{"id":"515058","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"江苏：贯穿全周期 覆盖全场景","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-10-30 07:37:12","condition":"来源：
健康报","thumb": "","topic": "0","hits": "0"}
老年人合理用药事关广大老年群众生命健康和民生福祉，是贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略的关键举措。江苏作为全国人口老龄化起步较早、老龄化程度较深的省份之一，老年群体多病共存、多药共用情况普遍，用药需求总量持续增加，对合理用药服务提出了新的要求。
今年，国家卫生健康委部署实施老年合理用药促进行动（2026—2030年）。江苏立足省情实际，统筹推进药品供应保障与老龄健康服务，抢抓“人工智能﹢医疗健康”发展机遇，把合理用药贯穿老年预防、诊疗、康复、护理、安宁疗护全周期，坚持关口前移、服务整合、阵地下沉、数智赋能，打通机构、社区、居家全场景服务链条，积极探索可复制、可推广的老年药学服务范式。
□江苏省卫生健康委老龄健康处处长 赵蓉 药政处处长 高鹏
突出整合型、连续性
为了让药学服务触达更多老年群体，江苏分层分级织密服务网络，构建起“院内—县域—社区—居家”的一体化服务体系。
在医疗机构，整合型老年药学服务模式初步成型。全省建成5家省级老年医学区域医疗中心、95家老年医院，实现设区市三级老年医院、人口超50万的县（市、涉农区）二级以上老年医院全覆盖，二级及以上公立综合医院老年医学科设置比例达100%，为老年群体提供“一站式”综合诊疗服务。大力推动药学门诊建设，全省超70%的二级以上医疗机构开设独立（联合）药学门诊，为老年人提供用药咨询、药物重整、用药方案优化等专业药学服务。发挥多学科诊疗优势，推动临床药师深度融入老年医学多学科团队，常态化参与住院查房、方案研判和药物重整，做好处方“减法”，防范多重用药、重复用药、不合理联用风险。
在县域范围，统筹联动的药学服务机制持续完善。深化基层药品联动管理，统一县域医共体用药目录，扩大基层药品配备种类，切实提升老年人就近用药的可及性与便利性。布局建设县域医共体区域审方中心60家、覆盖率达87%，全面推行“智能预审﹢人工复核”前置审方模式，针对老年人多药联用、高警示药品使用等设置风险预警，落实先审方、再付费、后发药，将不合理用药风险拦截在处方源头。
在社区居家，连续性合理用药服务不断拓展延伸。通过内设医疗机构、设置家庭医生工作室等方式，推动药学服务嵌入区域养老服务中心、医养结合机构和养老服务机构，将用药评估纳入入住体检与健康复评，常态化开展药物重整工作。大力发展居家药学服务，建强家庭药师队伍，通过家庭病床、个性化签约、“互联网﹢医疗”和“互联网﹢护理服务”等形式，面向高龄、多重用药等重点人群，提供“点单式”上门服务，形成“院内诊疗—社区随访—机构管控—家庭巩固”的完整服务闭环，推动老年用药服务从医院向居家养老场景有效延伸。
服务多层次、多样化
面对老年人复杂多样的健康需求，江苏坚持分类施策、精准服务。比如，针对失能失智老人、老年慢性病患者、机构入住老人等不同群体，定制适配的药学服务方案。
面向失能失智老年人，推行“老年综合评估﹢用药重整”融合服务模式，组织药师定期下沉社区和机构开展处方优化，面向护理人员开展用药实操培训，面向老年人家属、照护者开展用药教育，普及服药提醒、药物不良反应识别、应急处置等实用用药知识，降低照护过程中的用药差错风险。
面向多重慢性病老年人，联动慢性病一体化门诊建设，落实慢性病长期处方制度，优化处方流转、配药取药流程，切实提升老年人用药便利度。创新推行个性化用药登记服务，通过临时采购、动态优化用药目录等举措，满足部分老年人特殊用药需求，兼顾用药安全与临床实际需要。
面向入住机构的老年人，推行长者自备药品规范化管理，压实机构药品管理责任，建立重点老人用药台账，定期开展用药方案复盘，规范药品储存、分发、服用全流程管理，筑牢机构用药安全防线。
体系规范化、数智化
高质量的老年药学服务，离不开标准与技术的双重支撑。江苏以标准制度为根基，以数智赋能为引擎，不断夯实各项保障支撑。
健全规范标准体系。在全国率先出台《家庭药师居家药学服务规范》《医养结合机构长者自备药管理规范》等省级地方标准，细化完善药物重整、多重用药评估工作流程，推动药物重整与老年综合评估深度联动。设立省级临床药学质控中心、医养结合质控中心、老年健康指导中心，搭建省、市、县三级质量控制网络，常态化开展业务指导、质量督查，持续强化老年合理用药全流程质量管理。
推行临床药物路径。规范临床用药行为，在全国率先探索药物治疗路径，由省级层面牵头制定包含高血压用药在内的16个病种药物治疗路径，已编制形成2型糖尿病、阑尾切除术2项药物治疗路径省级专家共识，为规范临床用药、提升诊疗质量提供重要依据，推动老年疾病诊疗、临床规范用药有效衔接和统一管理。
优化智慧药学服务。推动基层全科医生智能辅助决策系统落地应用，辅助基层医务人员快速识别多重用药、药物相互作用等潜在风险，依托“江苏健康通”平台开放药品信息查询、用药科普等服务。苏州、无锡等地探索实施AI辅助用药咨询新模式；南通市创新上线“AI数智人药师”，药品识别、用药禁忌查询、服药提醒等线上服务实现“全天候”供给；东台市推动区域审方中心与基层AI预警系统上下贯通，构建“区域把关、基层预警、线上便民”的立体化智慧药学体系，以数字化手段延伸药学服务触角。
科普矩阵式、常态化
要改变老年人长期形成的用药习惯，科普宣教是不可或缺的一环。为此，江苏着力构建“媒体矩阵﹢阵地宣讲﹢公益实践”三位一体的科普体系，推动安全合理用药理念入脑入心，营造全社会共同守护老年用药安全氛围。
打造权威多元科普平台。建成36家省级健康科普基地，省科协、卫生健康等多部门联合实施“智享银龄”科普行动，把老年合理用药列为健康科普重要内容。深耕本土科普传播阵地，打造《约见名医》《名医坐堂》《医说真相》等健康宣教平台，推出“苏释健康”系列健康科普发布活动。针对老年人阅读、视听习惯，开发方言音频、大字版读本、通俗科普短视频等适老化科普产品，重点破除“多药多效”“保健品替代药品”等常见认知误区。
广泛开展线下科普活动。紧扣老年健康宣传周、敬老月等重要时间节点，组织药学专家、药师深入社区、乡村、养老机构，开展健康讲座、义诊咨询、公益药箱整理等便民服务，同步面向家属、照护群体普及用药监护知识。联动行业协会、社会组织，向城乡社区、乡村居民发放通俗易懂的用药提示卡、分格药盒等实用物资，引导老年人主动做好自我用药管理。
下一步，江苏将持续扬优势、固基础、补短板、强弱项，不断完善全周期、全链条老年合理用药服务体系，努力提升老年群众健康获得感，为全国推进老年合理用药治理作贡献。