{"id":"510664","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"初抵西非 火速救治急症患者","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-05-06 09:05:34","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

□特约记者 严丽 通讯员 王津伟

  3月19日，血涂片疟原虫检测首次转阴；3月21日，体温正常，神志清楚，达到出院标准……前不久，塞拉利昂中资企业员工王先生在由湖南省承派的第27批援塞拉利昂中国医疗队的紧急救治和日夜守护下，终于转危为安，回到祖国，接受进一步康复治疗。

  3月7日，抵达塞拉利昂的第二天，入驻中塞友好医院的援塞中国医疗队接诊了王先生。

  王先生来塞工作刚满一年。2月20日，王先生首次发热，当地疟疾检测为阳性，使用蒿甲醚进行治疗5天，自觉好转后返岗；2月28日复发，使用青蒿琥酯进行治疗4天，发烧不退；3月5日，血色素跌至每升93克，肝酶升高，胆红素为每升40微摩尔。3月7日，他来到中塞友好医院。医疗队队员高可雷副主任医师首诊后建议王先生立即住院，但王先生认为自己还能撑住，坚持签字回家。

  3月7日傍晚，检验科吴瑛副主任技师发来消息，经检查，王先生血红蛋白为每升60克，不到正常值的一半，恶性疟原虫阳性，血压为86/56毫米汞柱，诊断为重症疟疾合并重度溶血性贫血、肝肾功能不全。这是病死率极高的凶险类型。传染病科周宁副主任医师牵头制定方案，高可雷立即联系患者单位，护理部谭艳副主任护师、周杰楠主管护师开始准备床位。医疗队连夜召回患者，并紧急施救。

  青蒿琥酯足量静脉推注是抢救危重疟疾患者的常规武器，但3天过去了，王先生仍反复高热，神志淡漠、嗜睡、右侧肢体瘫痪、尿失禁……脑型疟疾症状逐个出现，血红蛋白跌到每升39克。

  在常规方案失效、无法送检确认耐药的情况下，周宁与神经外科李征主任医师、消化内科练光辉副主任医师、心内科盛杰副主任医师等综合判断，患者可能对青蒿琥酯产生部分耐药性。

  3月10日，医疗队果断调整方案，采用奎宁﹢多西环素联合抗疟。麻醉科王锡堂副主任医师带领10余名王先生的队友赴外院献血，为救治提供了关键支撑。

  使用奎宁后，王先生出现了严重金鸡纳反应：干呕、头晕、心慌、耳鸣。医疗队及时对症处理，3月13日改为口服奎宁片继续治疗。

  接下来，谭艳、周杰楠每日为王先生进行营养神经治疗和康复训练，盛杰监测脏器功能，超声科周诚副主任医师多次进行床旁B超评估。

  在医疗队的不懈努力下，3月19日，王先生血涂片疟原虫检测首次转阴；3月21日，王先生体温正常，神志清楚，计算力定向力恢复，肌力恢复正常，仅右下肢肌力稍弱，可独立行走，达到出院标准。

  “醒来时，咱们国家的医生都在。”王先生回忆当时的情景，感激地说。