{"id":"508641","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"确保医保个账资金真正用在刀刃上","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-01-26 08:59:39","condition":"来源:健康报","thumb": ""}
□ 崔立新(媒体人) 如何盘活上万亿元的职工医保个人账户资金,更好保障家庭成员健康?近日,国家医保局、财政部联合印发通知,实行职工医保个人账户跨省共济,支持参保人的近亲属在定点医药机构就医购药、参保缴费。推进实行职工医保个人账户共济,有利于增强大家庭抵御健康风险的能力,也有...
□ 崔立新(媒体人)

  如何盘活上万亿元的职工医保个人账户资金,更好保障家庭成员健康?近日,国家医保局、财政部联合印发通知,实行职工医保个人账户跨省共济,支持参保人的近亲属在定点医药机构就医购药、参保缴费。推进实行职工医保个人账户共济,有利于增强大家庭抵御健康风险的能力,也有利于提升医保基金的整体使用效率。

  跨省共济政策直面人口流动、家庭成员地域分散的实情,让个人账户资金跟着亲情走,让在外打拼的子女能够分担父母的医药负担,让在不同城市工作的兄弟姐妹可以守望相助。

  要把这一好事办好,还需对症下药破解一些堵点。比如,做好政策宣传解读、简化亲属关系验证方式、教会老人“指尖操作”、加大对定点医药机构培训与指导、畅通跨省资金清算机制并提升资金支付时效等。

  医保资金跨省共济,套刷、套现的风险隐患也随之出现。当前,个人账户资金使用中的违规乱象仍未根除。尤其是在一些定点零售药店,医保资金被异化为“购物卡”“套现工具”,且手段不断翻新,呈现出隐蔽化、链条化的新特点。唯有从制度、监管等多维度发力,才能让共济资金真正用在刀刃上。

  比如,构建全国一体化的全链条监管体系,持续升级智能监管系统,将“日用品披医用马甲”等违规行为纳入监管重点。通过大数据分析、区块链技术等手段,对共济资金使用进行全程追溯、动态监控、实时预警,精准排查异常交易。加速建立跨区域监管协作机制,统一执法标准,严厉打击虚假购药、套现等行为。加大处罚力度,让违规者付出应有代价,形成有效震慑。

  规范跨省共济资金使用,既要严“堵”,也要善“疏”。需优化制度设计,继续拓宽医保个人账户资金使用范围,可逐步将体检、康复护理等纳入支付范畴,进一步发挥其保障作用。要加强宣传教育,引导参保人及其近亲属纠正“个人账户资金可随意支配”的认知偏差,让专款专用成为广泛共识。