在重庆市妇幼保健院，医护人员正在跟前来接种疫苗的小朋友交流。重庆市妇幼保健院供图
■ 本报记者/牛煜辉 通讯员/郑向鹏
“因为怀的是双胞胎，我总有些焦虑，每次产检都有问不完的问题。但不管是工作日还是休息时，医护人员总能耐心解答，贴心提醒注意事项，帮我协调产检期间的各项检查，这份细致真的让我特别安心。”近日，在重庆市江津区妇幼保健院，两个月前“升级”为宝妈的罗女士向医护人员送来锦旗，表达谢意。
近年来，重庆市加快生育友好医院建设，聚焦让群众“怀得上、孕得优、生得安、育得好”的目标，以母婴安全为核心，以群众健康需求为导向，打造具有重庆特色的全周期生育支持体系。越来越多的人像罗女士一样，正在真真切切感受到就医体验的提升。
提升就医体验
由于是双胎妊娠，罗女士在孕期受到江津区妇幼保健院医疗团队的特别关注。从孕早期的孕吐反应、孕中期的营养均衡难题，到孕晚期的胎儿监测、胎心监护，以及整个孕期的血糖控制问题，每一步，罗女士都得到团队的精心呵护。
随着预产期临近，罗女士开始出现临产征兆。医院产科团队结合罗女士的孕周、胎儿发育情况及血糖指标，制定了个性化的产前评估方案和分娩预案；护士长则提前与产房、新生儿科沟通，确保分娩过程中各环节无缝衔接。终于，在团队的专业护航下，罗女士顺利诞下一对健康的双胞胎。
国家卫生健康委等4部门联合印发《关于推进生育友好医院建设的意见》后，重庆市卫生健康委联合市发展改革委等部门印发生育友好医院建设实施方案，在全面落实国家要求的基础上，进一步细化实施路径和保障措施。江津区妇幼保健院以建设生育友好医院为抓手，打破传统服务壁垒，纵向延伸、横向拓宽服务链条，构建“孕前—孕期—产后—育儿”全周期健康服务网络。
江津区妇幼保健院将婚前医学检查点前移至区婚姻登记大厅，形成“婚检—登记”一体化服务，由专业团队为新人建立健康档案，提供婚前保健与优生优育指导。优化产检流程，实现“一层通办”，打造“一站式产检中心”，集中整合超声、采血等服务，孕妇在院等候时间缩短60%。推行全病程管理，依托信息化平台，建立以主任医师为核心、多学科协作的管理团队，动态制订产检计划，启动“全流程无忧服务”。
为积极顺应形势发展，重庆指导助产医疗机构向“服务更优、技术更精、体验更佳”方向发展，建成120家生育友好医院，约占全市助产医疗机构的30%。重庆市妇幼保健院、重庆市第五人民医院等机构开设“亲属陪伴分娩”和“待产—分娩—产后”一体化照护服务，产妇满意度大幅提升。
2022年起，重庆启动“医疗安心、全程放心、就诊省心、环境舒心、服务贴心”的“五心”妇幼保健院建设。重庆医科大学附属第一医院等机构开设“产检延时门诊”，工作日服务至20时，周末全天开放，方便职场女性看病就医。
同时，重庆实行“新生儿出生一件事”手机端申办，将出生医学证明、户口登记等10个事项一次性网上联办，办理时间从80天压减到5天。全面推广“云上妇幼”平台，整合妇幼健康资源开展远程影像诊断18000余例，群众就医获得感进一步增强。
保障母婴安全
张女士在怀孕30周+4天时因“胎儿发育异常”到重庆市妇幼保健院就诊。医生检查发现，张女士血压为201/101毫米汞柱。考虑妊娠期高血压急症，医生将张女士紧急收治入院。
在给予降压、解痉对症治疗后，孕妇血压趋于稳定，但是全面评估后，医生发现张女士得面对比高血压急症更可怕的事情——穿透型胎盘植入。考虑到孕妇病情重、出血风险极高，医院马上启动全院多学科联合会诊，组织产科、新生儿科、儿外科、麻醉科、放射科、超声科、输血科、检验科、医务科多学科团队，为孕妇的下一步治疗制定详细的个体化方案。
