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健康报
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□首都医科大学附属北京安定医院院长王刚“十五五”时期，精神卫生服务模式面临深刻转型。近年来，作为国家精神疾病医学中心和精神心理疾病国家临床医学研究中心，首都医科大学附属北京安定医院（以下简称“北京安定医院”）紧扣国家战略部署，以“双中心”建设为引擎，以“儿科和精神卫生服务年”行动...
□首都医科大学附属北京安定医院院长 王刚
“十五五”时期，精神卫生服务模式面临深刻转型。近年来，作为国家精神疾病医学中心和精神心理疾病国家临床医学研究中心，首都医科大学附属北京安定医院（以下简称“北京安定医院”）紧扣国家战略部署，以“双中心”建设为引擎，以“儿科和精神卫生服务年”行动为指引，不断带动提升行业高质量发展，持续推进精神卫生服务向群众身边延伸。“十五五”期间，要织好精神卫生服务这张“大网”，仍需锚定目标、多向发力。
厚度——
做实基层精神卫生综合防控
北京安定医院作为北京市精神卫生保健所挂靠单位，在基层精神卫生防控体系建设中采取一系列有效措施，保障精神疾病特别是重性精神疾病患者得到有效日常治疗，稳定患者规范管理率。目前，在北京市卫生健康委的领导下，已在北京搭建起市、区、街镇三级精神卫生管理网络，实现七千余个村居个案管理小组全域覆盖。牵头施行季度常规筛查叠加重点节点专项排查，对潜在病患应筛尽筛。基层精防人员对患者信息动态建档、及时随访，摸清患者底数、去向、治疗及精神状态；整合多部门数据搭建智能预警平台，依靠量化评估实施风险分级管理，提前化解肇事肇祸隐患。为保障重性精神疾病患者长期稳定接受有效治疗，北京形成了以免费服药、监护人看护补贴为核心的惠民保障体系。
“十五五”期间，在基层精神卫生防控工作中还需着重补齐两大短板。一是不少患者和家属因病耻感抗拒筛查就诊，潜在病患难以及时纳入管理，基层工作人员缺少系统专业培训，社会托管、公益帮扶资源不足。二是多数监护人年迈或经济困难，监护推诿、弃管现象时有发生；现有法规缺少监护转移、兜底接管的细化流程，基层工作人员履职存在顾虑。
对此，医院将持续开展精神卫生科普，常态化培训基层工作人员，通过购买社会服务增设托管、喘息照料等服务；完善分层兜底监护流程，签订监护责任书压实照料义务，同步为照护人提供疏导帮扶。
温度——
多维心理援助惠及万千市民
近年来，国家卫生健康委全面推进“12356”心理援助热线在全国开通。北京安定医院作为北京地区热线运维主体，建成7×24小时全天候，集心理支持、风险识别、危机干预、医疗转介于一体的完整服务体系。持续规范、高效运行热线，医院制定了《质控督导制度》《危机事件处理方案》等核心规范，落实周督导、月研讨、季度常态化培训制度。组建精神科医师、心理治疗师构成的接线与二线督导专业队伍，开展基础加专题的双层培训课程。
针对高危来电，医院建立标准化处置流程，与公安、急救、属地精神卫生机构进行联动。截至目前，累计识别高危来电322通，启动跨部门联动处置13例，高危个案全部完成跟踪随访。
下一步，医院将进一步优化热线通信保障与排班方案，提升接通率；完善常态化协作流程，探索跨区域高危来电统一处置模式；发挥好本地热线培训基地作用，完善标准化带教、督导体系，打造国家级心理热线人才培养平台；扩充专业志愿者队伍，扩大公益心理服务供给。
精度——
以科创模式释放服务效能
作为“双中心”，北京安定医院从临床诊疗、学科建设、科研创新、公共卫生、数字化服务等多方面引领国内精神卫生行业高质量发展。
医院牵头整合全国精神科领域各级科创平台资源，搭建精神医学创新与成果转化体系，落地60余项转化项目，覆盖筛查、诊断、治疗、康复等领域。依托全国精神医学大数据平台实现科研资源共建共享，持续输出先进科创模式与技术成果。
医院聚焦群众就医刚需，深耕青少年精神卫生服务。针对高发心理问题，组建多学科团队开展专项筛查与早期干预。搭建全链条服务及“医校社家”协同模式，建成顺义区儿童青少年心理健康防治中心，完成市属医院儿童精神卫生服务能力调研，编制标准化诊疗规范，组建全市分级服务体系。同时增设特色门诊，常态化开展疑难病例MDT诊疗，破解复合型、难治性精神疾病诊疗难题。
医院融入国家人工智能﹢医疗战略，搭建三级AI病历质控体系，依托NLP（自然语言处理）技术实现病历缺陷智能识别与闭环整改，补齐传统人工质控短板。
发挥市级精神卫生质控中心职能，搭建全市质量监测网络，开展精神科机构专项核查，优化核心质控指标，下沉优质医疗资源，有效提升区域基层诊疗规范化水平。
目前，我国儿童青少年精神卫生专科人才缺口仍然较大，基层筛查干预能力较弱，青少年就医供需矛盾突出；医院智慧化质控全时段智能监管效能未完全释放。
下一步，医院将推进重点人群服务扩容提质，强化专科人才梯队建设。深化医疗数智化转型，破除数据壁垒。持续压实区域质控职责，深化基层帮扶，夯实医疗安全底线，推动区域精神卫生服务均质化、高质量发展。
广度——
助推精神专科均衡发展
北京安定医院立足全国布局，在西南、东南、西北等多地开展深度合作。依托长期帮扶实践，建立了“管理输出、人才孵化、质控同标、科研共创”四位一体帮扶模式。医院积极推动优质医疗资源扩容下沉，作为国家区域医疗中心技术输出单位，与芜湖市第四人民医院共同打造国家精神区域医疗中心，重点从医疗服务提质、心理健康赋能、学科科研培优、科创成果转化、人才梯队培育五大维度推进建设，补齐安徽及周边区域优质精神卫生资源短板，为中部区域患者就医提供便利。
自2023年项目落成以来，区域医疗中心建设取得实效，开设安徽省首家抑郁症示范病房，新增多个特色专病门诊与专项病区，累计服务群众超2万人次。医院2025年门诊人次18.14万，较2024年增长12%。芜湖市第四人民医院综合能力持续提升，成功获批皖南医学院非直属附属医院、国家级县级医院骨干专科医师培训基地，实现GCP（药物临床试验）资质零的突破；牵头组建省级精神卫生专科联盟，联动全省百余家医疗机构搭建数字化协作平台，规范区域诊疗与危机干预标准。
同时，北京安定医院构建了系统化、常态化的跨区域帮扶体系。组建专项医联体管理委员会，建成核心医院—区级专科医院—基层门诊三级协同体系。现有24家医联体成员单位，覆盖北京全部行政区。
但当前，帮扶工作仍存在基层精神卫生资源不足、专科人才缺口较大、技术落地和服务提质存在壁垒、区域间存在信息孤岛等问题。此外，基层精神专科药品配置不足、医保衔接不完善，导致优质诊疗技术难以落地。
下一步，医院将推动专科药品、核心技术下沉；依托亚专科学组促进人才柔性流动；搭建统一信息共享平台，打破数据壁垒，全方位深化紧密型医联体建设，夯实基层精神卫生服务能力，为健康中国建设提供坚实精神卫生保障。