□ 房清江(公职人员)
近日,国家医保局出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知,统一指导各省规范护理价格项目,逐步优化价格水平,同时新设“免陪照护服务”价格项目,以满足群众多样化的护理服务需求。
近些年,不少地方推进“无陪护”病房试点工作,努力整合优化资源配置,促进供需平衡。此次国家医保局出台立项指南,将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,给予其医疗服务收费的“户口”,并纳入政府指导价范畴,保证服务收费合理可控,既能匹配护理劳动付出,提升护理服务从业者收入,又让大多数患者消费得起,具有积极的指向。目前,患者住院的生活护理并不在医疗服务范畴,适时引入“免陪照护服务”,还需对其服务与收费予以定性、规范。为避免护理服务资源被滥用,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,且暂不纳入医保,可供患者或患者家属自主选择。
很多患者住院时,会面临家属没时间陪床照护的难题。而且,家属一般也不具备专业的照护知识和技能。如果由专业护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,医疗机构按床位比配备护理员,提供一对多的护理服务,就可以实现人力资源集约化管理,患者支付的费用可能只有单独请护工的一半甚至更低。一旦形成稳定的队伍,有规范的资质门槛、专业培训和组织管理,为患者提供的服务质量就会更有保证。实现医疗机构“免陪照护服务”是加快患者住院生活护理服务规模化、集约化、专业化的发展课题。
需要注意的是,普及“免陪照护服务”,高素质护理服务从业人员短缺是亟待破除的瓶颈。在政策层面规范服务的同时,还应加强对专业护理员的培训和扶持。如鼓励发展职业教育,对职业教育予以补贴,对护理专业毕业生对口就业给予激励,完善资质认证机制,吸引更多的人加入护理服务队伍。