□郭欣
近期,某地中学短时间内发生诺如病毒感染聚集性疫情。这一事件为学校传染病防控工作敲响警钟,凸显了严格落实传染病防控相关标准规范的重要性和紧迫性。
守住“黄金预警线”,确保早发现、早报告、早处置
国家卫生健康委于2020年发布的《学校传染病症状监测预警技术指南》明确规定了学校传染病症状预警的启动阈值:同一班级内,同一日出现3例及以上或连续3日内累计出现5例及以上具有发热、呕吐、腹泻等传染病相关症状的学生时,须立即启动内部预警并采取隔离、报告等措施。这条基于传染病流行病学特点设定的“黄金预警线”,是阻断疫情在校园内扩散的关键所在。
从实际情况看,若在出现散发病例初期未能严格依据此标准进行及时识别、研判和响应,将导致预警机制失灵,使防控陷入被动局面:一是错失“早发现”良机,未能通过规范的晨午检和症状监测系统及时捕捉聚集性疫情苗头;二是延误“早报告”时机,未能在规定时限内(如2小时内)向属地疾控部门报告,失去专业力量早期介入的最佳窗口;三是缺乏“早处置”措施,对早期病例的隔离、对呕吐物等污染源的规范消毒、对密切接触者的有效管理等措施未能及时跟进,致使病毒在校园内持续传播。
落实各方责任,筑牢校园传染病防控屏障
学校传染病防控的各项标准规范,是保障师生健康的“生命防线”。面对流感、诺如病毒等常见校园传染病,以及未来可能的新发传染病风险,学校必须以高度的责任感,将标准规范执行到位。
对教育主管部门和学校来说,重点要做到“五个到位”。一是责任压实到位。明确校长为第一责任人,建立健全“班级—校医/卫生老师—校领导”三级责任体系,确保责任到人。二是关键人群监测到位。在诺如病毒感染等传染病高发地区,应建立并实施食堂从业人员等重点岗位人员的定期病原学检测制度,建议在高发季节增加检测频次,以便及时发现和管理无症状感染者。三是培训演练到位。定期对全体教职工(尤其是班主任、后勤、食堂人员)开展防控规范与实操技能培训,确保人人熟知预警标准、报告流程、应急处置方法等关键要点。四是物资储备到位。按规定配足配齐个人防护用品、消毒剂等物资。五是自查整改到位。定期对照《学校传染病症状监测预警技术指南》等文件要求,开展全流程自查,对薄弱环节和发现的问题立即整改。
对于疾控部门,需做到以下两点。一是指导监督前移。疾控部门应主动加强对学校的常态化技术指导和督导检查,帮助学校准确理解、正确应用规范,特别是指导建立并完善重点人群健康监测方案。二是预警响应联动。接到学校报告后,疾控部门应快速响应,及时开展流行病学调查和处置指导,成为学校可靠的专业技术后盾。
另外,家长和学生也应主动配合,形成防控合力。家长需如实报告学生健康状况,引导学生养成良好卫生习惯;学生应理解并遵守学校防控要求。
在传染病防控工作中,心存侥幸是最大风险,不执行标准是最大隐患。严格落实标准规范,是以最小成本、最科学方式避免大规模健康损害的关键。只有将《学校传染病症状监测预警技术指南》等规范要求不折不扣地融入日常管理、转化为实际行动,并着力强化重点环节与人群的针对性措施,才能切实筑牢校园传染病防控屏障,守护好广大师生的健康与安全。
(作者单位:中国疾病预防控制中心)