图为首都医科大学北京儿童医院感染科主任胡冰(中)、北京儿童医院保定医院感染科主任蒋婷婷(右)和主治医师王天宜(左)正在开展三级医师联合查房活动。北京儿童医院保定医院供图
■ 实习记者/李芸仪 本报记者/严少卫 特约记者/肖建军 通讯员/杨雅琴
阳光穿过北京儿童医院保定医院新院区的玻璃幕墙,照在走廊墙上的“患者来源地图”上,图上的每枚图钉都标示着患儿家庭所在地,河北、山西、内蒙古、青海、新疆……图钉蔓延开来,几乎覆盖了大半个中国地图。一家地处保定的医院,何以让天南海北的患儿家庭跨越千里奔赴而来?
从北京儿童医院深度托管到国家区域医疗中心落地,从“外部输血”到“自我造血”,北京儿童医院保定医院为无数患儿托起“稳稳的幸福”。地图上的图钉,每一枚都是该院用心服务儿科患者的印迹。
从“接得住”到“同质化”
“这里的医生像父母一样照顾着我的女儿,还和她成为了朋友。”
近日,在北京儿童医院保定医院病房里,一位来自青海省海南藏族自治州同德县的妇女捧着手机,用翻译软件努力表达着感激。一旁,她的女儿——3岁女童小拉姆正安然熟睡。主管医生滕怀炟走近,习惯性地将双手搓热,轻轻地为小拉姆看诊。
几个月前,小拉姆因尿血被家乡医院查出腹腔肿瘤,全家人紧急赴京求医,却面临床位紧张的困境。病情刻不容缓,北京儿童医院的医生向他们推荐了“另一条路”——北京儿童医院保定医院。
这条路,成了小拉姆的救命路。从青海到北京,再从北京到保定,几千里的辗转,在保定画上了句号。
“孩子来的时候血红蛋白只有60克/升,属于重度贫血。”滕怀炟回忆起接诊那天的情景,住院办理、输血、检查同步开展,次日便启动术前化疗。由于小拉姆的父母只会说藏语,沟通成了最大的障碍。每一位医护人员的手机上都下载了藏汉翻译软件,每一次沟通都要反复斟酌措辞,再辅以眼神和手势确认。虽然语言不通,但这份耐心与责任,让焦虑不安的藏族父母吃下了“定心丸”。
在北京儿童医院专家与保定本地团队的联合诊疗下,小拉姆先接受了术前化疗,待身体指标达标后成功切除了肿瘤。如今,她已进入规律的术后化疗阶段。“这里环境、设备、技术、人员都是一流的,费用也能接受,我们很信任。”小拉姆妈妈感激地说。
在北京需要排队等待住院与手术,而在保定却能迅速实现,这正是京津冀医疗协同发展带来的最直观的改变。10年前,北京儿童医院跨省托管保定市儿童医院。10年后,这种协同已经从“接得住”变成了“同质化”。仅2024年,就有超过1.5万人次患者在这里由北京专家接诊,完成疑难会诊4059例、手术3033例。
“肿瘤外科成立于2018年,搬到新院区之后,接诊过来自全国各个省份的患者。”肿瘤外科主任孟德光表示,2024年,小拉姆求医的科室接诊患儿超2.8万,八成以上来自保定域外。
“通过协同,我们把更多医疗资源和时间分配给更需要的患者。”医院相关负责人说。
正是无数个“小拉姆”用脚投票,才更好地让北京儿童医院保定医院成为区域儿童医疗的“排头兵”。
现在不用“舍近求远”了
走进门诊综合楼共享大厅,多彩积木色块从地面延伸到墙壁,“一米高度”的儿童视角设计随处可见——低矮的扶手、卡通化的就诊导览、透明的玻璃扶梯。屋顶花园的绿意透过玻璃幕墙若隐若现,七彩连廊将医院各楼温柔连接。这座2025年9月25日运营的北京儿童医院保定医院新院区,处处呼应着保定“儿童友好型城市”的定位。
而10多年前,保定市儿童医院则是另一番光景——医院设备落后、人才流失,很多手术不敢做、做不了。“那时候,只要孩子病重点,家长二话不说就往北京跑,哪怕在北京睡走廊、等半个月,也不愿在保定就医。”一位医生回忆道。
京津冀协同发展的国家战略,给这家医院带来了转机。2015年5月,保定市儿童医院在京冀两地医疗主管部门的牵线下,委托给北京儿童医院管理,并更名为北京儿童医院保定医院。京保两院实行专家“共享”,各病区与北京儿童医院实现了救治水平的同质化。
“在北京专家托管之后,保定本地医生的业务水平得到明显提高,现在我们本地的团队也能够独立完成儿童实体肿瘤的三四级手术。”孟德光表示。
