四会市:医养服务送到老人身边

  ■ 通讯员/梁杰

  “家庭医生团队主动下乡给我们体检，我的肾结石就是这次查出来的。现在看病不用出远门，真的很贴心！”近日，广东省肇庆市四会市黄田镇居民聂伯伯参加了镇里针对65岁及以上老年人的免费健康体检，谈起这项惠民政策，他言语间满是喜悦。

  聂伯伯的舒心体验，是四会市推进老年健康服务、系统破解老年人“看病难、养老难”问题的生动缩影。近年来，四会市坚持以人民健康为中心，推动医疗资源与养老资源深度融合，将医养结合服务送到老年人身边。


	家庭医生进村入户，打通健康服务“最后一公里” 

  黄田镇卫生院聚焦老年群体健康需求，系统性推出一系列服务举措。该卫生院整合医疗资源，专设老年人就医绿色通道，针对糖尿病、高血压、慢阻肺病等常见慢性病，配备专属家庭医生团队，实现挂号、就诊、取药“一站式”服务。“我们力争做到‘小病不出镇，慢病有人管’。”黄田镇卫生院副院长李智豪介绍，为破解行动不便老人的就医难题，家庭医生团队定期上门提供血压血糖检测、用药指导、健康评估等个性化服务，将专业医疗服务送到老人“家门口”。此外，黄田镇卫生院还联合四会市中医院医共体总医院等单位，开展大型义诊、健康讲座及慢病防治科普活动，全方位提升老年群体健康素养。

  近年来，四会市进一步统筹城乡医疗卫生资源，以推进家庭医生签约服务为突破口，加强老年健康服务。依托县域医共体，各乡镇针对高龄、慢病患者等人群，定制了“种类合理、特色明显、内容丰富”的健康服务包，进一步提升签约服务质量。


	公立医养结合中心示范引领，打造基层养老服务样板 

  四会市在区域健康养老服务高地建设上成效显著。位于江谷镇的四会市健康养老综合服务中心（四会市医养结合服务中心），隶属于江谷镇中心卫生院，是肇庆市首批公立基层医养结合机构，现已正式运营满三年。该中心依托四会市人民医院医共体优质资源，为入住老人提供康复治疗、慢病管理、专业护理等综合服务。

  “6:30晨间护理，9:00康复训练，15:00压疮预防……”在四会市健康养老综合服务中心医护办公室里，护师陈银芳向前来咨询的老人家属详细介绍失能老人照护的标准化流程。她曾负责管床的一名老人刚入住该中心时患有严重的压疮。她和护理团队想尽办法改善老人的健康状况：每天3次为老人清创换药，通过中医艾灸促进其血液循环，调整其饮食结构，增加蛋白质和维生素的摄入量。经过一段时间的精心护理，老人的身体状况明显改善，精神状态越来越好。

  陈银芳表示，中心在压疮处理和治疗方面效果十分突出，约60％的老人入住前伴有压疮问题，经专业护理，轻症患者约两周可康复，重症患者一般在两个月内康复。

  四会市健康养老综合服务中心注重丰富老人的精神文化生活。2025年6月新启用的活动中心设有多功能厅、阅览区、歌舞区及户外花园，并配备了开放式家庭厨房，方便家属探访时共烹佳肴，营造温馨颐养环境。

  2025年，四会市健康养老综合服务中心还积极将服务网延伸至城区，结合“长者饭堂”送餐服务，在东城街道、城中街道等多地举办健康宣教活动，推行“义诊+基本公共卫生服务+医养结合+暖心助餐”四位一体模式，为城区老人提供膳食营养、健康管理等一站式服务。自从四位一体模式运行后，社区老年人不仅不用为每天吃什么而发愁，还能了解健康知识、做好健康管理，安享幸福生活。

  “我们正努力让医养结合服务覆盖更广、质量更高。”江谷镇中心卫生院副院长、市健康养老综合服务中心负责人罗永杰说。


	加强老年健康服务管理，夯实“老有医靠” 

  目前，四会市已构建起以县级医院为支撑、基层医疗卫生机构为主体的老年健康服务体系。

  四会市人民医院、四会市中医院是市内两家省级老年友善医疗机构，均开设有老年医学科（老年病科），开展老年综合评估服务以及老年慢性病预防、健康教育、管理和康复服务；依托紧密型县域医共体打造慢性病管理中心，建立和完善慢性病防治网络，不断提升为老服务能力。全市14家基层医疗卫生机构均能为65岁及以上老年人提供每年一次免费健康体检、每年两次血压血糖检测以及中医药健康管理、康复指导、护理技术指导、保健咨询及营养改善指导等常规医养结合服务；针对高龄、失能或行动不便的老年人，家庭医生团队主动上门进行健康评估，并开展康复护理指导、心理支持等贴心服务。截至目前，四会市共有36263名65岁及以上老年人被纳入城乡社区规范健康管理服务，老年人健康管理率为65.46%，老年人医养结合服务率为40.75%。

  值得一提的是，2025年四会市在原有老年人免费体检项目中新增胸部DR正位检查及糖化血红蛋白检测，进一步扩充服务内容、提升服务可及性。在四会，越来越多老年人实现了“养老不离家，看病有依靠”的美好愿景。

  接下来，四会市将总结推广现有经验，推动医养结合和老年健康服务向更广区域延伸、更高质量升级，让每一位老年人都能安享更有保障、更有尊严、更加幸福的晚年时光。