{"id":"511697","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"“普外”岗位上的“杰出”答卷","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-06-16 09:12:36","condition":"来源:
健康报
","thumb": ""}
开栏的话
卫生健康领域高层次人才队伍建设是健康中国建设的坚实基础和重要支撑。为加强卫生健康领域高层次人才队伍建设,培养一批医德高尚、医术精湛的临床医学领军人才,国家卫生健康委联合财政部组织实施医学高层次人才计划,确定了100名国家杰出医师、200名国家优秀青年医师。
即日起,本报开设“关注医学高层次人才”专栏,报道国家杰出医师、国家优秀青年医师,充分展现他们面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康的创新性研究和实践成果,擦亮职业“金名片”,为推动卫生健康领域人才高地建设汇智聚力。
□本报记者 杨世嘉 实习记者 苏醒 魏鑫瑶 李芸仪
在临床医学的外科体系中,普通外科学涵盖肝胆外科、胃肠外科、结直肠外科等多个亚专业,是救治急危重症患者的“主战场”。在100名国家杰出医师中,深耕普通外科学的医者,有的在肝脏移植领域屡创生命奇迹,有的在微创技术领域持续推动前沿科研成果的临床转化……他们用一次次关键技术突破改变传统诊疗模式,倾力守护疑难重症患者生命健康。
从0到1的突破——
患者生活质量明显改善
浙江大学医学院附属第二医院普外科王伟林主任医师的名字与诸多首例联系在一起。2021年2月,王伟林带领肝移植团队与肺移植团队联合攻关,历经10余个小时,完成国内首例肝脏、双肺同期联合移植手术,成功救治一名终末期肺病合并肝功能衰竭患者。
“对终末期肺病合并肝功能衰竭患者来说,多器官联合移植是最后的希望。”王伟林说,手术成功后的第3年,这名患者徒步登上了泰山。
类似的情景在2024年再度上演。一名歌手因家族遗传性肥厚型心肌病发生心脏与肝功能衰竭,体重一度跌至不足40公斤。王伟林带领团队勇闯“无人区”,为他实施心脏、肝脏同期联合移植手术。完全康复并重返歌坛的这名歌手曾动情地表示:“感谢祖国,感谢杭州,感谢王伟林教授团队,这是最坚强的后盾,支撑我渡过人生最大的难关。”
从医40余载,王伟林累计完成肝脏移植手术1500余台。他不断积累器官移植经验,勇于探索前沿技术突破,将多器官联合移植从不可能变为可能。
在结直肠外科领域,传统直肠癌根治术往往伴随着沉重的代价:80%的男性直肠癌患者术后会丧失性功能。福建医科大学附属协和医院结直肠外科池畔主任医师以“膜解剖”理念为指导,开展的腔镜保留部分邓氏筋膜、保留性功能直肠癌根治术,使术后性功能优良率超过90%。目前,池畔正牵头开展全国多中心临床研究,以进一步证实该方法的疗效。
全盆腔脏器切除术被称为结直肠外科领域的“珠峰”,而池畔半生都在攀登。该术式用于治疗低位、多次手术后复发或侵犯多脏器的直肠癌。池畔是国内屈指可数能开展腹腔镜下全盆腔脏器切除术的专家。不仅如此,他在国际上首创腹腔镜经腹入路括约肌间切除术和肛提肌外腹会阴联合切除术,使低位直肠癌保肛率超过95%。截至目前,池畔带领团队累计完成1.3万余例腹腔镜下结直肠癌手术、900余例机器人辅助下中低位直肠癌手术。
