{"id":"510110","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"深化医改,广东有大工程更有细巧思","title_color":"","subtitle":"专访嘉宾:广东省卫生健康委党组书记、主任刘利群","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-09 08:57:57","condition":"来源:健康报","thumb": ""}
本报记者 杨金伟

  过去5年,广东以建设全国首个卫生健康高质量发展示范省为总牵引,多措并举、守正创新,示范省建设成果迭出。全省人均预期寿命提升至80.6岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别降至7.22/10万、1.94‰,居民健康素养水平提升至36.4%,各项健康指标都达到历史最好水平。

  “开局之年,一马当先。我们将乘势而上、奋勇争先,一年接着一年干,广东卫生健康事业将‘粤’来‘粤’好。”广东省卫生健康委党组书记、主任刘利群在接受本报记者专访时表示,站在“十五五”征程的新起点上,广东省卫生健康系统将切实扛起“走在前、作示范、挑大梁”的责任担当,为奋力推进中国式现代化的广东实践提供更有力的健康支撑。

以示范省建设为牵引,在5个方面见“新”

  ■健康报:2023年,广东省政府与国家卫生健康委签署委省共建卫生健康高质量发展示范省战略合作协议。截至目前,示范省建设取得了哪些进展?

  刘利群:“十四五”以来,广东以建设全国首个卫生健康高质量发展示范省为总牵引,在攻坚克难中积蓄势能,在改革创新中厚植优势,重点在5个方面形成突破性积累。

  一是医疗服务高地建设取得“新突破”。坚持对标国际一流,梯次打造以国家“双中心”为引领、高水平医院强支撑、国际医疗中心重突破的矩阵布局,目前拥有1家国家呼吸医学中心、1家国家儿童区域医疗中心、2家辅导类国家医学中心创建单位、7家国家区域医疗中心建设单位,50家高水平医院形成“头雁”效应。全省49家三级公立综合医院进入国家绩效监测A等级,数量居全国第一。呼吸、肾脏病、肿瘤等7个广东国际医学中心向新而行,收获国家科学技术奖5项,新增国际首创技术47项、前沿技术4789项。全省临床重点专科国家项目达114个、省级项目达681个,国家中医优势专科达83个,三级医疗质控体系全面建立。“重病难病不出省”从愿景变为现实,市域内住院率稳定在95%,超过99%的居民留在省内看病。

  二是基层能力提升工程迈出“新步伐”。紧扣省委“百县千镇万村高质量发展工程”(以下简称“百千万工程”)战略部署,以分管省领导牵头的卫生健康专班统筹13个省直部门协同发力,算好县域医疗水平“能力账”和结对“帮扶账”。10家高水平医院深度帮扶首批15家新型城镇化试点县医院,104家三甲医院帮扶172家县级公立医院,75家疾控中心对口帮扶57个县(市)疾控中心,实现帮扶全覆盖。肿瘤、眼科、呼吸、心血管优质专科资源梯次下沉,恶性肿瘤化疗县域内住院率提高2.8个百分点。58家县级公立综合医院全部达到三级医院服务能力,65个县(市、区)县域医共体全部达到紧密型标准,基层诊疗量占比达67%。全省全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家基本标准,符合条件的村卫生站实现医保结算全覆盖。15分钟医疗圈基本建成,91.6%的家庭可在1公里内到达最近的医疗点,全省县域内住院率稳定在85%,“大病不出县、小病在基层”的诊疗格局更加稳固。

  三是公共卫生安全防线实现“新巩固”。以疾控体系改革为突破口,省、市、县三级疾控局全部挂牌运行,115家县级疾控中心实验室全部达到生物安全二级防护水平。疾控监督员制度全域推开,公卫医师处方权试点有力推进,传染病监测预警前置软件覆盖98%的二级以上公立医疗机构。全省甲乙类传染病年均发病率同比下降10.8%,艾滋病、肺结核等重大传染病保持低流行水平。面对基孔肯雅热疫情,全省“一盘棋”协同作战,在较短时间内有效遏制疫情。全力服务保障重大活动。26支省级紧急医学救援队高效建成,16个市建成65个医疗机构直升机起降点,急救服务网络实现立体化发展。公共卫生从“被动应战”转向“主动治理”,超大城市群传染病防控的广东样板初步成型。

