聚焦优化生育全程服务－中国人口新闻网

  ■ 本报记者/牛煜辉

  近期，地方省级两会陆续召开，妇幼健康依然是代表委员关注的焦点。代表委员围绕筑牢妇女儿童健康屏障，优化生育全程服务，促进人口高质量发展建言献策，描绘妇幼健康发展图景。


	推进早孕关爱 

  在湖南省政协十三届四次会议第二场“委员通道”上，湖南省政协委员、湖南省妇幼保健院妇女保健科主任吴颖岚分享了一位患者的好消息。吴颖岚之前接诊了一位二胎宝妈王女士，近期宝宝满月。前不久王女士抱着孩子来医院复查，特意过来跟医护人员道谢，还感慨差点就错过了这个“小福星”。

  38岁的王女士是湖南省妇幼保健院早孕关爱门诊的首批服务对象。2025年3月，湖南省妇幼保健院在全省率先建立早孕关爱门诊，王女士当时意外怀上二胎，却因高龄妊娠风险、宝宝养育压力陷入纠结，想要放弃。在湖南省妇幼保健院早孕关爱门诊，医护团队的心理医生耐心为王女士疏导焦虑，产科医生逐项排除风险。医院还通过提供免费产筛等措施减轻王女士的就医负担。王女士说最打动她的是那句话——给自己和这个小生命一个机会，让她坚定了继续妊娠的决心。吴颖岚介绍，早孕关爱门诊开诊一年来，已帮160多位准妈妈重拾生育信心。

  据悉，早孕关爱门诊针对孕早期女性不同服务需求分类提供咨询指导和诊疗服务，加强营养、心理、人文关怀等多方面综合支持，切实维护女性生殖健康，保护生育力。近期，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合发布《关于实施2026年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》明确，全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务。11月底前，各地实现设有妇产科的医疗机构普遍提供早孕关爱门诊服务，各省级卫生健康行政部门要督促指导做好早孕门诊设置工作。

  2026年地方省级两会上，“加强早孕关爱”得到各界关注。重庆市政协委员、綦江区副区长陈贤建议，加强早孕关爱，建立关爱机制，依托妇幼保健机构等筛查早孕人群，重点识别意外妊娠群体，建立“一对一”随访机制，保障孕期安全。优化服务供给，对有潜在生育意愿人群进行重点服务，提供免费孕前优生健康检查、孕期保健、分娩补贴等。北京市政协委员、首都医科大学附属北京妇产医院主任医师阴赪宏指出，近年来，北京妇产医院围绕打造生育友好医院，结合患者实际需求，全方位推动医院软硬件建设高质量发展。为进一步完善早孕关爱服务，医院开设了早孕关爱门诊，让早孕女性更早地进入产科的系统化管理中。如果在怀孕期间出现任何变化，都能有医生第一时间进行判断和治疗，多学科联合帮助孕产妇渡过难关，降低女性在孕早期的焦虑情绪，助力母婴安全。


	强化出生缺陷防控 

  加强出生缺陷防控、保障孕产妇安全是促进人口高质量发展的重要举措。2026年，海南省委、省政府将免费产前筛查服务和基层医疗卫生机构DR配备列为省级民生实事项目。在2026年海南省两会“民生保障”专题新闻发布会上，海南省卫生健康委二级巡视员陈建洪表示，免费产前筛查服务项目的核心内容是构建“全覆盖、精准化、可追溯”的服务体系。

  陈建洪介绍，一是服务对象“应纳尽纳”。项目覆盖全省所有建册孕妇。二是服务内容“普惠精准”。孕妇可以免费享受1次孕早期胎儿超声筛查和1次孕妇心脏彩超检查，对预产期年龄未满35周岁的孕妇，在早孕期或中孕期可免费享受1次唐氏综合征血清学筛查。三是服务流程“高效闭环”。将依托以产前诊断中心为技术龙头、市县筛查机构为区域枢纽、基层医疗卫生机构为服务网底的三级服务网络，指定专人对高风险孕妇进行追踪管理、咨询，并转诊到产前诊断机构做进一步诊断。

  “通过实施本项目，将有效提升唐氏综合征血清学筛查、胎儿颈项透明层厚度（NT）检查，以及心脏超声检查等适宜技术在基层的规范应用，提高筛查服务可及性，降低严重出生缺陷发生风险，让海南妇女‘怀得上、孕得优、生得安、育得好’。”陈建洪表示。

