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本报记者高艳坤8月26日，国家卫生健康委在京召开第四场“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”主题新闻发布会，介绍北京市密云区和四川省泸县推进国家基层卫生健康综合试验区建设，在优化资源配置、加强人才队伍建设、创新医防融合服务模式、提升群众就医感受等方面的改革发展创新经验。密云：立足...
本报记者 高艳坤
8月26日，国家卫生健康委在京召开第四场“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”主题新闻发布会，介绍北京市密云区和四川省泸县推进国家基层卫生健康综合试验区建设，在优化资源配置、加强人才队伍建设、创新医防融合服务模式、提升群众就医感受等方面的改革发展创新经验。
密云：立足山区特点打造首都基层发展样板
密云区是北京市唯一的国家基层卫生健康综合试验区，也是北京市重要的生态涵养区。密云区委常委、副区长张博表示，密云区坚持党委领导、政府主导、部门协同、全域推进，切实把医疗服务送到百姓家门口。
张博介绍，密云区成立由区委书记挂帅的领导小组，成立区委卫生健康工作委员会，将试验区建设工作纳入全区党建统领综合考核。近三年，全区卫生健康支出占一般公共预算支出比重保持在13%以上，争取北京市近2亿元专项支持，改造一批老旧卫生院、添置新设备。密云区三年引进高级医疗人才14人、大学生乡村医生82名。推动绩效分配向临床一线、技术含量高、工作负荷大、直接服务患者的岗位倾斜，有效拉开分配差距，充分激发职工工作积极性。密云区还将二级、三级医院50%以上的号源预留给基层，让优质医疗资源直达群众家门口。
密云区素有“八山一水一分田”的地貌特点，全区以山区为主、村落居住比较分散。张博介绍，针对山区群众就医需求，密云区布局建设北部山区医疗次中心，投入1600多万元完成次中心CT室、血液透析中心等硬件升级，联动密云区医院，打造疼痛、消化、血透、眼科4个优势科室。2025年次中心年门急诊量同比增长7.4%。同时，深化紧密型医联体建设。统筹密云区医院、区中医医院等优质资源，选派学科带头人和医师骨干，结对帮扶基层医疗卫生机构，建设覆盖10个病种的41个专病特色科室，有效满足山区群众专科就诊需求。打通影像检验绿色通道，实现群众在基层检查、区级医院诊断。全区所有基层医疗卫生机构均建成胸痛、卒中救治单元，筑牢山区急危重症救治防线。此外，密云区依托“互联网﹢健康乡村门诊”、名中医身边工程、中医博士生下基层等项目，每周约有30名市、区级专家下沉基层坐诊。为高龄、失能等特殊人群开设家庭病床、提供上门医疗服务。联动邮政系统推出送药上门服务，切实解决山区群众就医购药难题。
密云区果园社区卫生服务中心主任王明富介绍，依托密云区医院，中心开设高血压、糖尿病、骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病等5个专病特色科室；依托上级医疗专家的技术支撑，新增睡眠门诊、脾胃病专科门诊，持续提升常见病、多发病诊疗能力。同时，中心推出多项惠民举措，为有需要的患者提供订药服务，患者登记后3至5天即可完成购药。
作为北京市基层健康体重管理门诊建设单位、体医融合试点单位，果园社区卫生服务中心紧盯辖区居民超重、肥胖、亚健康等问题，把体医融合服务送到群众身边。今年4月以来，已为200余名超重居民完成精准体测，一对一制定饮食、运动、减重个性化方案。聚焦老年健康风险，常态化开展60岁以上老年人肌少症筛查，为63名跌倒高风险老人建立专项台账，制定12周个性化运动干预方案，一对一指导其科学锻炼。
