{"id":"510531","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"兜牢民生底线，推动“第六险”全面落地","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-27 08:46:07","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

□杨红燕 田露

  近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确用3年左右时间，统筹城乡的制度安排基本确立，适应我国基本国情的长期护理保险制度基本建立。这标志着长护险从地方试点迈入全国推开的新阶段。随着长护险全面推开，预计参保人员将大幅增加，享受待遇人员数量和照护需求量也将急剧上升，现有资源供给体系面临严峻考验。

  被称为社保“第六险”的长护险制度，旨在为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障，是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。自2016年启动试点至2025年底，我国长护险历经9年试点探索，已覆盖约3亿人，惠及超330万失能群众。

  然而，截至2025年末，我国60岁及以上老年人口达3.23亿，其中失能失智老年人口超4500万。据国家医保局数据，2025年全国长护险定点服务机构约1.2万家，从业人员总数仅约37万人，专业照护人员供需缺口大，且存在护理人员专业水平参差不齐、职业发展通道不畅、岗位吸引力弱等问题。

  加快建立长护险制度，必须系统谋划、精准发力，建立健全推动制度落地的资源和要素保障体系。

  强化照护服务资源供给，满足参保对象的基本照护需求。长护险的价值最终要通过优质可及的照护服务体现，必须把服务供给摆在核心位置。一是构建居家社区优先、机构为辅的服务网络。顺应老年人“养老不离家”的需求，完善上门照护服务与社区嵌入式服务设施，在支付政策上予以倾斜，构建居家、社区、机构三位一体的照护体系。同时，充分发挥养老机构的专业照护优势，重点增加护理型床位供给，提升对失能老年人的接纳能力，推动养老机构规范化、标准化发展。二是统筹盘活存量资源，推动养老、医疗机构转型拓展标准化照护服务，深化医养康养融合，优化待遇支付机制，满足多元化照护需求。

  强化专业人才支撑，夯实制度运行人力基础。专业化照护队伍是长护险平稳运行的核心支撑。一是全面落实长期照护师国家职业标准，完善全国统一的职业技能等级认定制度，打通职业发展通道。二是完善分层分类培养机制，引导院校增设相关专业扩大供给，建立常态化岗前培训、定期轮训制度，实现从业人员培训全覆盖。三是完善薪酬待遇、岗位津贴、职称晋升等激励政策，提升职业吸引力，稳定壮大照护队伍。

  强化筹资运行保障，守住制度可持续发展的生命线。稳定、独立且可持续的筹资机制，是长护险作为独立险种得以长期稳健运行的前提。一是坚持独立于医保的险种定位，建立单位、个人、政府、社会四位一体的筹资模式，实现基金独立建账、独立运行。二是探索采取费率平移的方式，降低职工基本医疗保险单位费率，调整部分用作长期护理保险单位费率，减轻用人单位负担。三是对低保、特困等重点群体给予缴费资助，兼顾公平性与灵活性。四是坚持以收定支、收支平衡原则，做好中长期精算分析，确保基金安全规范运行。

  坚持制度统一规范，提升保障效能。规范、统一、标准的制度规则是长护险在全国顺利落地和高效实施的重要保障。一是严格执行全国统一的失能等级评估标准，培育规范的第三方评估与照护人员培训机构，推动评估结果全国互认；落实全国统一经办规程，规范参保登记、待遇结算等全流程服务，实现标准化管理。二是依托全国统一的医保信息平台，搭建长护险信息子系统，实现参保、评估、服务、支付全流程数字化管理，以科技手段打破信息壁垒，实现对服务行为和基金使用的有效监控，提升保障效能。

  强化跨域协同联动，凝聚制度落地工作合力。长护险制度建设涉及照护服务、资金保障、人力资源、标准制定等多个环节，以及医保、民政、卫生健康、人力资源社会保障、财政等多个部门。信息不对称与管理职能重叠容易导致政策衔接出现“缝隙”，削弱整体效能。对此，必须建立强有力的协同机制，凝聚工作合力。一要建立医保部门牵头的多部门联动机制，明确权责分工，实现信息共享、政策协同。二是推动长护险与高龄失能补贴等福利救助政策，以及养老、医疗等社保制度有机衔接，构建保险、福利、救助相衔接多层次的长期照护保障体系。

  做好相关支持与配套制度建设。普及长护险相关知识，全方位做好政策解读与宣传引导，强化互助共济理念，提升群众对政策的知晓度与认同感；同步建立老年人状况统计调查和发布制度，动态掌握失能群体需求变化；落实养老机构分类管理、家庭养老支持等配套政策。

  长护险制度的全面建立，事关亿万群众的晚年福祉，是兜牢民生底线、促进社会公平的重要民生工程。唯有凝聚全社会支持制度建设的广泛共识，以系统思维统筹推进各项举措，补短板、强弱项、固根基，才能推动制度平稳落地、顺利运行，真正让长护险成为化解失能群众照护之忧的有力举措。