{"id":"510111","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"广东：以奋进姿态当好医改排头兵","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-09 08:59:38","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

本报记者 杨金伟

  改革、创新、开放是广东省的鲜明符号，许多医改举措在这片改革热土中孕育、发芽、壮大。广东省秉持敢为人先的改革精神，承担起“走在前、作示范、挑大梁”的使命，正以全面深化医改推动卫生健康事业高质量发展。

借力发力，结对帮扶发挥更大效能

  统筹区域发展是一个重大课题。在广东省不到18万平方公里的土地上，一边是经济挑大梁的珠三角城市，一边是经济欠发达的粤东、粤西、粤北12个市，后者经济总量不到全省的两成。这样的不平衡同样体现在卫生健康领域，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局是广东医改的重头戏。

  2022年底，广东省委、省政府部署实施“百县千镇万村高质量发展工程”（以下简称“百千万工程”），创新推动优质医疗资源扩容下沉与区域均衡布局，让高质量医疗服务直达群众身边。

  广东省惠州市龙门县是个山区县，曾面临严峻的医疗难题：地广人稀使得医疗资源分散，难以形成有效合力，更为突出的是，大量当地患者到广州或惠州市里就诊，出现了“医保倒挂”现象。南方医科大学珠江医院龙门县总医院院长支国舟介绍，为此，龙门县将县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院整合为县总医院，实行“同一法人、同一班子、一体管理、协同运营”机制，实现了资源的集约共享和高效利用，累计减少24个重复科室、节约设备资金约1.52亿元。

  在“百千万工程”牵引下，2024年9月，南方医科大学珠江医院与龙门县总医院结对子，通过管理团队和专科团队长期驻点、远程协作等形式，帮助龙门县总医院提升管理能力和技术水平。据统计，托管帮扶仅一年时间，龙门县总医院的手术总量就同比增长19.39%，其中四级手术同比增长56.57%。

  龙门县总医院是广东省172家受帮扶县级公立医院的缩影。自“百千万工程”开展以来，广东省组织省内104家三甲医院帮扶172家县级公立医院，75家疾控中心对口帮扶粤东、粤西、粤北57个县（市）疾控中心，实现了县级公立医疗机构、疾控中心帮扶全覆盖。

  “借助‘百千万工程’，借助大医院的管理和技术优势，把偏远地区的医疗服务能力提起来，这种方式是行之有效的。”广东省卫生健康委党组书记、主任刘利群说。

  在算好结对“帮扶账”的同时，广东省成立省“百千万工程”指挥部卫生健康工作专班，由分管省政府领导任总召集人，将13家省直部门纳入工作专班并明确职责，建立了一套以县域内住院率等为核心指标的监测评价体系，充分发挥指标“指挥棒”作用。

  数据显示，2025年上半年，57个县（市）的县级公立医院三级、四级手术占比达到51.1%，比2022年上半年提升4.4个百分点；县级公立医院出院人次达到125.9万，比2022年上半年提升11.4个百分点。2025年，全省县域内住院率稳定在85%左右。

“种瓜得瓜”，试验田里“看丰年”

  公立医院改革是当前医改的重中之重。自2022年3月国家卫生健康委、财政部启动实施中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目以来，广东省先后有广州市、惠州市、佛山市入选该项目。依托该项目，3个城市因地制宜给辖区内的公立医院“体体检、治治病”，推动公立医院在保障公益性的同时实现可持续发展。

  广州市卫生健康委党组书记、主任陈斌介绍，广州市网格化布局18个城市医疗集团，推动大医院专家、号源、床位资源下沉。比如，越秀区医疗集团的家庭医生签约居民，在广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院等大医院能获得挂号、住院、检查“三优先”服务，在基层就能获得专家指导和服务。

  “政府要舍得投入，更要善于引导；医院要卸下包袱，更要轻装上阵。”谈及公立医院如何坚守“公益”二字，惠州市副市长曹洪彬介绍，该市主要从政策创新和资金保障两个维度，打出一套“组合拳”。比如，出台《关于落实政府办医投入责任的若干措施》，明确把基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务等六类投入纳入财政保障范围，补助方式与医院的绩效考核评价结果直接挂钩。深化价格和收费机制改革，一方面下调大型设备检查、检验类价格，另一方面上调手术、护理、中医等体现技术劳务价值的项目价格。截至2025年底，惠州市公立医院医疗服务收入占医疗收入的比例达到35.1%，比项目实施前提升了3.3个百分点。