依托北京大学第一医院和密云区医院深度融合共建优势，密云区开展全科医师综合能力培养项目。高岭镇社区卫生服务中心全科医生王蕊介绍，参训前，急危重症处置、糖尿病规范化管理是她的短板；通过半年系统化培训后，她的诊疗能力、应急处置能力明显提升，已经可以准确冷静处理急危重症，开展糖尿病规范化管理。
泸县：聚焦县域医共体优化一体化服务格局
2021年，泸县获批国家基层卫生健康综合试验区。泸县县委书记、县长张程表示，泸县将试验区建设作为重大改革任务、关键民生工程，纳入经济社会发展规划、全面深化改革重点任务，成立以县委书记、县长为组长的领导小组，每季度专题研判推进，解决医保支付、医疗卫生人才队伍建设等26项关键问题，建成“党委主责、政府主抓、部门主推”的工作机制。
深化医疗、医保、医药协同治理改革，建立跨部门协作会商机制，实现医保、卫生健康系统干部上挂下派、交叉任职，建立医保数据共享机制，成立数据监测分析专班，实现医保基金使用情况动态监测与风险预警，引导医疗机构合理诊疗、提升服务效率。落实财政保障，投入16亿元新建、改建18个医疗卫生机构，新增业务用房12.65万平方米；投入900万元建设县域医疗卫生次中心，配齐CT机、胃镜、腹腔镜等大型设备，建成“CT检查1小时服务圈”；投入1100万元专项资金赋能基层医疗卫生机构发展，全面筑牢县域医疗服务硬件基础。
泸县人民医院医共体党委书记王彬介绍，泸县以县人民医院为龙头，全面推进紧密型县域医共体同质化、一体化发展。建立医共体一体化考核机制，将分院运行质量、群众满意度等指标与绩效直接挂钩，选派12名总院骨干担任分院管理职务，实行同质化管理，推动基层机构“优质服务基层行”推荐标准达标率提升至50%。建立常态化脱产驻点机制，累计选派149名骨干专家下沉基层，开设46个联合专科门诊，助力基层新建6个临床科室，开展60余项新技术新项目。通过手把手带教，全面提升基层医务人员诊疗水平。依托五大资源共享中心，打通县域影像、心电、超声数据壁垒，实现基层检查、总院质控、结果互认，累计完成远程心电诊断7.15万例、远程影像诊断6万例、远程超声指导1200余例。
张程介绍，泸县创新推出“五病三包四融合”医防融合工作体系，推动县域四类重大慢性病过早死亡率较2020年下降3.25个百分点。梳理确定高血压、糖尿病、慢阻肺、腰椎间盘突出、新发脑卒中五大核心管理病种，动态扩容搭建“5﹢”病种库，将全县20余万名慢性病患者纳入分级分类精准管理。建立“院长包片、家医包村、专科包病”三级包保体系，根据患者病情实行红橙绿三色风险分级管控。构建管理、人员、服务、评价“四融合”运行体系，成立医防融合领导小组，培育64名医防复合型人才，全县20个基层医疗机构全部建成慢性病一体化门诊。
急危重症救治是守护群众生命安全的关键防线。王彬介绍，泸县依托县人民医院医共体总院急救中心，建立县、镇、村三级急救体系。依托自主研发的“慧急通”智能调度平台，实现一键呼叫、就近派单、远程指导，转运途中实时上传患者生命体征，总院专家提前研判、制定方案，实现“人未到、救治方案先到”。搭建院前院内联动响应机制，一键同步推送急救指令，多科室提前备战，实现无缝衔接、快速救治。去年9月，当地一名42岁心肌梗死患者发病后，基层急救人员4分钟抵达现场，16分钟完成转运准备，29分钟便将患者安全转运至总院，患者最终通过介入手术成功获救。
聚焦群众看病就医急难愁盼问题，泸县坚持从细节入手、向实处发力。王彬介绍，泸县已实现基层儿科服务全覆盖，2025年服务儿童患者2.4万余人次，在重点乡镇设置精神科，累计服务390人次。针对上班族、学生等群体就医不便的实际，推行午间门诊、中医“早市”和“夜市”等门诊延时服务；破解上下转诊不畅难题，建立分院与总院转诊对接机制；补齐基层大型设备短板，由医共体总院向分院开放资源，实现患者在分院开单即可直接到总院开展检查；面向失能、半失能及术后居家康复患者，开展家庭延伸服务。截至目前，累计提供门诊延时服务2万余人次，完成转诊3000余人次，落实分院开单总院检查5000余人次，开展家庭延伸服务300余人次。
