“特殊宝宝”接种疫苗不再难

  ■ 通讯员/张璟祎

  早产宝宝体质弱，想接种疫苗却担心有风险；孩子过敏，身上疹子反反复复，接种疫苗总被拒之门外……这些困扰着部分家庭的“接种难”问题，如今有了专业门诊来解决。近日，武汉儿童医院西院区疫苗评估接种门诊正式启用，让处于特殊健康状态的孩子们也能拥有疫苗这把健康保护伞。


	特殊健康状态遭遇“接种难” 

  2025年5月，孕周仅26周+6天的兄妹果果和乐乐降生了。兄妹俩出生时体重均不足1000克，在武汉儿童医院历经60余天的“闯关”才得以出院。然而，由于哥哥颅内出血处于恢复期，妹妹心肺功能较弱，兄妹俩出生4个月，本该接种的疫苗却一针都没有接种，这让一家人十分着急。

  2025年10月，他们的妈妈李女士得知有专门为特殊健康状态儿童评估疫苗接种的门诊后，便赶紧预约前来就诊。接诊的副主任医师龙元当即发起MDT（多学科协作诊疗）会诊，新生儿内科、神经内科、呼吸内科等科室专家共同对兄妹俩的健康状况进行评估。他们认真评估了兄妹俩的免疫情况、神经系统恢复情况，为他们定制了安全稳妥的疫苗接种方案——哥哥免疫功能“未达标”，暂缓进行结核活菌苗（卡介苗）的接种，优先接种乙肝疫苗；妹妹身体情况相对稳定，可按计划正常接种。

  目前，果果和乐乐兄妹俩已成功接种乙肝疫苗，正先后接种“百白破+脊灰+B型流感嗜血杆菌”五联疫苗。家长反馈，兄妹俩接种后身体无不良反应。“兄妹俩接种上疫苗了，我们做父母的心里的大石头才终于落地了。”李女士表示，之前，孩子去接种疫苗，总因身体状态“不达标”被劝退，如今有儿科专家保驾护航，孩子接种疫苗更安全，做家长的也感到了满满的安全感。

  武汉儿童医院西院区疫苗评估接种门诊正式启用后，患有鼻炎的4岁男孩彤彤成为新门诊开诊后的首批受益者。据彤彤奶奶介绍，幼儿园马上开学了，本来给彤彤预约了去社区医院接种手足口病疫苗，可宝宝一直有鼻塞、喉中有痰的情况，社区医院医生建议他们去武汉儿童医院西院区评估。经门诊医生评估，孩子目前没有急性感染的症状，精神和生长发育的情况也都正常，可以正常接种疫苗。随后，护士在门诊给宝宝接种了疫苗。孩子能够及时得到疫苗的保护，家属非常开心。


	他们更需要疫苗的保护 

  武汉儿童医院西院区专家介绍，类似果果、乐乐这样的特殊健康状态孩子并非个例，据了解，全市约有10%的儿童处于特殊健康状态。在临床上较为常见的儿童特殊健康状态原因包括早产、黄疸、先天性疾病、过敏性疾病、神经系统疾病、呼吸系统感染急性发作等。

  “他们本更需要疫苗保护，却遭遇接种难的矛盾境地。”龙元表示，这类孩子一方面因身体底子弱，更容易感染疾病，一旦感染危害更大；另一方面，受基础疾病的影响，这类孩子接种疫苗后出现不良反应的风险较高，社区疫苗接种人员往往不敢轻易接种，这类孩子接种疫苗就需要特殊服务。

  2025年1月，武汉儿童医院西院区感染科牵头开设了特殊健康状态儿童疫苗接种联合评估门诊（MDT门诊），这被视为疫苗评估接种门诊1.0版本。

  “1.0版本，重在评估。”龙元介绍，针对孩子身体的不同状态，医生会给出指导意见，情况复杂的，医生还会发起MDT会诊，评估儿童身体状况，着重关注疫苗接种可能会对儿童身体带来的影响，给出是否接种疫苗、接种什么疫苗的专业指导建议，家长可凭儿童医院出具的评估单，于2周内前往社区进行疫苗接种。

  自2025年特殊健康状态儿童疫苗接种联合评估门诊开诊以来，已帮助300余名正处于特殊健康状态儿童完成疫苗接种评估，医院为其中20余名情况较复杂的患儿发起多学科会诊。所有经评估后接种疫苗的患儿，均为“零”不良反应。

  3月5日，该门诊升级为2.0版本，实现了从“单纯评估”到“评估+接种”的一站式服务的升级。龙元介绍，该门诊配备品种齐全的儿童二类疫苗，接种服务更全面。更重要的是，从评估到接诊，全程有儿科专家守护，即便发生紧急情况也可第一时间进行处置，孩子接种更安全，家长也更安心。


	服务覆盖全生命周期 

  开诊当天，家住经开区的刘女士前来接种九价宫颈癌疫苗，在家门口接种疫苗，刘女士感到既方便又安心。

  据悉，武汉儿童医院西院区疫苗接种门诊不仅服务特殊健康状态儿童，还覆盖全生命周期。疫苗接种门诊除了配备齐全品种的儿童二类疫苗，同时覆盖成人流感、带状疱疹、人乳头瘤病毒等疫苗。身体健康的男女老少有接种需求的，均可在此接种，真正实现“全年龄覆盖”，让一家人在家门口都能享受到优质接种服务。

  “门诊的正式运行，实现了评估、接种、健康管理的完整服务链条，更是融入儿童慢病管理全过程。”武汉儿童医院副院长王筱雯介绍，通过建立社区与医疗机构的上下联动机制，不仅是为患儿提供疫苗评估，更全面的是对患有慢性病的孩子进行系统管理追踪，形成社区发现难题转上来，医院评估稳定再转回去的闭环管理，实现对患儿从疫苗接种到慢性病追踪的全程健康管理。

  “预防接种是守护儿童健康的第一道防线。”武汉市卫生健康委疾控处处长李晓暖表示，该门诊正式启用，补齐了武汉市特殊健康状态儿童预防接种服务短板，也是武汉市在探索精准化、精细化儿童健康管理服务模式上迈出的关键一步。未来，将继续发挥专业优势，强化区域联动，进一步完善“基层转诊、专家评估、就近接种、全程随访”的联动机制，让这些孩子在家门口就能享受到优质、专业的评估与接种服务。