□诸宏明 赵东辉 任静 苏剑楠
2015年，党的十八届五中全会明确提出“推进健康中国建设”的重大决策部署，健康中国建设成为当前和今后一段时期卫生与健康事业发展的总体纲领。在推进这一宏大工程的过程中，首先需要明确健康中国建设的内在逻辑，即为谁建设、怎样建设、如何保障。深入学习和领会《习近平关于健康中国论述摘编》的重要论述精神，上述问题的答案可以总结为健康中国建设要始终坚持党的领导、坚持中国特色卫生与健康发展道路、不断实现增进人民健康福祉的根本宗旨。这不仅为健康中国建设指明了方向，也为落实党的二十届四中全会提出的“加快建设健康中国”工作要求、实现到2035年全面建成健康中国目标提供了根本遵循。
坚持党的领导是健康中国建设高质量推进的根本保障
党的领导在健康中国建设中具有重要意义和关键地位。坚持和加强党的领导是健康中国建设最鲜明的特征，同时也是卫生健康事业高质量发展的根本保障。
习近平总书记指出：“我们党没有自己特殊的利益，党在任何时候都把群众利益放在第一位。”“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”维护和增进健康是人的基本权益和追求幸福生活的基础，也是卫生健康事业发展的根本宗旨。保障人民群众生命安全和身体健康，既是党治国理政的重大任务，也是党对人民的庄严政治承诺。在新时代加快推进健康中国建设的进程中，必须坚持和加强党的全面领导，构建系统完备、科学规范、运行高效的卫生健康体系，筑牢维护和促进人民健康的坚实根基。只有坚持党对健康中国建设的领导，人民的健康权益才能始终得到尊重和发展，健康中国建设才能始终坚持维护和增进人民健康的根本宗旨不动摇。
习近平总书记强调：“健康问题涉及面广，宏观经济、交通、农业、教育、住房、就业等部门制定的政策都会对人民健康产生深刻影响。”健康影响因素的多样性决定了卫生健康事业具有高度复杂性，健康中国建设不能局限于单个部门或一个领域，而是要从单独依靠医疗卫生服务系统向社会整体联动转变，统筹协调各方力量，整体规划、协同推进。中国共产党具有总揽全局、协调各方的作用和非凡的组织动员能力，中国特色社会主义制度具有集中力量办大事的独特优势。只有坚持党对卫生健康事业的领导，从民族复兴、全面建成社会主义现代化强国的高度理解建设健康中国的重要性，将健康中国建设置于中国式现代化建设的宏伟蓝图中一体谋划、统筹推进，健康中国建设才能汇聚各方合力，始终沿着正确的方向前进。
坚持中国特色卫生与健康发展道路，推进健康中国建设
中国特色卫生与健康发展道路决定了健康中国建设要坚持党的卫生与健康工作方针，坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持提高医疗卫生服务质量和水平，坚持正确处理卫生与健康领域政府和市场的关系。
坚持党的卫生与健康工作方针，是对健康中国建设的总体要求。党的卫生与健康工作方针在不同时期对推动我国卫生健康事业发展起到了重要作用，新时代党的卫生与健康工作方针是新形势下推进卫生与健康工作的总体指南，是全面推进健康中国建设的科学指引。“以基层为重点”反映了注重提高服务适宜性、可及性和服务效能的工作导向；“以改革创新为动力”是我国的强国之路，也是卫生健康事业发展的动力之源；“预防为主”是总结我国卫生事业发展经验并结合当前形势选择的有效策略；“中西医并重”是我国在卫生与健康实践中探索出来的具有中国特色的应对各类疾病风险的法宝；“把健康融入所有政策”考虑了健康影响因素的全面性和复杂性，有助于构建维护和促进健康的立体政策体系；“人民共建共享”则是党的群众路线在卫生与健康领域的具体体现，是健康中国建设的逻辑起点和价值终点。
坚持基本医疗卫生事业的公益性，是中国特色卫生与健康发展道路的鲜明特色。习近平总书记强调：“我们党是全心全意为人民服务的党，我们国家是人民当家作主的社会主义国家，这就决定了我们必须坚持基本医疗卫生事业的公益性。”无论社会发展到什么程度，都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，由政府承担起医疗卫生事业发展的主体责任，加大对医疗卫生事业的投入，以公益性为导向深化公立医院改革，构建优质高效的医疗卫生服务体系，确保全体人民都能公平获得基本医疗卫生服务，切实维护人民健康权益。
坚持提高医疗卫生服务质量和水平，是满足人民群众更加优质医疗卫生服务需求的必然路径。当前，我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。享受健康生活是美好生活的前提，人民对美好生活的需要包括对优质医疗卫生服务的需要，而医疗卫生服务中仍然存在的发展不平衡和不充分问题，则使得加快提高医疗卫生服务质量和水平，成为不断满足人民群众日益多元化的医疗卫生服务需求的必由之路。
坚持正确处理卫生与健康领域政府和市场的关系，体现了实事求是的思想路线。习近平总书记指出：“发展卫生与健康事业，要科学界定政府和市场的边界。”在基本医疗卫生服务领域，政府要有所为。要坚持政府主导，健全覆盖全民的基本医疗保障制度，促进医疗资源合理有效公平配置，同时承担医疗卫生与健康服务市场监管责任。在非基本医疗卫生服务领域，市场要有活力。鼓励社会力量举办个性化的医疗服务机构，逐步形成多元办医格局，更好适配人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。
坚持增进人民健康福祉是健康中国建设的根本宗旨
卫生健康工作具有政治性、社会性和人民性，健康中国建设必须以增进人民健康福祉为根本宗旨，实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。
增进人民健康福祉是推进中国式现代化和民族复兴的重要支撑。习近平总书记深刻指出：“全民健康是中国实现‘两个一百年’奋斗目标的基础。”“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。”从国际经验看，健康人力资本积累是跨越“中等收入陷阱”的关键支撑；从国内实践看，健康扶贫在打赢脱贫攻坚战中发挥了不可替代的作用。面向未来，中国式现代化是人口规模巨大的现代化，是全体人民共同富裕的现代化。实现中国式现代化的宏伟蓝图，必须把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持投资于物和投资于人紧密结合，通过提高全民健康水平、增强国家综合实力和可持续发展能力，为经济社会发展提供坚实的人力资本根基。
增进人民健康福祉是践行党的根本宗旨的必然要求。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央将保障人民健康作为治国理政的重要任务，提出“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础”的重要论断。人民健康既是高质量发展的重要支撑，也是高质量发展的核心目标，高质量发展必须以促进人的全面发展为出发点和落脚点。这充分彰显了我们党以人民为中心的发展思想，生动体现了我们党全心全意为人民服务的根本宗旨，也展现了党对人民健康事业的高度重视和不渝追求。
中国共产党的初心和宗旨就是为人民服务。确保人民群众身体健康和生命安全，始终是我们党一以贯之的价值理念和执政追求之一。回顾党领导人民进行革命、建设、改革的百年历程，健康始终在党领导的革命建设事业中占据着基础性地位，并被赋予了鲜明的政治意义。坚持增进人民健康福祉是健康中国建设始终坚持的根本宗旨，健康中国建设也将从健康优先发展战略的实施和人民健康福祉的不断增进中，获得坚实的战略支撑和持续的发展动力。
（作者单位：国家卫生健康委卫生发展研究中心、健康和人口发展战略研究院）