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我国分级诊疗取得阶段性成效

2021-07-26 07:09:52 来源:健康报
  本报讯(记者 王倩 实习记者 辛欣)7月23日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍我国分级诊疗制度与体系建设、综合医院中西医协同发展有关情况。
  国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,经过“十三五”时期的建设和发展,我国分级诊疗取得了阶段性成效。基层首诊有效推进,截至2020年年底,重点人群的家庭医生签约率从2015年的28.33%增加到75.46%,全国县域内就诊率达94%,比2015年同期增长10个百分点;双向转诊更加有序,患者下转人次年均增长率达38.4%;急慢分治初见成效,日间手术试点病种达120种,“五大中心”建设累计超过1.4万个;上下联动不断增强,各种模式的医联体超过1.5万个。
  郭燕红说,在推进分级诊疗制度和医联体建设过程中,仍有一些问题亟待解决。一是分级诊疗服务体系与配套政策尚不够完善,优质医疗资源短缺,区域分布不均衡;二是基层医疗卫生机构的服务能力仍是短板;三是信息化发展仍不够平衡,对分级诊疗的支撑作用尚没有充分发挥。下一步,将加快完善分级诊疗体系,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,以医联体建设为重点构建整合型的分级诊疗体系。
  中医药在分级诊疗体系和制度建设中发挥着独特优势和作用。国家中医药管理局医政司副司长严华国表示,通过加强基层医疗卫生机构中医馆的建设,群众在家门口看中医更方便了。
  截至2020年年底,全国基层医疗卫生机构中医馆的建设总数达3.63万个,85.4%的社区卫生服务中心和80.1%的乡镇卫生院设置了中医馆,部分基层医疗卫生机构中医药的诊疗量超过40%。
  在推进分级诊疗过程中,一些省市和医院先行先试,积累了经验。
  上海市卫生健康委主任邬惊雷表示,目前,上海社区卫生服务门诊量超过全市门诊量的1/3,与家庭医生签约的居民社区就诊率近60%。针对医疗资源不均衡、不充分的问题,上海加强市级医院支撑,做实医联体理事会办公室;加强影像、心电、超声等中心建设,开展远程诊疗服务;对社区和区域医疗中心的医生赋能,通过培训、教育等提升人员能力。此外,通过医保支付方式改革推进分级诊疗。
  浙江省是全国唯一一个医联体改革覆盖所有地市的省份。浙江省卫生健康委副主任俞新乐表示,通过医联体建设,浙江贯通了省、市、县、街道四级医疗服务体系,同时盘活了医联体内的医疗资源。该省将208个县级医院和1063家基层医疗卫生机构组建成了161个医共体,通过扁平化管理、垂直化运行、同质化服务,实现从强县级到强县域。
  中日友好医院党委书记宋树立说,该院作为国家远程医疗与互联网医学中心,通过互联网医院打通了基层群众的慢病管理、医养结合、药品配送到家等“医养康防药”全周期、各环节的服务。近5年来,该院累计为危重症患者远程会诊3万多例,双向转诊患者8000多例。

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