{"id":"514194","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"湖北秭归——“一目录两中心”改革方便山区用药","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-09-28 09:27:27","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

□特约记者龚晓红家住湖北省宜昌市秭归县杨林桥镇66岁的向大伯，患高血压已有10余年。过去，由于杨林桥镇中心卫生院长期缺降压药，他每隔一两个月就要赶往县城买药，往返一趟需要耗时大半天。近日，他在杨林桥镇中心卫生院“缺药登记”窗口填了单子，卫生院线上报给县中心药房，次日药品就配送到他...

□特约记者 龚晓红

  家住湖北省宜昌市秭归县杨林桥镇66岁的向大伯，患高血压已有10余年。过去，由于杨林桥镇中心卫生院长期缺降压药，他每隔一两个月就要赶往县城买药，往返一趟需要耗时大半天。近日，他在杨林桥镇中心卫生院“缺药登记”窗口填了单子，卫生院线上报给县中心药房，次日药品就配送到他家，还能即时报销。

  向大伯配药的方便，源自秭归县持续推进的药事服务改革。这个地处三峡库区腹地的山区县，以紧密型县域医共体建设为抓手，初步构建起药品联动管理与处方协同新格局。

  秭归县让数据跑起来。自2021年起，当地累计投入5000万元，分三步建成医卫协同、乡村一体、医共体一体化的健康信息平台。全县181家医疗机构共用一个核心系统、一套数据中心并统一应用标准。秭归县以居民身份证为索引，建立动态电子健康档案29.11万份，实现健康信息共享，为药事服务改革奠定了基础。

  过去，秭归县各医疗机构药品采购“各自为政”。2025年以来，秭归县医共体牵头医院秭归县人民医院统筹实施“一目录两中心”改革。

  统一药品目录，让群众“有药可用”。目前，秭归县县域医共体标准化药品目录总品规达1472种，其中县乡同用品规606种。针对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病用药，放宽“一品两规”限制，建立动态调整机制，实现基层机构全覆盖。乡镇卫生院品规不少于400种，村卫生室不少于150种，其中慢性病用药不少于15种，基层药品结构性短缺得到有效缓解。

  建设中心药房，让药品“一日达”。秭归县县域医共体统筹整合全县药品需求，统一采购审核，强化医共体内药品调配，配送时效由3天压缩至1天，同步推进医保即时结算。全县乡镇卫生院统一接入中心药房管理平台，增设“缺药登记”窗口。群众登记后，常规药品24小时内配送到位；特殊药品由中心药房专项协调供应。同时，建立溶栓药品县域统一配送机制，乡镇卫生院溶栓药品配备率达100%。2025年，秭归县40余名患者成功在基层得到高效溶栓救治。

  为保障安全用药，秭归县县域医共体还建设区域审方中心，在县人民医院上线前置处方审核系统，实行“智能软件﹢专业药师”双重审核。2025年5月，该系统全面覆盖166家村卫生室。改革以来，处方审核率达100%，累计完成前置审方360余万张。

  通过系列举措，目前，秭归县村卫生室全部实现150种以上基本药物标准配置，配送时间显著缩短。改革以来，秭归县累计完成处方流转2.8万余张，惠及群众近2万人次。