近日,国家疾控局、国家卫生健康委、教育部等7部门联合发布《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》,明确自2025年11月10日起,将人乳头瘤病毒(HPV)疫苗纳入国家免疫规划,组织各地为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗(间隔6个月)。本期《公卫在线》版围绕“HPV疫苗纳入国家免疫规划”推出特别报道,邀请专家针对目标人群划定、疫苗保护效果、接种程序等热点话题进行解答,介绍相关省份推动适龄女孩HPV疫苗免费接种的实践经验,提升群众认知,助力政策落地。
为什么要将HPV疫苗纳入国家免疫规划?
中国疾控中心免疫规划中心研究员王富珍:
及时接种HPV疫苗能够预防高危型HPV的持续感染,从而有效降低患宫颈癌等疾病的风险。所以,接种HPV疫苗是降低宫颈癌患病风险最经济、最有效的长期干预措施。广泛接种疫苗,可以有效预防70%以上的宫颈癌发生,同时也可以减少因感染HPV导致的其他疾病的发生。
其他国家和地区经验显示,将HPV疫苗纳入国家免疫规划,能够有效提升疫苗接种率,更广泛地保护群众身体健康;同时,可以减少不同地区、不同收入群体间的接种率差异,保证不同地区的目标人群公平地获得预防接种服务,促进健康公平。
为何接种目标人群为13周岁女孩?
中国疾控中心免疫规划中心副主任安志杰:
我国将13周岁女孩确定为HPV疫苗免费接种的目标人群,是综合考虑保护效果、成本效益和可操作性的最优解。
从感染风险来看,HPV主要通过性行为感染,因此在感染几率增大之前,也就是发生性行为年龄之前,进行HPV疫苗接种,可以获得更好的保护效果,最大限度地发挥疫苗预防HPV感染的作用。
从免疫效果来看,相关研究表明,9~14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平,是15岁以上人群的2倍以上,而且保护效果可持续至少10年。因此,在13周岁接种HPV疫苗可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。
参考国际上发达国家和国内多个省份的实践经验,比如,一些国家为11~14岁女孩免费接种HPV疫苗;国内一些省份陆续将初中适龄女孩免费接种HPV疫苗纳入民生工程,目标人群覆盖已经超过千万,这些都验证了将13周岁女孩作为接种目标人群的可行性。
纳入国家免疫规划的HPV疫苗接种程序如何?
HPV疫苗可以和其他疫苗一起接种吗?
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆:
此次纳入国家免疫规划的HPV疫苗的目标人群是13周岁女孩,各地将为年龄满13周岁的女孩免费接种双价HPV疫苗,一共需要接种两剂次。完成首剂接种后,间隔半年接种第二剂次,间隔期最好不要超过一年。
许多临床研究证据证明,HPV疫苗和其他疫苗(如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗等)同时接种,没有发现有效性降低、安全性风险增加的情况。因此,国际共识是HPV疫苗可以与其他疫苗同时接种,但需要注意的是,同时接种要选择不同的部位、用不同的注射器,如左上臂接种HPV疫苗,右上臂接种其他种类疫苗。
接种HPV疫苗有哪些注意事项?
中国疾控中心免疫规划中心副主任余文周:
国家免疫规划HPV疫苗的接种对象为未成年人,因此,接种疫苗通常需要监护人的陪同,包括父亲、母亲或其他法定监护人。接种前,建议提前了解HPV疫苗及其针对疾病的相关知识,以及接种流程。接种时,携带孩子及监护人的身份证件(如身份证、户口本)、儿童预防接种证;仔细阅读知情同意书,配合现场接种人员,详细提供孩子的健康状况以及既往的疾病史、过敏史、接种禁忌等情况,由接种人员判断本次是否可以接种。如在学校设立的临时接种点接种疫苗,学生要提供监护人签署的知情同意书,再进行疫苗接种。
接种HPV疫苗后,可以用棉签轻轻按住接种部位,避免揉搓,并务必留观30分钟,以便及时发现和处理可能出现的不良反应。如果出现不适症状,需及时告知接种单位工作人员进行处理。回家后,适当休息,保持接种部位清洁,多喝水。如出现注射部位疼痛、红肿等局部反应,通常居家处理即可,如冷敷缓解疼痛等。如出现低热(低于38.5摄氏度)、乏力、食欲减退等情况,注意多休息。如出现严重不适,建议及时请医生诊治。