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8月26日，国家卫生健康委在京召开第四场“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”主题新闻发布会，介绍北京市密云区和四川省泸县推进国家基层卫生健康综合试验区建设，在优化资源配置、加强人才队伍建设、创新医防融合服务模式、提升群众就医感受等方面的改革发展创新经验。
密云：立足山区特点打造首都基层发展样板
密云区是北京市唯一的国家基层卫生健康综合试验区，也是北京市重要的生态涵养区。密云区委常委、副区长张博表示，密云区坚持党委领导、政府主导、部门协同、全域推进，切实把医疗服务送到百姓家门口。
张博介绍，密云区成立由区委书记挂帅的领导小组，成立区委卫生健康工作委员会，将试验区建设工作纳入全区党建统领综合考核。近三年，全区卫生健康支出占一般公共预算支出比重保持在13%以上，争取北京市近2亿元专项支持，改造一批老旧卫生院、添置新设备。密云区三年引进高级医疗人才14人、大学生乡村医生82名。推动绩效分配向临床一线、技术含量高、工作负荷大、直接服务患者的岗位倾斜，有效拉开分配差距，充分激发职工工作积极性。密云区还将二级、三级医院50%以上的号源预留给基层，让优质医疗资源直达群众家门口。
密云区素有“八山一水一分田”的地貌特点，全区以山区为主、村落居住比较分散。张博介绍，针对山区群众就医需求，密云区布局建设北部山区医疗次中心，投入1600多万元完成次中心CT室、血液透析中心等硬件升级，联动密云区医院，打造疼痛、消化、血透、眼科4个优势科室。2025年次中心年门急诊量同比增长7.4%。同时，深化紧密型医联体建设。统筹密云区医院、区中医医院等优质资源，选派学科带头人和医师骨干，结对帮扶基层医疗卫生机构，建设覆盖10个病种的41个专病特色科室，有效满足山区群众专科就诊需求。打通影像检验绿色通道，实现群众在基层检查、区级医院诊断。全区所有基层医疗卫生机构均建成胸痛、卒中救治单元，筑牢山区急危重症救治防线。此外，密云区依托“互联网﹢健康乡村门诊”、名中医身边工程、中医博士生下基层等项目，每周约有30名市、区级专家下沉基层坐诊。为高龄、失能等特殊人群开设家庭病床、提供上门医疗服务。联动邮政系统推出送药上门服务，切实解决山区群众就医购药难题。
密云区果园社区卫生服务中心主任王明富介绍，依托密云区医院，中心开设高血压、糖尿病、骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病等5个专病特色科室；依托上级医疗专家的技术支撑，新增睡眠门诊、脾胃病专科门诊，持续提升常见病、多发病诊疗能力。同时，中心推出多项惠民举措，为有需要的患者提供订药服务，患者登记后3至5天即可完成购药。
作为北京市基层健康体重管理门诊建设单位、体医融合试点单位，果园社区卫生服务中心紧盯辖区居民超重、肥胖、亚健康等问题，把体医融合服务送到群众身边。今年4月以来，已为200余名超重居民完成精准体测，一对一制定饮食、运动、减重个性化方案。聚焦老年健康风险，常态化开展60岁以上老年人肌少症筛查，为63名跌倒高风险老人建立专项台账，制定12周个性化运动干预方案，一对一指导其科学锻炼。
依托北京大学第一医院和密云区医院深度融合共建优势，密云区开展全科医师综合能力培养项目。高岭镇社区卫生服务中心全科医生王蕊介绍，参训前，急危重症处置、糖尿病规范化管理是她的短板；通过半年系统化培训后，她的诊疗能力、应急处置能力明显提升，已经可以准确冷静处理急危重症，开展糖尿病规范化管理。
