人员,医院应当安排治安保卫人员进行陪诊,直至离开医院。对于酒后意识完全不清、有严重暴力倾向等患者,应当及时通知驻院警察陪同就诊,必要时用束带约束就诊。医院应当在急诊区设立一个相对独立的隔离区,用于高风险患者诊疗,以降低对正常就医秩序的影响,以及治安保卫人员和警察的工作难度,并保障该区域监控无死角。

  陪同就医过程中应当保持一定距离,陪同人员在就诊人员无明显伤医行为时不应当过于接近,不应当窥探就诊人员隐私和就医信息。

  扰乱就医秩序将依法担责

  根据《规定(草案)》要求,对于有侮辱、恐吓、威胁、谩骂、推搡和恶意尾随医务人员,以大声喧哗、吵闹等方式扰乱医院正常秩序,借医疗纠纷故意扩大事态、敲诈勒索,在医院及周边违规停尸、设灵堂、摆放花圈、阻塞通道、聚众滋事等行为或者有其他侵犯医务人员安全、扰乱医院安全秩序的行为,由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;对于殴打、伤害医务人员,非法限制医务人员人身自由,非法占用、故意损毁医院财物的行为造成人身、财产损害的,依法承担民事责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。多次实施或教唆他人实施上述行为的,公安机关要对其依法从重处罚。

  此外,《规定(草案)》明确禁止携带枪支、弹药、匕首等管制器具和易燃易爆、有毒有害等危险物品,以及菜刀、斧头、棍棒等公安机关规定的其他禁带物品进入医院。携带公安机关规定的其他禁带物品进入医院,不听劝阻拒不寄存的,由公安机关依法收缴,并处警告或者二百元以下罚款。

  规定安保人员的免责范围

  《规定(草案)》第二十八条指出,医院治安保卫人员因正常履行职责给不法行为人造成损害,符合法定免责条件的,依法不承担责任。此处的符合法定免责条件应当将免责范围放宽至正当防卫,但是仍应当由公安机关工作人员对治安保卫人员进行相关培训,尽量在无伤害或伤害最小前提下保护医务人员安全。既要避免因为正当利益的保护激化医患矛盾,也要避免因为保护正当权益而无辜受惩罚。

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