冬日里的隆林圩T义诊现场。本报记者 严少卫摄
■ 本报记者/严少卫 杨利春 通讯员/罗敏
冬日,桂西北的清晨,透着阵阵寒意。广西壮族自治区隆林各族自治县“隆林圩T”休闲广场一早便热闹起来——百色市人民医院的专家巡回医疗队来了。
广场上,内分泌科、儿科、妇产科等多学科专家团队迅速摆开十余张简易诊疗桌,放上血压计、血糖检测仪等便携式诊疗设备。不远处,苗族百褶裙、彝族绣花帽在人群中闪动。
“小朋友张开嘴巴,让叔叔看看你的鼻子”“阿婆,血压有点高,平时头晕吗”,在温柔的话语与当地乡音交织声中,31岁的韦女士抱着孩子坐到儿科专家面前,用带着口音的普通话说:“娃老是咳嗽,县里看不好,听说市里专家来,赶紧来瞧瞧。”孩子频繁感冒、睡觉时常张嘴呼吸的问题让韦女士焦虑不已。儿科专家仔细检查后,耐心讲解护理要点,开出针对性处方:“6个月以上可以吃这个药,每天1.5毫升,坚持3周再看看。”说话的同时,这位专家还特意轻声重复了用药剂量,直到韦女士点头说“得(可以)”才放心。
说话的同时,百色市人民医院党委副书记、院长华树良正俯身听一位彝族老人描述症状。这是他连续第7年带队来隆林巡回医疗。就在3年前,他还是隆林县人民医院的“执行院长”。他和他的团队用实行行动生动诠释了新时代着“马驮医院”精神在新时代的传承与发展。
刻在人们心里的“马驮医院”记忆
时光倒流到半个多世纪前。
1969年,近2000名天津医生带着8000多名家属,响应国家“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召,从渤海之滨奔赴广西。其中,12人被分配到隆林德峨公社卫生院。
“当年医生们翻山越岭,马背上驮着药箱和手术台,现在专家坐着汽车来,设备更全了,但那份为百姓治病的理念没变。”华树良说。
“那时候,送一个病人出来,要动用全寨劳力抬着翻山。”在隆林县人民医院会议室,德峨镇中心卫生院原院长陶春海比划着。这位在基层干了多年的老院长,是“马驮医院”精神传承的活字典。
他讲述了一段往事:天津医生杨兴蓉曾参加过抗美援朝,来到德峨后,面对“山高石头多,出门就爬坡”的困境,联想到战地医院经验,创造了“马驮医院”——用马驮着一个特制木箱巡诊。马背上的驮子是组合式木箱,折合起来可驮运,展开便是手术台,两侧抽屉装满药品器械,十几个手电筒绑在一起,就成了“无影灯”。
在最初7个多月里,以杨兴蓉为代表的天津医生,足迹遍及德峨公社13个大队110多个自然村,为1200多名病人施治。“就在老百姓家的堂屋、火塘边,他们做过剖宫产、切除过阑尾。”陶春海说,“时间久了,马铃声一响,山寨村民就知道‘医院’来了。”
“当年天津医生教会我们,要到群众最需要的地方去。”陶春海回忆,以前,医生常常徒步几十里山路,雨天踩着泥泞前行,雪天顶着寒风赶路,遇到路滑就坐在地上往下“出溜儿”。
1971年,“马驮医院”事迹被拍成纪录片。1978年,德峨公社卫生院被评为“全国先进集体”。
从马背到车轮的精神接力
时代在变,但“马驮医院”精神的内核始终未变。2019年,百色市人民医院与隆林县人民医院结成紧密型医联体,将“马驮医院”精神转化为常态化的巡回医疗行动,华树良被派驻担任执行院长。
“以前是马驮肩扛,现在是中巴车代步;以前是简易手术台,现在是便携式诊疗设备;以前是单打独斗,现在是多学科协作,但无论时代如何变迁,我们‘为人民健康服务’的初心从未改变。”华树良说。
“曾经隆林县人民医院连髋关节置换术都做不了,产妇大出血要紧急送到百色市区,路上就得两三个小时。”华树良回忆。几年帮扶下来,他带着团队帮助隆林县人民医院成功通过二级甲等医院的评审。
随后,巡回医疗也从零星活动变成规范化活动。2023年起,百色市人民医院启动“进千村入万户”活动,计划3年走遍百色所有乡村。
新时代的“移动医院”
广场上,义诊渐入高潮。
内分泌科诊桌前,一位58岁的汉子刚测完血糖。“13.8!大哥,你这糖尿病得认真治了。”医生表情严肃,“药不能吃吃停停,我帮你调个方案。”
“我们山里人,不舒服就忍忍……”这位患者说。
“现在政策好了,很多药只需几元。”医生在本子上写着,“按时吃药,控制好了,还能带孙子呢!”
