{"id":"510008","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"区域协同，“枝叶”总关情","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-07 08:14:49","condition":"来源：
健康报
","thumb": ""}
□本报记者 孙艺 特约记者 龙利蓉
在国家加快推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局的背景下，重庆医科大学附属第一医院（以下简称“重医附一院”）于2025年9月获批建设国家精神疾病区域医疗中心。谈及这一重任，医院党委书记吴昊在接受采访时开门见山：“我们的目标非常明确——不仅要建设一个高水平的诊疗中心，更要打造一个能够引领方向、辐射区域、具备国际影响力的精神医学创新高地。”
在区域布局中找准坐标
西南地区覆盖重庆、四川、贵州、云南、西藏五省区市，面积约占全国1/5，常住人口接近全国1/6。受多种因素影响，区域精神障碍疾病负担相对较重，而精神专科医疗资源长期存在总量不足、分布不均的问题。与此同时，超过一半精神障碍人群起病于14岁之前，早筛早治的公共卫生需求愈发凸显。
“重庆作为中西部唯一的直辖市，是西部大开发的重要战略支点，也是‘一带一路’和长江经济带的重要联结点，具备较强的区域辐射带动能力。”吴昊介绍，重医附一院精神科学科底蕴深厚，在疑难重症诊疗、心理危机干预及老年与儿童青少年心理服务方面有突出优势，构建了家校社一体化防治网络。依托战略区位建设国家精神疾病区域医疗中心，医院有条件、有责任带动西部精神卫生服务能力整体跃升。
政策层面的持续加力，为中心建设提供了坚实支撑。近年来，重庆以群众心理健康需求为导向，加快健全精神卫生服务体系，目前全市90.6%的二级以上公立综合医院已开设精神科门诊，建成180个临床心理门诊、88个睡眠门诊，实现区县全覆盖。2025年施行的《重庆市精神卫生条例》专门设置“未成年人心理健康维护与增进”章节，制度保障进一步强化。
“这次区域医疗中心获批，相关部门都给予了前所未有的政策和资源支持。”吴昊介绍，医院已启动精神科门诊、病房及科研空间的系统扩容升级，每年专项投入不低于2000万元，并设立专门办公室、专人、专岗推进建设。
播撒“种子”，输出标准
“自身能力是区域医疗中心的‘硬底盘’，但真正考验我们的，是能不能把优质资源送到基层，让更多患者受益。”谈起医院在区域协同中的定位，吴昊指出，“区域医疗中心不是关起门来做强自己，更重要的是把能力延伸出去。我们的任务是做引领者，而非替代者。”
这一判断，源自对基层精神卫生现状的深刻洞悉。重医附一院精神科主任周新雨表示，目前基层服务短板主要表现为：儿童青少年心理专科力量薄弱，危机干预团队紧缺，神经调控技术和心理治疗的开展有待规范。对此，医院以七个亚专业为抓手，将各项服务系统化、标准化。例如，在儿童青少年抑郁障碍与危机干预方向注重早识别、早干预，在睡眠与心身障碍方向解决共病诊疗难题，借助神经调控技术与心理治疗提供辅助与康复支撑。每个亚专业职责清晰、相互衔接，逐步形成闭环体系，减少重复诊疗，让患者就医体验更连续、更高效。
“播撒‘种子’，同时输出标准。”周新雨形象地比喻医院所承担的主要职责。所谓“种子”，指的是人才培养和技术指导。医院通过远程会诊、手术示教、技术培训和联合门诊，将先进诊疗能力系统化地输送给基层；同时建立医学联盟，协助成员单位完善科室管理、质量控制和患者服务体系。标准则包括全国性临床指南、心理服务规范、休复学课程体系及分级诊疗路径等。
在此基础上，医院进一步探索创新机制：建设8个平台（参见链接）用于流行病学研究、疗效评估和公共卫生决策；在医联体内开展筛查—诊断—干预—康复—长期管理的全链条闭环服务试点项目，实现患者诊疗在不同机构间无缝衔接。
这种机制在基层的落地已初显成效。四川省达州市达川区人民医院精神科主任寇平回忆，过去该院精神卫生服务长期面临专业人才不足、业务单一等现实压力，住院患者大都患严重精神障碍，相关服务不能满足日益增长的需求。“尤其是对抑郁、焦虑、复杂睡眠障碍等病种和青少年心理问题的处理，我们经验不够，需要上级医院的系统指导。”寇平说。
