科学饮食远离痛风－中国人口新闻网

  ■ 文/陆明华

  春节期间，亲朋好友相聚，难免喝酒吃肉，不少痛风患者又开始担心痛风发作了。痛风是一种与生活习惯密切相关的代谢性疾病。高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、豆制品及酒类摄入过多，会埋下痛风发病的祸根。


	痛风的萌芽 

  痛风的萌芽是高尿酸血症，血液检测时发现血尿酸值过高，超过标准值（男性血尿酸值＞417微摩尔／升，女性血尿酸值＞357微摩尔／升），已是痛风的前兆。如果任其发展下去，会导致痛风石累积。痛风石发病一般最初在脚拇趾外侧隆起，初发时该关节会产生间歇性疼痛，有肿胀、局部发热、触痛等症状，外观呈暗红色或紫红色，类似于急性感染。

  痛风发作往往在夜间开始，患者会连续痛几天，如果不检查治疗，疼痛会加重，时间会变长，有的可持续数周，发病间隔时间也变短。同时，患者可能会出现多个关节炎症，以大趾的跖趾关节最为常见，足弓、踝关节、膝关节、腕关节等也是常见发病部位。所以，当通过体检或其他途径发现自己血尿酸值高时，就应该找风湿专科的医生进行评估，查找原因。

  造成痛风的主要原因有两个，一个是遗传，其占比不高，约20％的患者有痛风的家族史；还有一个是先天性嘌呤代谢较弱。对于仅是血尿酸值高而没有出现关节肿痛的患者，医生检查评估后，首先会在饮食结构方面对其进行指导，调整三个月后，再检测患者血尿酸值，如果依然超标，说明其血尿酸值高并非单一饮食原因造成，医生会对其用药以控制血尿酸值，降低发展为痛风的几率。


	痛风的危害 

  从治疗的众多病例中，医生发现，一些患者得了痛风后，会在关节疼痛难忍时去找医生，一段时间后，不再痛了，便放弃治疗，再痛时再找医生，这样的结果便是痛风加剧，最终因血尿酸高于正常值、肾内酸碱度不平衡形成结石，而对患者的肾脏造成伤害。尿酸会损害肾间质，影响肾功能，导致肾功能不全，严重时能发展为尿毒症。尿毒症患者中有10％是由痛风引起的。

  痛风也会带来其他危害，如关节炎频发，严重时可致关节畸形，引发功能障碍，正常活动受影响，有的患者甚至要长期卧床；痛风患者大约一半合并高血压，除因肾功能障碍引起的肾性高血压之外，痛风患者合并肥胖也是引发高血压的原因之一。而高血压治疗药常使用降压利尿剂，部分降压利尿剂会抑制尿酸排泄，进而使血尿酸值升高。


	调整饮食结构 

  既然引发痛风的基础原因是血尿酸超标，而血尿酸高又跟大吃大喝的不当饮食有关，那么预防痛风就可从饮食结构调整上下手。

  其实我们所吃的所有食物中几乎都含有嘌呤，只是含量高低不同。所以，在日常生活中要注意避免吃过多高嘌呤食物。这样，就不会使体内血尿酸值超标，即使已超标，也会让它降下来。

  含嘌呤较高的食物包括动物内脏，如肝、肠、肾、脑等；海产品如鲍鱼、蟹、虾、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、贝壳类等，肉类如牛肉、羊肉、鸭肉、鹅肉、鸽肉等；某些豆类如豌豆、扁豆等。特别需要提及的是蔬菜中的菠菜含嘌呤较高，这是蔬菜中的例外。

  如果上述食物成为主菜，再加上喝酒特别是喝啤酒，人体会迅速吸收这些高嘌呤食物并直接导致嘌呤增加。另外，酒精浓度高时，血液中的乳酸会随着乙醇氧化过程增加，令肾脏的尿酸正常排泄受阻，久而久之，血尿酸值就高了。

  医生提醒，痛风患者在日常饮食中，最好多吃碱性及含嘌呤低的食物，如蔬菜（菠菜除外）、柑橘、西瓜、冬瓜及鸡蛋、牛奶，少吃偏酸性的肉类、海鲜等，尽量避免饮酒，如实在想喝酒，建议喝少量红酒。

  作者单位：广西壮族自治区钟山县人民医院