从“重症来了不敢接,难症来了看不了”,到如今的“患者可以放心地留在本地就医”,保定打造了一个“院有品牌、科有特色、人有专长”的现代化儿童医院,医院整体的技术和管理水平得到全面提升。
据北京儿童医院统计,和保定合作后,保定患儿到北京就诊人次较托管前已降低60%,住院人次较合作前也下降了50%。2024年,北京儿童医院保定医院年门诊量达到78万人次,较托管前增长212%;年住院量3.4万人次,增长82%;年手术量7768人次,增长约4倍,其中三四级手术约6000例,占比约78%。医院的肿瘤外科、血液肿瘤科、干细胞移植科、肾脏内科等国家级病区的患者来自全国各地,保定以外患儿占比达到80%。
“以前我们都要跑到北京,现在看来真是‘舍近求远’了。”一位带着孩子从河北其他地市赶来的患儿家长说,原本打算去北京,结果听说北京的干细胞移植团队整体搬到了保定,“那还折腾啥?这儿住院不用排队,报销比例还高,我们直接就来了。”
患儿家长提到的“干细胞移植团队”,正是协同发展中的生动案例。2021年,干细胞移植科主任医师秦茂权带领北京儿童医院干细胞移植团队整体下沉保定,目前已有400多名孩子在保定完成了干细胞移植。医院在保定建设了拥有16个百级仓、4个千级仓的儿童干细胞移植中心,规模和技术标准均处于国内领先水平。
这里“双城医生”还有很多
如果仅仅是北京专家来坐诊、做手术,那只是简单的“输血”。真正让这家医院发生质变的,是主动探索“自我造血”的能力。
2022年,在成为国家级区域医疗中心后,北京儿童医院保定医院承担着区域内群众危重症转诊会诊、突发事件紧急医学救援、帮扶基层医疗卫生机构、科技创新等十项重要任务。身份的转变意味着责任的升级。医院不仅要看好病,还要带动整个区域的儿科水平提升。于是,一张完善的儿科医疗服务网络越织越密。
医院牵头成立的“保定市儿科医疗联盟”,目前成员单位已经达到156家,涵盖全市22个县(市、区)及雄安、定州等区域,形成了以北京儿童医院为核心,北京儿童医院保定医院为纽带,联合市级医院、县区级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的四级医疗服务体系。
联盟成立以来,一系列举措让儿科服务从“外部输血”转为“自我造血”。医院下派专家到基层单位出诊1200余人次,培训讲课180余次,结合当地实际开展适宜技术30余项;举办儿科医师培训班22次,培训3500余人次,免费接收联盟成员单位人员进修390名;建立了双向转诊绿色通道,接收基层转诊患儿6000余人次。自2024年以来,联盟还创新性地启动“互联网+儿童医疗诊室”项目,服务内容包含线上就诊、远程会诊、绿色通道转诊等,通过一台触摸式电子设备,让“足不出户,隔空看病”成为现实,方便基层患儿及时就医。
一系列成绩的背后,是京保两地无数医护人员的辛勤付出。肿瘤外科主任医师韩炜,是北京派驻专家之一。2017年,他开始在保定进行手术工作,彼时还是不定时“飞行式”支援。2025年1月起,他真正开启了“双城模式”——每周有两天半在保定,其余时间在北京,雷打不动。在韩炜看来,保定本地医生非常有潜力,“我们采取团队合作模式,京保医生同台手术,互相配合,保证手术质量,让‘1+1大于2’,才是团队协作的意义。”
技术的落地承载着深切的情感,专业与奉献的背后是不为人知的一台台手术。采访中,韩炜偶尔流露出难以掩饰的疲惫。父亲生病期间,他一周往往只能抽出两三天时间陪护。“全靠家人帮衬。”他说。
最长的一次手术,韩炜整整站了26个小时。因为忙碌,他屡屡缺席自己孩子的成长,却从未缺席对患儿的治疗。尽管家人给予了最大的理解与支持,但他坦言:“对家庭的亏欠确实太多。”
像韩炜这样往来于京保之间的“双城医生”还有很多。10年来,北京儿童医院先后安排了420多位专家来到保定帮扶,其中有40多位专家在保定担任了科主任。他们不仅带来了先进的技术和管理经验,更在保定这片土地上生根发芽,培养了一支“带不走”的本地医疗队。
正如小拉姆的妈妈用生涩的普通话反复对医护人员说的那句话:“扎西德勒,扎西德勒……”这句意为“吉祥如意”的祝福,是对北京儿童医院保定医院10年深耕儿科服务最真挚的感谢。