达川区人民医院与重医附一院的合作始于2022年。2023年，在重医附一院指导下，达川区人民医院成立心身睡眠病区，专门收治儿童青少年焦虑、抑郁及睡眠障碍患者，这也是当地首个面向该人群的专业病区。其间，重医附一院派出专家坐诊，深度参与科室管理及技术、科研指导，当地医护团队专业能力明显提升。
“在他们的指导下，我们完成了科室专业组细分，新增儿童青少年心理障碍组、睡眠障碍组和认知障碍组，并开设心理门诊。”寇平说，科室治疗模式由单一药物治疗逐步拓展为药物、心理、物理治疗和工娱康复相结合的综合模式。随着规范化体系落地，基层医护在日常工作中逐步掌握了最新诊疗规范和循证医学方法。
服务能力的提升，最终让患者受益。前不久，达川区一名抑郁症反复发作的初中生，在专家团队规范用药和综合干预后病情稳定，正常上学，并持续进行门诊随访。“最明显的变化，是诊疗规范性和患者依从性显著提升，患者及家属对本地医疗团队的信任也增强了。”寇平说。
“自身能力是源头活水，区域协同是引流渠。只有涵养充沛活水，才能把技术、标准和人才润泽到基层。”吴昊总结道。
医校携手守护心灵
近年来，儿童青少年心理健康问题呈现出更早显现、表现多样的趋势，且不少问题容易在学校环境中暴露出来。例如，老师发现孩子注意力不集中、学习积极性下降、同伴冲突增多等。低龄儿童多表现为入学适应困难和分离焦虑，中高年级学生则更容易因学业压力、人际困扰增加情绪波动。
“我们在日常教学和班级管理中，越来越频繁地感受到这种压力。”重庆市渝中区人和街小学德育主任李红霞说。她介绍，在学校四至六年级学生心理问卷初筛中，已有部分学生被发现存在不同程度风险。而课堂和活动中的行为观察结果，也与筛查结果形成了印证。
“学校单靠自身力量，难以全面应对学生的心理问题。”李红霞说。针对这一现实需求，重庆市教育科学研究院牵头，以建设中小学心理健康教育实验基地为契机，推动全市多家学校探索特色心理健康教育路径；将学校与医院联系起来，建立心理健康转介通道。每学年，四至六年级学生首先通过心理问卷进行筛查，初步发现存在问题的学生，再由医院专家团队进行个性化复核访谈，综合学生的日常表现、家庭环境和心理测评结果，精准判断风险等级，为后续干预提供科学依据。
周新雨介绍，目前，医院与基地校网络建立紧密合作，面向重庆40个区县、80所中小学、21万余名学生开展心理问卷复核和干预。相关工作不停留于传统心理问卷，还结合多模态监测技术，如可穿戴设备监测睡眠和心率，通过AI互动分析心理状态，为学校教师和心理老师提供信息。评估后，高危学生可以进入绿色通道接受专业诊疗，确保及时干预。
“在干预孩子心理问题的同时，我们也非常重视发掘他们自身的积极因素。”周新雨指出，医院会关注孩子的兴趣爱好、情绪调节能力、同伴关系及家庭支持等正性因素，并将这些资源纳入干预策略，帮助孩子修复心理韧性。同时，医院通过志愿者和社区力量，将心理服务延伸到家庭和社区，建立覆盖家校社的多层级防护网络，实现从早期筛查、风险评估、分级干预到康复指导的全链条服务。
这种合作模式在家庭、学校和医疗机构之间形成闭环网络，逐步改变传统的心理健康工作方式。李红霞说：“以前，学校只能凭经验判断学生的心理问题；现在有了医院的专业指导，筛查更科学、干预更精准。教师和家长都能获得清晰可行的应对方案，孩子们在学校和家庭中的心理状况也明显改善。”
围绕全生命周期打造精神健康促进模式，重医附一院的目标不只是建设高水平医院。吴昊表示，未来，医院将以建设区域医疗中心为契机，构建一个“核心强、网络通、层级明、同质化”的区域精神卫生服务体系，真正提升整个西南地区心理健康水平。
评论——
着眼于全局，落脚于细微
应对心理健康与精神卫生问题往往需落脚于细微之处：校园里一个永远形单影只的身影、深夜里一次次挣扎和辗转反侧、老年人在寻找回家路时茫然失措的眼神……及时感知这些不易被察觉的信号，满足日益增长且多样的心理服务需求，是当前完善服务体系的重要方向。
创建国家精神疾病区域医疗中心，其核心任务之一是主动前移服务端口，打破“重诊疗、轻预防”的桎梏，以专业力量联动基层医疗卫生机构与社会各方力量，编织成全域覆盖的服务网络。
当前，带动提升区域心理健康与精神卫生服务水平，仍需直面破解多重现实难题：基层专业力量匮乏，导致心理干预常常滞后缺位；跨机构服务链条割裂，高风险人群转介、患者转诊衔接不畅，就医体验碎片化；信息化建设参差不齐，难以依托大数据实现精准管控与科学施策；社会偏见与患者病耻感根深蒂固，早期干预疏导不足。