孕妇在住院过程中，突然出现阴道流血，且伴有宫缩，医生综合评估后建议积极终止妊娠。在新生儿科高年资医生做好早产儿复苏准备、输血科完善大量输血准备、麻醉科做好术中急救及自体血回输准备后，手术团队开始进行剖宫产术等手术。术中困难重重，因孕妇既往多次手术，盆腹腔粘连严重，子宫都不能正常显露；胎盘植入穿透前壁及宫旁，膀胱异行血管怒张，宫旁增生的动静脉血管更是令人触目惊心。在团队近4小时的努力下，手术成功完成。
近年来，重庆聚焦母婴安全，打造115家危重孕产妇和新生儿救治中心，落实“五色”预警和高危专案管理等制度，针对性开展飞行检查和应急演练。2024年重庆市孕产妇死亡率5.71/10万，婴儿死亡率1.92‰，优于全国平均水平，保持西部领先。
重庆市妇幼保健院作为重庆市危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，围绕“产前—产时—产后”全生命周期，形成生殖医学、妇产科学、儿科学三大链条式的学科体系，在危急重症孕产妇和新生儿（极低体重儿、极早早产儿）救治方面，强化综合实力，为母婴安全保驾护航。
江津区妇幼保健院强化危重孕产妇救治。作为区域危重孕产妇救治中心，深度融合围产医学、胎儿医学与产科重症三大学科，构建“孕前风险评估、产前动态监测、产时多学科联动”三级预警体系，与市级三甲医院畅通双向转诊绿色通道，锻造“5分钟紧急剖宫产”高效响应团队。
构筑生育友好生态
在打造具有重庆特色的全周期生育支持体系过程中，重庆全社会动员，夯实制度保障。
重庆将“完善生育支持政策”“将适宜的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围”等内容写入2025年政府工作报告。市政府印发《重庆市完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会实施方案的通知》，提出扩大孕产妇分娩、辅助生殖技术医保覆盖范围，减少非医学需要的人工流产等举措，动员社会营造生育友好氛围。扩大生育相关医保报销范围，孕产妇产前检查补助由100元提高至300元，住院顺产分娩补助由400元提高至600元。
在聚焦儿童发展方面，重庆依托儿童早期发展基地推广适宜技术，实施基层儿童早期发展项目。健全医教协同工作机制，出台技术规范，推进儿童青少年近视、肥胖防治和心理健康工作。开展“儿童健康开学第一课”讲座等进学校、进社区活动。
作为重庆市区级危重新生儿救治中心，江津区妇幼保健院年均收治危重新生儿700余例。该院依托AAA级标准化儿童保健门诊，建立高危儿筛查、评估、干预与随访机制，为发育偏移儿童制定个性化方案。
为响应“幼有所育”民生需求，今年5月，江津区妇幼保健院依托“硒望童行”品牌，成立区域首家公办托育中心，整合多元专业力量，组建由医师、护师、早期发展师、育婴师、康复师、营养师、治疗师、评估师构成的专属团队，将“健康监测、早期教育、营养保障、潜能开发”纳入标准化照护流程，确保服务专业性；实行儿保科医生每日晨检制度，专属开通“托育+儿保”绿色通道——家长无需额外预约，即可在接送孩子时同步完成健康咨询、发育评估等。
同时，托育中心以“方便可及、价格可承受、质量有保障”为核心定位，精准契合家庭实际需求。在资源分配上，托位优先保障双职工家庭、留守儿童家庭等刚需群体，并灵活推出全日托、半日托、临时托三种服务选择，精准匹配不同家庭需求。投用半年来，已服务50余个家庭，成功串联“孕前—孕中—产后—育儿”全周期服务链条。
重庆市妇幼保健院挂牌“重庆市不孕不育诊治与生育力保存质量控制中心”，加强生育力保存科普宣传，将生育力保护理念贯穿于医疗服务各环节，变被动治疗为主动干预和全程守护，助力构建生育友好型社会。针对影响全市育龄群众生育力的重大疾病和不孕不育主要影响因素，医院进行有效干预，制定不孕不育诊治技术和生育力保存技术规范和指南。依据女性患者对生育规划的前瞻性需求，建立女性恶性肿瘤患者生育力保存多学科会诊团队，已完成70余例患者生育力保存方案制定。