临朐县东城街道颐和养老院为入住老人安排了丰富的文化娱乐活动，图为入住老人正在展示自己的画作。 潍坊市卫生健康委供图
■ 本报记者/王洋 特约记者/孙栗
近年来，山东省潍坊市立足老龄化快速发展现状，努力扩大老年健康服务供给，积极推动医疗卫生机构转型发展，支持部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，引导有条件的医疗卫生机构延伸开展医养结合服务，取得明显成效。
扩资源向康复护理转型
2025年上半年，75岁的王大爷在留置胃管、尿管、中心静脉导管的情况下，从外院ICU转入潍坊市高新康复医院老年病科。入院时王大爷嗜睡、高热、呼吸衰竭，还合并多脏器损伤，情况不容乐观。医院立即启动“六师共管”整合型服务：护师、营养师、康复医师、康复治疗师、中医师、心理医师分工协作，通力配合，帮助王大爷进行康复治疗。80天后，王大爷的状况有了明显改善，身上的全部管路都已成功拔除，能自己坐起来吃饭、下地行走，达到了出院标准。出院那天，他执意走到护士站，向每位护士表示感谢。他说：“这里的医护人员对我就像亲人一样，多亏了他们我才能恢复得这么好。”
潍坊市高新区人民医院作为二级综合医院，在不断探索老年人照护服务基础上，逐步向康复医院转型，2023年建成高新康复医院（三级康复医院）并投入运营。设计床位484张，设置了精准神经康复、智能运动康复、中医传统康复等5个康复中心，以及心肺康复、重症康复等10余个康复专科。同时，推动康复与临床科室理念认同、空间一体、人员交叉、诊疗协同，实现临床科室康复全覆盖。转型发展成效显著，2024年较2023年门急诊人次同比增长21％，出院人次同比增长6％。
近年来，潍坊市及时优化部分医院的功能定位，向康复、护理等专业方向转型。在中心城区将潍坊市第六人民医院、市直机关医院2家二级综合医院分别变更为老年病医院和代谢病医院，其中市直机关医院建成全市首家三级康复医院。目前，潍坊市有老年病医院2家、康复医院6家、老年护理院8家，健康资源布局更加均衡，服务可及性大大提升。
提质效向医养结合转型
近几年，家住青州市的一对高龄夫妻面临不小的难题。89岁的李爷爷患有认知障碍，83岁的王奶奶长期受糖尿病和关节疾病困扰，子女还在外地工作，仅靠家政人员难以提供及时、专业的医疗照护。今年夏天，青州市中医院推出的“家庭养老床位”服务让他们有了新选择。签订服务协议后，医院派出评估师为两位老人量身定制了一套“医疗护理+生活照料+居家改造”的服务方案。工作人员安装了紧急呼叫设备和远程视频系统，照护师定期上门提供助浴、陪医、血糖监测和康复训练等服务，远在外地的子女也能通过远程系统实时查看父母情况。很快，两位老人的身心状态明显改善。
据悉，青州市中医院组建了一支专业的居家照护团队，以智慧化建设为依托，深度融合“互联网+护理”，推出“家庭养老床位”服务，采用“线上预约+上门服务”“定期上门+钟点服务”相结合的形式，为老人提供生活照料、医疗护理、健康管理、康复理疗以及心理支持等一站式整合服务，有效满足了当地老年人居家医养结合服务需求。
近年来，潍坊市引导一批二级及以下综合医院和中医医疗机构转型发展为医养结合机构，全面开展医养结合服务，重点收治高龄、重病、失能老年人，开展“医疗—护理—康复—安宁疗护”全链条服务，不仅能及时对接老年人日益增长的健康养老服务需求，还能有效缓解医院病床周转率低的问题。目前，7家二级综合医院、6家二级中医医院已转型为“两证齐全”的医养结合机构。
同时，推动医疗卫生机构延伸开展居家社区服务，近年来，全市225家医疗卫生机构选派有经验的人员成立医养结合服务团队，开展上门巡诊、照护服务，累计服务重症、失能老年人372.2万次。全市35家医院开展“互联网+护理”服务，累计服务1.5万余人次。通过家庭医生签约等服务，做到慢病有管理、疾病早发现、小病能处理、大病易转诊，为社区居民提供便捷的优质医疗服务。2024年，老年人家庭医生签约率达89.53％，医养结合服务率达75.1％，失能老年人健康服务率达83.5％。
拓渠道向“两院一体”转型
“幸亏医生和护士就在身边，要不我这次可是要遭老罪了。”事隔多日，窦大爷回想当天的情况，心中仍满是感慨。今年78岁的窦大爷，是在临朐县东城街道颐和养老院居住的一名“五保”老人，患有哮喘病多年。不久前的一天，窦大爷突然发病，喘憋严重。值班医生立即启动医疗救治应急预案，为窦大爷实施吸氧、雾化吸入等治疗措施；值班护士根据老人病情提升护理级别，实行24小时监护；生活照护人员同步调整老人的饮食及照护方案。在各方协同下，老人的病情很快得到了有效控制，老人的生活回归正常轨道。
颐和养老院原本是一家收住“五保”老人的乡镇敬老院，只能提供基本的生活照料服务。2024年9月，该敬老院由临朐县辛寨中心卫生院卧龙分院托管，人、财、物及日常管理运营由卧龙分院全面负责。卧龙分院投入资金60余万元，对敬老院进行了全面升级，在院内设置医务室，配备医生2名、护士4名，为老人提供定期查体、医疗救治服务，科学制定每周食谱，入住老人的生活质量大幅提升。同时，卧龙分院对养老院进行了修缮改造，新增养老床位160张，面向社会提供养老服务。
在潍坊，像颐和养老院这样“两院一体”发展的机构还有很多，仅临朐县就有3家，这样的发展源自2022年潍坊市卫生健康委、民政局、财政局等六部门联合印发的《关于进一步推进全市乡镇街道卫生院（社区卫生服务中心）开展医养结合服务的意见》，《意见》明确提出了卫生院开展“两院一体”服务的发展模式和推进举措。
按照就近就便、互利互惠的原则，潍坊市9家卫生院（社区卫生服务中心）在养老机构内“嵌入”分院和服务站点，通过设置医疗床位，医师和照护人员联合巡诊，有效提升了养老服务品质。3家卫生院（社区卫生服务中心）符合举办养老机构的条件，依法备案开展养老服务，拓宽了发展路径。5家卫生院（社区卫生服务中心）对当地敬老院的人、财、物进行全面托管，2家卫生院（社区卫生服务中心）与敬老院一体化联建，实现了资源整合、协调发展的目标。