本报评论员
近日,国家卫生健康委等六部门联合印发《关于改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》,对加强基层药品联动管理机制建设,扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类作出详细部署。《意见》的出台,吹响了解决基层用药难的号角。
2023年,基层诊疗量占比已达52%。基层医疗卫生机构在为患者提供便捷、高效医疗服务的同时,也逐渐暴露出一些亟待解决的问题。其中,基层用药难问题尤为突出。首先,基层医疗卫生机构配备的药品种类有限,许多常见病、慢性病的常用药物被排除在目录之外,导致下转患者到基层就诊时往往面临转诊用药衔接不畅的问题。其次,基层医疗卫生机构药学人员数量少、用药知识更新慢、药学服务能力不足,对于一些基层适用的药品不敢用、不敢配。再次,因基层医疗卫生机构用药量较少或地处偏远地区,企业配送积极性不高,导致药品供应不稳定、时常断供。此外,基层医疗卫生机构与上级医院间存在处方查询、互认共享等方面的困难,转诊患者用药难以实现上下联动。
扩大基层药品种类,解决基层用药难问题,是强基层的务实举措,不仅能促进优质医疗资源扩容下沉,还能促进分级诊疗的落地落实。《意见》明确提出规范和优化基层用药种类,建立健全基层药品联动配备使用机制、基层药品集中供应配送机制、基层药品短缺预警处置机制,为破解基层用药难题给出了“全套”解法。
基层药品服务管理涉及主体多、政策链条长、关联领域广,仅靠单一部门、单一措施、单向发力是不够的,需要部门联动、政策联动、多向发力。可以看到,《意见》处处体现了“联动”的工作思路,无论是对药品种类的扩充配备使用,还是对药品供应配送、药品短缺的预警处置,都明确了联动管理的措施。这一系列政策部署,都是为联动解决基层用药难题开出的“良方”。
药品的生产、供应、配送、使用、监管等各个环节都需要相关部门和单位在顶层设计、机制建设上形成合力,在具体落实中发挥好联动效能。针对药品配送和短缺问题,卫生健康、工业和信息化、药监等部门要建立更顺畅更及时的沟通渠道。基层药品扩充配备后,医保考核和医保报销政策也应根据实际情况进行动态调整。此外,还需加强处方前置审核和处方点评,强化基层药师队伍培养,提升药学服务水平,保障患者合理用药。
随着基层药品联动管理机制的不断深化,基层用药长期以来存在的各种问题将得到有效解决。期待在联动效能的助推之下,基层整体医疗服务能力显著提升,患者在基层看病就医的获得感进一步增强。