  在上海市两会期间，上海市政协委员、中国福利会国际和平妇幼保健院党委书记刘志伟聚焦出生缺陷源头防控，系统提出四项对策：一是扩容出生缺陷筛查范围，将常见单基因遗传病纳入本市免费婚前孕前保健服务范畴；二是加强出生缺陷防控体系专业化规范化建设，建立多学科协同诊疗机制，加快专业人才培养；三是完善多部门协作的出生缺陷防控支撑体系，搭建全市智慧平台整合全周期数据，加强科普宣教；四是推动地方立法，强化制度保障，明确有关部门职责分工，筛查项目逐步被纳入医保，完善社会参与机制。

  上海市人大代表、中国福利会国际和平妇幼保健院副院长王彦林建议，构建“婚孕育”一体化筛查体系，将单基因遗传病检测纳入常规服务，并建立智慧平台实现数据共享和全周期管理。

  今年的陕西省政府工作报告提出，完善生育支持政策，强化新生儿出生缺陷防治，降低生育养育教育成本。对此，陕西省人大代表、大荔县妇幼保健院院长王丽建议，优化县域服务网络，依托县级妇幼机构和二级以上公立医院，建立筛查、检测、干预一体化的服务路径。提升基层样本采集与转诊能力，同时通过多种渠道普及出生缺陷防治知识，提高群众对无创产前检测的知晓率和参与度。


	健全服务体系 

  2026年黑龙江省政府工作报告针对“建设高水平健康龙江”“推动人口高质量发展”作出系列部署。黑龙江省政协委员孙巍认为，聚焦妇幼等重点人群，需精准补齐服务短板。优化妇幼健康服务，织密全周期健康保护网，强化出生缺陷全链条防控，提升妇科、儿科诊疗服务质量，保障妇女儿童健康。

  近年来，黑龙江省卫生健康委持续优化生育全程服务，深入落实母婴安全五项制度，健全妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治转运等全链条服务机制，推进婚检婚登“一站式”服务，将孕妇无创产前基因免费筛查纳入幸福龙江建设民生实事，扎实开展新生儿疾病筛查、妇女“两癌”筛查、孕产妇健康管理、0至6岁儿童健康管理等民生项目，服务惠及所有目标人群，有效降低群众就医成本，让妇幼健康服务更有温度。

  湖南省两会期间，一份涵盖个人全生命周期的“十大重点民生实事”清单正式发布，其中包括产前筛查率、新生儿疾病筛查率达90％以上；定点医院分娩医保政策范围内费用个人“零自付”。在湖南省十四届人大四次会议第二场“厅长通道”集体采访活动上，湖南省政协委员、湖南省医保局局长张棉长表示，近年来，湖南省医保局围绕“孕前、孕期、分娩、产后”等多个环节，积极推动健全医保支持生育政策体系。去年，在岳阳、衡阳试点“定点医院分娩政策范围内医疗费用个人零自付”，力推实现“生娃娃基本不花钱”，这一政策今年已被纳入政府民生实事，保障范围由职工拓展到了居民，将在全省全面施行。

  优化儿童健康服务，是优化生育全程服务的重要一环。内蒙古自治区两会期间，自治区政协委员、自治区人民医院心血管内科主任医师郭欣君建议，进一步健全儿童健康保障体系，医疗机构加强对孕产妇早期影响胎儿发育的多发疾病的筛查工作，并将其相关门诊费用纳入基本医疗保险报销范围。同时，建议将产妇产前、产中及产后的系列检查也逐步纳入医保覆盖范围，减轻群众就医负担。

  四川省两会期间，农工党四川省委会提交集体提案，建议构建“分工清晰、协作高效、公平可及”的妇幼健康服务新体系。成立省级妇幼资源整合委员会。由省卫生健康委牵头，依据人口动态变化优化妇幼医疗资源配置。探索试点妇幼保健机构与综合医院共建妇幼项目，开展孕前至儿童期全周期健康管理服务。依托省妇幼保健院等优质资源，建立省级产科、儿科质量控制与危重症救治指导中心，以远程会诊、技术指导等方式提升基层服务能力。

  提案还建议，设立省级财政专项资金，支持资源薄弱地区妇幼保健机构基础建设、设备购置、人才引进等，“以奖代补”推动妇幼保健机构发展。优化医保支付政策。提高妇幼保健机构基本公卫与基本医疗服务支付标准，进一步完善和加强DRG/DIP（按病种分值付费）支付政策对妇幼保健机构的倾斜扶持，引导医疗机构控成本、提效率。保障公共卫生投入。加大对妇幼保健机构承担的“两癌”筛查、防艾母婴传播等公共卫生任务的财政支持力度，维护机构公益属性。