破除顽疾，关键在于打通系统壁垒：推广标准化干预及诊疗路径，保障服务经验可复制、能落地；以远程协作、专家下沉，实现优质资源常态化赋能基层；以全生命周期闭环管理，打通诊疗康复全程；以智慧数据平台，赋能精准干预与成效溯源；以常态化科普宣传、家校社协同，营造包容友善的社会氛围。
完善心理健康与精神卫生服务网络，聚焦儿童青少年心理健康尤为关键。区域医疗中心应当主动对接教育部门，联动学校、基层医疗卫生机构等多方力量，建立心理支持和高风险人群转介机制。一场家校医协同访谈、一次社区暖心干预，皆可能成为驱散心理阴霾、守护身心健康的关键伏笔。
细微之处的关怀与支持是心理健康与精神卫生服务体系建设的“枝叶”，而宏观布局是它的“根系”。细节的积累，激活着区域医疗中心的辐射能力和可持续发展潜力，积攒着服务触角“从中心延伸到基层、从个体延伸到区域”的动能。在这个过程中，体制及服务创新不仅体现在技术和管理上，更体现在将需求与顶层设计的有机融合上。要让有温度、可触及、高质量的精神心理健康服务，真正触及每一个有需要的人。
链接——
重医附一院精神医学“148”战略
建设1个体系。
构筑集医疗、教学、科研、预防于一体的全方位精神卫生服务体系，形成临床驱动创新、成果赋能服务的工作闭环，建立区域资源协同高效的一体化精神障碍防治模式，打造引领行业、持续输出的国家级精神卫生核心枢纽。
构建4全模式。
围绕全要素医疗服务能力建设引领模式，强化精神专科的临床诊疗能力与学科建设；构建区域协作网络，提高精神卫生资源可及性；发挥示范中心辐射带动作用，支撑基层能力提升；推动区域精神卫生服务整体均衡与高质量发展。
围绕全链条精神医学研究创新模式，聚焦临床需求，推进精神疾病相关技术创新，推进生物标志物、影像学、AI等前沿工具利用，打通科研、成果、产品、应用全链条转化路径，推动诊断、治疗和管理方式的科技化升级。
围绕全方位精神医学人才培养模式，打造贯通本科、住培、继续教育的培养体系；提升从业者临床实践能力、科研素养与人文关怀，建立医教研协同的精神医学人才培养机制；培育高水平、复合型精神卫生专业人才队伍。
围绕全生命周期精神健康促进模式，回应儿童青少年、成人与老年人全阶段的精神健康需求；构建预防、筛查、诊断、干预、康复的连续性服务链，推动学校、社区、医院协同开展心理健康管理；实现精神健康风险的早发现、早干预与全程管理。
打造8个平台。
打造精神疾病疑难危重症诊疗平台，院内通过多学科诊疗、专病中心将精神卫生服务延伸至所有临床学科。院外通过专科联盟、远程医疗为基层医疗卫生机构赋能，构建“多学科参与，服务多学科”的区域内疑难危重症诊疗枢纽。
打造精神医学精准医疗平台，构建多维评估、精准靶向一体的新技术医疗平台。计划建立微生态病房，开展精准菌群移植治疗；成立实体化脑机接口中心，强化医工融合；构建影像—电生理—临床多模态数据融合平台。
打造国际化卓越人才交流平台，构建医教融合﹢智能驱动的精神医学人才高质量发展路径。培养国际化、复合型精神医学人才，从基础到临床全线贯通，量身打造国际化教育培养模式。
打造西部精神医学协同育人平台，深化区域协同、全域培养的精神医学人才高质量发展路径。通过医心融合、医工赋能、医社共育，推进精神医学人才跨域培养；推进“启辰”育苗计划、拔尖培优计划、全员提升计划三大育人体系建设，强化本科生深造支持。
打造西部精神医学创新研究科学平台，构建开放共享、学科交叉的西部精神医学协同创新体。致力于成为国家级创新策源地，产出标志性临床成果，构建可持续发展生态。
打造西部儿童青少年抑郁症多中心大数据与AI研究平台，开创数据驱动、智能牵引的儿童青少年抑郁症精准防控新路径。目前已建立涵盖超100万名中小学生心理健康数据的青少年心理数据库及生物样本库，计划构建精神专科多模态数据库，研发针对抑郁、认知障碍的专科大模型。
打造“预防—赋能”综合性平台，实现主动健康和综合赋能的生态建设。重点推进分阶段精准筛查，实现不同年龄段人群重点问题的早期识别；分层级联动干预，以儿童青少年心理健康为特色方向，构建学校、社区、医院联动的服务网络。
打造“服务—响应”一体化平台，构建平战结合、全域贯通的社会心理服务和应急救援体系。建成心理危机干预指挥调度中心；打造专业化人才队伍，提升应急处置水平；融合智能化技术，拓展远程心理援助；构建平战结合社会心理服务体系。