□叶龙杰（媒体人）
乡村振兴，不仅要产业兴旺、村容整洁，更要让卫生健康服务可及、生命安全有托，实现健康先行。2月3日，党的十八大以来第14个指导“三农”工作的中央一号文件——《中共中央国务院关于锚定农业农村现代化扎实推进乡村全面振兴的意见》发布。2026年中央一号文件对农村地区卫生健康事业高质量发展相关工作的再部署、再强调，为建设宜居宜业和美乡村铺展温暖而坚实的健康底色——
“实施医疗卫生强基工程，推进县级医院和重点中心乡镇卫生院提质升级，加强县区、基层医疗机构运行保障”，彰显坚持“以基层为重点”方针的定力。强基层非一日之功，必须保持耐心，以钉钉子精神一锤接着一锤敲，一年接着一年干。重点在于，统筹推进县级医院和重点中心乡镇卫生院提质升级，同步加强县区、基层医疗机构运行保障，持续在能力建设上“强筋骨”，在运行保障上“输血液”，织牢织密农村三级医疗卫生服务网。
“合理扩大基层医疗卫生机构药品采购、配备、使用范围”，旨在打通群众在“家门口”看病用药的“最后一公里”。近年来，国家系统性设计制度，各地探索创新县域中心药房、审方中心等举措，持续优化基层药品使用支持体系。制度集成与资源协同，系统性提升基层安全、规范、高效用药能力，为乡村全面振兴提供坚实支撑。
“稳步提高医保基金在县乡村医疗卫生机构使用比例”。这是通过医保战略性购买引导资源下沉的重大政策安排，意在以支付杠杆撬动资源、全面服务下沉。立足健康中国战略和乡村全面振兴全局，运用医保战略性购买机制，有助于系统重塑医疗资源配置格局、优化服务供给结构、强化基层功能定位，进一步促进基层医疗卫生机构从“被动接诊”转向“主动健康管理”。
“实施大学生乡村医生专项计划”，是为了建一支让老百姓信得过的基层卫生服务队伍。大学生乡村医生普遍具备专业素养高、学习能力强、服务理念新等优势，能够更好承担基本医疗、公共卫生、健康管理、慢病随访等综合职能。把这支人才队伍建好、用好、用活，推动村卫生室从“能看病”向“看好病”“管健康”转变，是筑牢农村三级医疗卫生服务网底的长久之计。
《意见》将“以居家养老为基础，鼓励有条件的地方发展助餐服务、日间照料、康复护理”与“发展县乡普惠托育服务”并列提出，有利于推动健康服务与社会服务深度融合，以系统化治理破解结构性民生难题。健康服务与“一老一小”民生保障有机融合，从“碎片供给”迈向“系统集成”，实现“医、养、护、育”一体化，不仅提升服务效率，更将进一步增强群众获得感。
《意见》提出的“持续整治农村高额彩礼”“引导树立正确的婚恋观、生育观、家庭观，培育简约文明的婚俗文化”，是促进人口高质量发展的重要社会基础工程，也与卫生健康工作紧密相连。近年来，卫生健康系统积极推进免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查和新生儿疾病筛查、早孕关爱、普及生殖健康知识等暖心服务。这些举措与移风易俗形成政策合力，共同为构建婚育友好型社会夯实基础。
2026年中央一号文件传递出清晰信号：在推进乡村全面振兴的新阶段，健康既是底线保障，更是发展动能。唯有将健康深度融入乡村经济、社会、文化、生态和治理的全链条全过程，才能使农村基本具备现代生活条件、让农民生活更加富裕美好，为推进中国式现代化提供基础支撑。
抓好落实，基础在于推动卫生健康政策与各项民生保障政策同频共振，使“健康优先”升华为乡村全面振兴的整体行动；关键在于精准把握投资于物与投资于人紧密结合，把决策部署转化为可感可及的民生实事；行动在于创造性落实突破性政策举措，坚持因地制宜、分类指导、精准施策，避免“一刀切”，确保健康资源用在群众所需所盼所急上。
推进乡村全面振兴，健康是底色，更是底气。落实落细2026年中央一号文件的部署要求，为的是让广袤乡村不仅能望得见山、看得见水，也能守得住健康、托得住幸福。