  四是深化医改攻坚释放“新动能”。坚持卫生健康事业公益性导向,省长靠前指挥,每年不定期召开卫生强省建设领导小组会议,深入研究医改重大事项,深圳市、佛山市、惠州市等12个地市率先实现由党委常委联系卫生健康和医改工作。全面学习推广三明医改经验,建立“三医”协同发展和治理定期会商机制,公立医院综合改革扎实推进,广州市、惠州市、佛山市先后入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目,全省公立医院医疗服务收入占比提升至35.2%,人员薪酬固定收入占比达46.5%,财政卫生健康支出占一般公共预算比重稳定在10%左右。改革从“单点突破”逐步走向“系统集成”,公益性导向的运行机制正加快形成。

  五是全生命周期健康服务实现“新跃升”。坚持把“一老一小”作为最温暖的民生底色。持续优化生育支持激励政策,延长产假至178天,增设育儿假10天。全面实施育儿补贴制度,2025年发放补贴超110亿元、惠及350万人;普惠托育服务大力发展,托位总数达72万个、每千人口托位数为5.6个,这几项指标都排在全国首位。广东省8年蝉联全国第一生育大省、连续6年成为全国唯一出生人口超百万的省份。持续完善老年健康服务体系,医养结合机构达622家,90%的二级以上公立综合医院设置老年医学科,老年友善医疗机构创建率超95%,安宁疗护实现试点地市全覆盖。便民惠民十大行动协同推进,“小切口”改革让群众可感可及。

以“小切口”改革撬动民生“大改善”

  ■健康报:近年来,广东省在惠民便民方面推出了一系列暖心举措,这些“小切口”改革是如何撬动民生“大改善”的?

 刘利群:我们始终坚持“群众有所呼,改革有所应”,从群众看病就医最急难愁盼的细微处入手,让改革成果可感可及。

  一是以精准减负纾解“看病贵”。加快建设省级影像云平台,不断扩大检查检验结果互认范围,省域内互认项目已增至近300项,让群众“检验少重复、看病少负担”。全面取消门诊预交金,全面落地“血费减免一次都不跑”,以及免费为孕产妇和新生儿提供出生缺陷筛查、免费为适龄女生提供人乳头瘤病毒疫苗接种、免费为重点人群提供健康管理服务等措施,都以真金白银的减负赢得群众真心点赞。

  二是以流程再造化解“看病烦”。优化“粤健通”一站式服务平台,整合预约诊疗、移动支付、报告查询、电子健康码等功能,推动常见病、慢性病复诊以及健康咨询在线解决,让数据多跑路、群众少跑腿。运用人工智能技术,打造“粤医智影”“粤医慧诊”等自主产品,使基层影像诊断效率提升近五成,肺结节等关键诊断准确率达98%以上,让群众在“家门口”就能获得三级医院的诊断质量。午诊、夜诊、周末诊,多学科一体化诊疗,以及“一次挂号管三天”等便民惠民服务举措,极大地满足了群众看病需求,提升了就医体验。

  三是以模式创新缓解“照护难”。大力发展“互联网﹢护理”、家庭病床、上门服务等,面向高龄老人、行动不便患者、失能老人等群体,将专业照护从医院延伸至社区和家庭。针对“一人住院,全家受累”的普遍难题,扩面提质免陪照护服务,从8个试点地市的47家医院起步,向更多医疗机构、更多病区延伸。推动基层医疗卫生机构增设安宁疗护床位,扩大普惠性安宁疗护服务覆盖面,让生命终末期有尊严、有温暖。