不远处,妇产科专家潘春红正给一位孕妇提供早孕关爱服务。“宝宝心跳有力,但你血压偏高,要定期检查。”她边询问边叮嘱,“别怕去医院,现在县里的医疗条件好了,紧急情况能处理。”
这位孕妇点点头,摸着肚子笑了。她的母亲站在一旁,忽然说:“我生她的时候,是乡村医生接生的。现在她怀孕后,有市里专家看,真好。”
一种跨越时代的连接,在这一刻变得具象化了。
大山深处未完成的答卷
义诊间隙,记者跟随陶春海前往德峨镇中心卫生院。
一路上,几十里的盘山公路像一条灰白色带子,缠绕在墨绿色山峦间。“以前几十里山路要走半天,现在只要几十分钟。”司机吴师傅说。
德峨镇中心卫生院矗立在山坳处。该院副院长蔡红阳介绍,卫生院现在有100多名职工,彩超、全自动生化分析仪等设备一应俱全,还开设了康复科。
但挑战依然存在。“我们还要想更多办法吸引年轻医生留下来。”蔡红阳坦言,现在卫生院主要提供基本医疗和公共卫生服务。
在康复科病房,记者见到了一位正在康复的苗族老人。他因脑出血后遗症在这里康复。“现在我们免费接送患者。”蔡红阳说。
陶春海悄悄告诉记者:“救护车免费接送患者,这就是‘马驮医院’在德峨的现代版。”
传承,不仅仅是为了纪念
义诊结束后,广场上的人群渐渐散去,但医疗队的工作还没完。当天下午,百色市人民医院的专家团队兵分三路,深入隆林县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院进行全方位的业务指导。在县人民医院,华树良带队深入临床一线,开展了教学查房和疑难病例讨论;在县中医医院,专家们重点就中医诊疗、呼吸内科危急重症、护理管理等方面进行了针对性的指导;在县妇幼保健院,团队则聚焦于生殖医学、预防保健及急诊急救等领域的业务交流与技术帮扶。
“这里,复位可以再精准一点。”“术后康复方案要个性化。”在骨科病房,华树良带着年轻医生分析一位股骨骨折患者的片子,从诊断思路到治疗方案,将三甲医院的诊疗经验传授给当地医生。
“华院长,这个病例如果在市里,会怎么处理?”一位当地医生问。
“流程是一样的,但你们要更注重细节。”华树良答道。
这种“传帮带”,正是紧密型医联体建设的核心。数据显示,自2019年以来,隆林县人民医院已选派90多名骨干到百色市人民医院进修,高级职称人数从46人增加到90人。
在华树良看来,“马驮医院”精神,不仅是吃苦耐劳、送医上门,更是因地制宜地传承创新。
采访到一半,他手机响起,是市人民医院打来的。接完电话,他转向记者:“急诊有个危重病人,我要远程会诊一下。”听说,第二天他还有专题培训。
看着他匆匆离去的背影,记者忽然想起陶春海白天说的话:“其实群众生病不分过年不过年,医生又哪会有什么节假日不节假日?”
夜色渐浓,隆林县城亮起灯火。远处山峦如黛,近处隆林县人民医院内,医护举止沉稳、病人面容安详,一切显得井井有序。
如今的隆林,山还是那些山,路已不是那些路。尽管“马驮医院”的铃铛声早已远去,但它的回响,俨然激荡在桂西北的群山之间。这响声中,有对过往的传承,有对当下的担当,更有对未来的承诺——无论时代如何变迁,总有人背着药箱,走向大山深处。