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本报讯（通讯员 曾理 特约记者 熊学莉）在我们身体深处，肾脏不仅负责过滤血液、维持水盐平衡，还可能是调控血压的关键“开关”。陆军军医大学新桥医院神经内科医学中心主任杨清武教授团队的一项最新研究证实：肾脏存在副交感神经通路，激活这条“脑—肾降压通路”可显著降低血压。相关研究文章近日...

  本报讯（通讯员 曾理 特约记者 熊学莉）在我们身体深处，肾脏不仅负责过滤血液、维持水盐平衡，还可能是调控血压的关键“开关”。陆军军医大学新桥医院神经内科医学中心主任杨清武教授团队的一项最新研究证实：肾脏存在副交感神经通路，激活这条“脑—肾降压通路”可显著降低血压。相关研究文章近日刊发在国际期刊《国际肾脏病学会杂志》上。

  杨清武介绍，尽管现有降压药种类繁多，但仍有10%~20%的高血压患者属于顽固性高血压，即使同时服用3种以上药物，血压仍难以达标。这类患者往往面临更高的心脑血管事件风险。为什么他们的高血压如此顽固？杨清武团队的研究指向了一个以往被忽略的方向——肾脏的副交感神经调控机制。

  长期以来，医学界普遍认为肾脏主要通过交感神经（常被称为“压力神经”）接收来自大脑的升压指令。是否存在能降低血压的副交感神经（常被称为“放松神经”）？在该研究中，研究人员发现，在肾盂区域（即尿液汇集处），不仅分布着已知的“升压”交感神经，还密集存在着副交感神经末梢和能够接收其信号的乙酰胆碱受体——相当于肾脏内部自带了一个“降压接收器”。

  更关键的是，研究人员通过光遗传学技术——一种能用光精准控制特定神经活动的先进方法，激活从肾脏到大脑的副交感神经传入通路后，成功观察到实验对象的血压明显下降。这说明，这条通路就像一条隐藏在人体内的“降压高速路”，一旦被激活，就能向大脑反馈降压信号。

  该研究文章通讯作者成晓峰介绍，肾有无副交感神经支配是一个长期存在争议的问题。2022年底，他在《美国肾脏病学会杂志》发表论文，首次为肾脏的副交感神经支配提供解剖学证据。此次研究进一步揭开了肾副交感神经的神秘面纱，并更新了对血压调控机制的理解：肾脏在血压调节中不是简单的“加压器”，而可能是一个由交感神经和副交感神经共同参与的精细反馈系统。该研究为未来开发针对顽固性高血压的全新疗法提供了方向。例如，当前临床上使用的肾神经消融术是通过破坏肾脏神经来降压，但效果因人而异。如果未来能在此基础上联合调控副交感神经，或许能实现对血压的“双向调节”，提升治疗精准度。

  “这好比我们过去只知道有增压阀，现在还发现那里同时存在减压阀。”杨清武表示，该研究预示着高血压的精准治疗从“单纯药物干预”迈向“神经—体液系统整合调控”的新阶段。或许在不久的将来，调控肾脏“降压开关”会成为高血压治疗的新常态。

【责任编辑：韩俊】