  佛山市则创新实施“镇属市管”帮扶模式，由市级医院全面接管区级医院，实行管理、技术、品牌“整体打包”下沉，镇级医院资产权属保持不变，但运营管理权、人事任免权交给市级医院。佛山市卫生健康局党组书记韩轲表示，该市通过“管办分离”，实现了优质资源跨行政层级直接、高效配置，进而让优质医疗资源精准“滴灌”。

  3个城市在深化改革上有重点，在关键环节上有突破，在具体举措上有创新，改革的种子在项目的试验田上开花结果。据介绍，广东省加快推进3个城市项目建设。其中，广州市已顺利通过国家验收，形成10项重大成果并推广；惠州市出台了35项配套文件；佛山市深入实施健康共同体等子项目。

  “我们将牢牢把握项目机遇，不断巩固拓展改革成果，力争探索出具有广东特色的公立医院治理新路径。”刘利群表示，2026年，广东省将组织遴选6个地市统一推进实施公立医院改革与高质量发展示范（提升）项目和省级示范项目，培育梯次改革发展布局，每个市可获得1.7亿元或1.2亿元财政补助。同时，推动2家“委省共建”高质量发展试点医院、25家省级公立医院改革与高质量发展示范医院深化改革、率先突破，以点带面推动全省医改工作提质增效。

顺势成势，为对外开放奠基提能

  今年1月5日，从深圳福田口岸到香港大学深圳医院的接驳巴士专线启用。“今天，我体验了巴士专线，不仅直达医院，交通成本还大大降低，非常方便。”来自香港的钟先生及其家人经常到港大深圳医院就医。过去，钟先生必须从福田口岸搭乘的士或者转乘2次地铁才能到医院，如今可以从福田口岸直达医院。

  “你的影像报告比你先‘过关’。”今年1月27日，深港数据跨境安全便捷通道面向公众开通。自此，香港居民在港大深圳医院就诊并授权后，其检查影像及报告数据均可通过该通道安全传回香港“医健通”平台。

  从2015年发放“长者医疗券”到“路通”再到“数据通”，深圳市在跨境医疗合作、推动医疗要素跨境流通方面积极探索，使香港居民北上就医越来越便利。如今，这样的场景不仅在深圳市常见，在广东省其他城市也越来越常见，不断书写粤港在卫生健康领域合作的新篇章。

  建设粤港澳大湾区是重大国家战略。“在健康湾区建设方面，我们紧扣‘一点两地’全新定位，以规则衔接、机制对接为突破口，推动大湾区卫生健康合作从单向输出走向双向奔赴。可以用‘破冰’、‘架桥’和‘融湾’来概括这些年的突破。”刘利群介绍，“破冰”就是实质性打破政策壁垒。一是“港澳药械通”累计引进药械151种，惠及患者超2万人次。二是“医师通”，全省港澳资医疗机构达50家，951名港澳籍医生获得内地医师资格，277人在粤短期执业。三是“数据通”，在安全合规的前提下让数据流起来，更让科研强起来。“架桥”就是实现跨境服务通道多点贯通，救护车跨境直通，扩展“长者医疗券”服务点，推进医院通过《国际医院评审认证标准（中国）》评审认证。“融湾”就是让人才科研生态深度互嵌，促进人才双向交流，强化中医药协同，打造共享科研平台。

  随着粤港澳大湾区跨境人口流动加快，外籍患者和港澳居民来内地就医的需求增加，打造高标准、高水平的国际化医疗服务是广东省持续扩大对外开放、优化营商环境、提升国际影响力的必答题。

  “下一步，我们将深入贯彻落实总书记关于粤港澳大湾区建设的重要指示精神，在‘硬联通、软联通、心联通’上再深化、再突破。”刘利群说，一是构建更便捷的跨境医疗服务网络。扩大跨境直通救护车实施范围，推动跨境转运服务向更多城市、更多医院延伸；支持广州市、深圳市加快建设外商独资医疗机构，推动国际医院评审认证扩面提质。

  二是构建更开放的规则衔接制度体系。升级“港澳药械通”，推动已落地药械纳入商业健康保险支付范围；拓展“长者医疗券”应用场景，探索与内地医保定点机构建立衔接机制；深化跨境支付结算改革，扩大商业保险直付合作范围；推动中医药协同创新，让岭南中医药从湾区走向世界。

  三是构建更紧密的湾区医疗共同体。深化医疗人才联合培养，共建高水平专科联盟，加快国际医疗服务试点，联合港澳开拓国际医疗服务市场，发展国际医疗旅游；积极参与重大主场外交活动，向世界讲好健康湾区故事。