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医疗服务与质量安全“蒸蒸日上”

2020-10-17 06:49:11 来源:健康报
  ●去年医疗机构诊疗人次87亿
  ●三级医院平均住院日9.2天
  ●综合医院住院患者总死亡率三连降
  ●住院患者抗菌药使用率降至40.4%
  本报讯 (首席记者叶龙杰)10月16日,国家卫生健康委举行例行发布会,围绕《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》,介绍近年来我国医疗质量水平和医疗技术能力提升有关情况。该委医政医管局监察专员郭燕红表示,国家卫生健康委连续5年编写发布《国家医疗服务与质量安全报告》,从地域、机构、专业、病种、技术等多个维度对我国医疗质量安全水平进行客观、量化的分析和描述,这些指标可以与国际对标对表,同时也可以比较区域间、医疗机构间的质量水平和差异,为持续改进医疗质量、提高医疗质量明确方向和目标,同时也向社会传递我国医疗质量安全取得的成效。
  据介绍,我国医疗服务与质量安全取得的主要成绩包括4个方面:
  一是医疗资源供给持续增加。在机构方面,2019年全国医疗机构总数已经超过了100万家,其中医院3.4万家;全国医疗机构诊疗人次87亿人次,比2014年增加14.7%;住院诊疗人次达到2.7亿人次,比2014年增加30.4%。在部分专业层面,像儿科、产科等薄弱专业的力量明显增强。2019年每千名儿童医院的床位数2.2张,比2015年增加0.17张。三级公立综合医院产科床位使用率从2016年的98.2%下降至2018年的83.7%,所以产科床位紧张的状况有所缓解。在重症领域,重症医学科床位占医院床位的比例从2014年的1.9%,上升到2018年的2.2%,增幅16.4%。在人力资源层面,2019年全国执业(助理)医师386.7万人,比2014年增加33.7%;全国注册护士总数2019年达到445万人,比2014年增长了近50%。
  二是医疗服务能力和医疗服务效率不断提高。2016年至2018年,反映医疗服务广度的DRGs组数,全国三级医院由535组提升至563组;反映医疗服务能力的病例组合指数(CMI值),三级医院由0.95上升至0.97。同时,2019年三级医院平均住院日为9.2天,比2014年下降1.5天,实现5年连续下降。
  三是医疗质量安全水平持续提升。2018年,三级公立综合医院住院患者总死亡率为0.60%,二级公立综合医院总死亡率为0.47%,这两个指标均实现3年连续下降。
  四是合理用药水平不断提高。以抗菌药物为例,2011年至2018年,住院患者抗菌药物使用率从61.4%下降到40.4%;抗菌药物使用强度从61.8DDD下降到43.7DDD。

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