中山大学附属第六医院结直肠外科吴小剑主任医师,长期致力于局部晚期和复发性结直肠癌治疗。他接诊过一名28岁的超低位局部偏晚期直肠癌男性患者。按照常规治疗方案,术前放化疗将不可避免地损伤患者生育功能,且手术需要切除肛门,极大影响患者生活质量。为兼顾肿瘤根治性和患者生活质量,吴小剑带领团队开辟了一条新路——采用“强化三药化疗﹢靶向治疗﹢手术”治疗直肠癌,为患者行术前强化化疗联合靶向治疗,避免放疗。同时,该团队利用自主研发的疗效预测模型对肿瘤退缩情况进行评估,评估结果显示疗效显著后,再行保肛手术,极大提升了患者术后生活质量。
改善患者术后生活质量,也是颈部肿瘤治疗领域的进展。传统颈淋巴结清扫手术因切除范围广,常导致患者方肩、上臂功能障碍和面部水肿。天津市人民医院甲状腺外科高明主任医师在原有根治性颈淋巴结清扫术的基础上,经10余年改良,提出“精准择区”清扫淋巴结的术式及理念,开展“多功能保留颈清术”,最大限度保留患者颈部神经、肌肉、血管等。而对于上纵隔转移患者,他应用腔镜辅助上纵隔淋巴结清扫术,使患者免于开胸,实现手术微创化。
聚焦“癌王”——胰腺癌,北京大学第一医院肝胆胰外科杨尹默主任医师致力于推广胰腺癌全系膜切除理念,基于解剖及临床队列研究,阐明胰腺系膜的发育过程、解剖基础及临床意义,明确了胰腺癌根治手术的精准切除范围,既提高根治效果,又降低了局部复发率。
治疗方式的选择,要兼顾患者身心的双重预后。浙江省人民医院普外科葛明华主任医师过去在门诊接诊甲状腺癌年轻女性患者时,总会听到这样的问题:“手术后脖子会留疤吗?……”当时,开放手术会在颈部留下5~6厘米甚至更长的疤痕,这给患者普遍带来心理负担。“不能只治病,还要顾着患者的心。”葛明华暗下决心,要在治好患者的同时,留住患者的自信。
2005年初,葛明华成功开展全腔镜下胸乳入路甲状腺手术,将手术切口从颈部转移到胸前和乳晕处。2017年,他带领团队创新性开展全腔镜下腋窝入路改良无充气甲状腺手术:仅在患者腋窝开一个3~4厘米的小口,在不给颈部充气的情况下完成甲状腺切除。这项技术实现了与开放手术相当的肿瘤根治效果,目前已在46家三级医院推广应用,惠及近5万名患者。
从手术台到实验室的闭环——
全周期优化诊疗路径
从手术台到实验室,这些国家杰出医师善于从临床中发现研究问题,再把科研成果运用于临床实践,从诊前到诊后全流程地优化诊疗路径。
吴小剑针对粪便潜血筛查准确率低的痛点,开发分子早筛和智能肠镜筛查新技术,提升筛查效能;针对结直肠癌术前分期准确率低、疗效判断不足和预后评估困难的痛点,自主建立结直肠癌多模态大模型体系,提升诊断精准度和决策效率;针对结直肠癌化疗耐药、治疗方案个体化差异大的痛点,挖掘结直肠癌耐药关键靶点,率先开展局部晚期直肠癌新辅助治疗(“强化三药化疗﹢靶向治疗﹢手术”),推动基础研究由关键靶点发现延伸至个体化精准用药与手术方案应用。
“应该以临床问题为导向去做科研,在临床中发现难点、痛点,在科研中寻找向临床转化应用的途径,做科研型临床医生。”吴小剑说。
锚定精准诊疗,高明在国内最早应用并推广改良TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)分级标准,联合细针穿刺细胞学、分子检测等技术,建立了多维度的甲状腺结节危险分层体系;将人工智能应用于甲状腺癌超声诊断,推动甲状腺癌精准诊疗。
杨尹默带领团队绘制胰腺癌单细胞转录组图谱,发现胰腺肿瘤成纤维细胞新亚型,并利用纳米药物递送技术包载传统化疗及新型靶向药物,为胰腺癌系统治疗提供了新策略,显著改善了部分胰腺癌患者预后,提高了我国胰腺癌综合治疗的规范化水平。此外,他参与完成《中国胰腺癌诊治指南(2021)》等7部胰腺病治疗指南及共识的制定,推动科研成果更好地指导临床实践。