  四是以精准供给破解“需求多”。实施“儿科和精神卫生服务年”行动,95%以上基层医疗卫生机构能提供儿科常见病诊疗服务,二级以上综合医院普遍开设精神科门诊,心理门诊、睡眠门诊实现地市全覆盖,让专科服务更加触手可及。同时,将健康体重管理、康复护理、医养结合等纳入民生实事,推动二级以上医院规范开设健康体重管理门诊,持续优化家庭医生签约服务,推动从“治已病”向“治未病”前移,满足多人群的不同健康需求。实施育儿补贴制度,加快补齐普惠托育短板,全省托位总数、每千人口托位数等均居全国首位,努力让年轻人“生得安心、养得舒心、育得放心”。

以高质量发展为目标,全力建设更高水平健康广东

  ■健康报:“十五五”时期是实现“健康中国2030”目标的关键阶段,广东省将如何推进卫生健康高质量发展,建设更高水平的健康广东?

 刘利群:卫生健康高质量发展不是一蹴而就的冲刺,而是久久为功的攀登。站上“十五五”新起点,我们将以深化医改为驱动,以卫生健康高质量发展为目标,全力建设更高水平健康广东,总的来说就是“六个坚持”。

  一是坚持以战略规划锚定发展目标。深入贯彻落实党的二十大和二十届历次全会精神,高质量编制“十五五”卫生健康事业发展规划,将人口结构变化和医疗卫生资源布局分析作为规划编制的重要工序,科学设置健康目标指标、重点工作工程,推动主要健康指标纳入地方和各相关部门规划,实现卫生健康从部门工作向党委政府全局工作的能级跃升。将投资于物和投资于人紧密结合,在应对少子化、老龄化、区域人口增减分化中,全面提高人口健康素质,为广东现代化建设积蓄持久健康红利。

  二是坚持以改革集成破解深层矛盾。以地市为单元整体推进“学三明、抓医改”,坚持“三医”协同发力,深化公立医院“4﹢1”改革,落实政府投入保障责任,建立编制动态调整机制,稳步提高医疗服务收入占比等医改监测核心指标。深入推进紧密型医联体内涵建设,全面推开“总额付费、结余留用”医保支付改革,推广建设转诊会诊中心,健全有序分级诊疗格局。同时,对运行压力大的公立医院实施“一院一策”重点监测。

  三是坚持以落实定位提升服务能力。落实国家“强基、稳二、控三”功能定位部署,在“控三”方面,严控三级医院床位规模无序扩张,新增床位审批与床位使用率、平均住院日等指标深度挂钩;在“稳二”方面,稳定二级医院作为县区级政府办医、应急处突载体的功能定位,引导二级公立医院丰富精神卫生、康复护理、医养结合等短缺服务;在“强基”方面,持续实施卫生健康“百千万工程”,推进医疗卫生强基工程,深化城市三甲医院组团式帮扶,促进具有中高级职称医师稳定派驻,着力提升基层医疗卫生服务能力。

  四是坚持以激发动力稳定基层队伍。全面落实“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”,推动落实“两个允许”。推行“县招县管镇用”和编制周转池制度,推进镇村一体化管理。深入实施农村订单定向医学生培养、大学生乡村医生专项计划等,为基层稳定输送新鲜血液。

  五是坚持以数智融合催生新质生产力。抢抓人工智能赋能医疗的关键窗口期,深入实施“人工智能﹢医疗卫生”行动。加快建设全省统一医疗影像云平台,推动检查检验结果互认提质升级。推广“粤医智影”“粤医慧诊”等自主人工智能产品,建强国家级人工智能中试基地。用好“先用后转”、独立法人平台公司等特色政策,打通科技成果转化梗阻,让更多“实验室的种子”在临床一线开花结果。

  六是坚持以安全韧性筑牢发展底板。坚持多病共防,完善监测预警、应急处置和物资保障体系,确保传染病报告发病水平保持低位。强化疫情监测预警和重大活动等应急处置。深入开展爱国卫生运动,巩固虫媒传染病防控成果。以高质量发展促进高水平安全,以高水平安全保障高质量发展。