泸县：聚焦县域医共体优化一体化服务格局
2021年，泸县获批国家基层卫生健康综合试验区。泸县县委书记、县长张程表示，泸县将试验区建设作为重大改革任务、关键民生工程，纳入经济社会发展规划、全面深化改革重点任务，成立以县委书记、县长为组长的领导小组，每季度专题研判推进，解决医保支付、医疗卫生人才队伍建设等26项关键问题，建成“党委主责、政府主抓、部门主推”的工作机制。
深化医疗、医保、医药协同治理改革，建立跨部门协作会商机制，实现医保、卫生健康系统干部上挂下派、交叉任职，建立医保数据共享机制，成立数据监测分析专班，实现医保基金使用情况动态监测与风险预警，引导医疗机构合理诊疗、提升服务效率。落实财政保障，投入16亿元新建、改建18个医疗卫生机构，新增业务用房12.65万平方米；投入900万元建设县域医疗卫生次中心，配齐CT机、胃镜、腹腔镜等大型设备，建成“CT检查1小时服务圈”；投入1100万元专项资金赋能基层医疗卫生机构发展，全面筑牢县域医疗服务硬件基础。
泸县人民医院医共体党委书记王彬介绍，泸县以县人民医院为龙头，全面推进紧密型县域医共体同质化、一体化发展。建立医共体一体化考核机制，将分院运行质量、群众满意度等指标与绩效直接挂钩，选派12名总院骨干担任分院管理职务，实行同质化管理，推动基层机构“优质服务基层行”推荐标准达标率提升至50%。建立常态化脱产驻点机制，累计选派149名骨干专家下沉基层，开设46个联合专科门诊，助力基层新建6个临床科室，开展60余项新技术新项目。通过手把手带教，全面提升基层医务人员诊疗水平。依托五大资源共享中心，打通县域影像、心电、超声数据壁垒，实现基层检查、总院质控、结果互认，累计完成远程心电诊断7.15万例、远程影像诊断6万例、远程超声指导1200余例。
张程介绍，泸县创新推出“五病三包四融合”医防融合工作体系，推动县域四类重大慢性病过早死亡率较2020年下降3.25个百分点。梳理确定高血压、糖尿病、慢阻肺、腰椎间盘突出、新发脑卒中五大核心管理病种，动态扩容搭建“5﹢”病种库，将全县20余万名慢性病患者纳入分级分类精准管理。建立“院长包片、家医包村、专科包病”三级包保体系，根据患者病情实行红橙绿三色风险分级管控。构建管理、人员、服务、评价“四融合”运行体系，成立医防融合领导小组，培育64名医防复合型人才，全县20个基层医疗机构全部建成慢性病一体化门诊。
急危重症救治是守护群众生命安全的关键防线。王彬介绍，泸县依托县人民医院医共体总院急救中心，建立县、镇、村三级急救体系。依托自主研发的“慧急通”智能调度平台，实现一键呼叫、就近派单、远程指导，转运途中实时上传患者生命体征，总院专家提前研判、制定方案，实现“人未到、救治方案先到”。搭建院前院内联动响应机制，一键同步推送急救指令，多科室提前备战，实现无缝衔接、快速救治。去年9月，当地一名42岁心肌梗死患者发病后，基层急救人员4分钟抵达现场，16分钟完成转运准备，29分钟便将患者安全转运至总院，患者最终通过介入手术成功获救。
聚焦群众看病就医急难愁盼问题，泸县坚持从细节入手、向实处发力。王彬介绍，泸县已实现基层儿科服务全覆盖，2025年服务儿童患者2.4万余人次，在重点乡镇设置精神科，累计服务390人次。针对上班族、学生等群体就医不便的实际，推行午间门诊、中医“早市”和“夜市”等门诊延时服务；破解上下转诊不畅难题，建立分院与总院转诊对接机制；补齐基层大型设备短板，由医共体总院向分院开放资源，实现患者在分院开单即可直接到总院开展检查；面向失能、半失能及术后居家康复患者，开展家庭延伸服务。截至目前，累计提供门诊延时服务2万余人次，完成转诊3000余人次，落实分院开单总院检查5000余人次，开展家庭延伸服务300余人次。
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