“科研是为了让患者少受点罪,多一分治愈的希望。”葛明华带领团队深耕头颈鳞癌领域,开展“长周期低剂量化疗联合免疫治疗”全国多中心临床研究,取得突破性成果:患者原发灶临床完全缓解率达62.5%,病理学完全缓解率达58.5%,远超现行国际标准治疗方案要求。2025年,该研究成果在欧洲肿瘤内科学会年会上得到全球同行广泛关注。
在巧解临床难题的同时,一系列创新成果获国际同行点赞。“国际上,关于腹腔镜手术能否用于低位直肠癌一直没有明确答案。”池畔介绍,他曾牵头全国22家三级医院,开展了腹腔镜辅助与开腹手术治疗低位直肠癌的前瞻性、多中心、随机、开放、平行对照、非劣效临床研究(LASRE)。研究结果在国际上首次证实:应用腹腔镜行低位直肠癌手术,疗效不比传统开放手术差。这一结论,为低位直肠癌临床诊疗提供了有力循证证据。
从偏远高原到跨越山海——
“心系远方”是鲜明底色
“心系远方”是这些国家杰出医师的鲜明底色。2021年6月,吴小剑肩负起援疆使命,与喀什地区第一人民医院共同定下“双百”目标:让医院跻身全国地州医院排名前100名,让喀什地区每年就医外转患者少于100人。
为此,吴小剑深入偏远地区调研,启动乡村医生能力培训计划等一系列帮扶措施,推动喀什地区构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。2023年4月,吴小剑援疆期满。得益于他与历届援疆专家的辛勤耕耘,喀什地区第一人民医院在稳步向“双百”目标迈进的同时,基本形成“一院四区”的发展格局。
高明组织专家团队走进偏远地区及革命老区,累计完成35场甲状腺癌诊治规范公益巡讲,协助20余个省、市成立甲状腺癌专业委员会,将甲状腺癌规范诊疗带到基层。2022年至今,他选派技术骨干赴藏,成功实施关节置换术110余例,让200余名患有大骨节病的藏族同胞获得了高水平的治疗服务。
专家的足迹遍布城乡,优质医疗资源下沉持续提速。作为全国人大代表,葛明华坚持赴一线调研,曾提交“社区布置AED(自动体外除颤仪)”“加强急救培训”“推动优质医疗资源下沉”等一系列建议及议案。同时,他推动浙江省人民医院与贵州省政府共建国家区域医疗中心——浙江省人民医院毕节医院。浙江省人民医院累计派出62名常驻专家、数十名柔性帮扶专家、170余名短期专家,为共建医院引进并开展260项新技术新项目,使其实现四级手术量质齐升。
国家杰出医师的足迹,并未止于国内。2024年3月,王伟林带领多学科移植团队,跨越4000多公里,抵达乌兹别克斯坦。12岁的当地患儿娜塔莎因肝豆状核变性肝硬化发生肝功能衰竭,她的奶奶愿意为她捐献肝脏。王伟林主刀,历时6个多小时,完成乌兹别克斯坦首例亲体儿童肝脏移植术。之后,王伟林又带领团队完成了该国首例成人亲体左半肝移植手术。
“更重要的是帮助当地建立可持续发展的肝脏移植体系。”王伟林说。为此,浙江大学医学院附属第二医院与乌兹别克斯坦共和国瓦希多夫院士外科中心签署合作备忘录,定期派专家赴当地进行技术指导。
2009年至今,池畔参与举办了58期高级腹腔镜结直肠肿瘤手术研修班,培养了700余名结直肠专科医生,以及300余名国内外进修医生,让优质医疗技术和资源惠及更多国家和地区的人民。
澳门科大医院普外科霍文逊主任医师则十分注重粤港澳大湾区和发展中国家在人才培养领域的独特作用和优势。他创新“医教协同”模式,建设医学模拟培训中心,为大湾区输送专业医学人才。2024年10月,他担任联合国训练研究所全球公平薪酬基金会中国大使,助力发展中国家人才培养。
“从香港到澳门,从大湾区到全球,我始终朝着‘让更多人享受优质医疗’的方向迈进。”霍文逊表示,搭建中国与世界沟通的桥梁是工作的“主心骨”。作为世界华人医师协会会长,他以提升华人医师国际影响力为己任,组织华人医师参与国际学术会议,推动协会与全球医学组织合作,推动中国医疗技术和经验走向世界。