{"id":"510048","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"佛山：敢饮头啖汤 创新促医改","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-08 09:17:57","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

□本报记者 吴风港 孙梦 杨金伟

  走在广东省佛山市的街头，老式洋房和现代高楼交相辉映，锣鼓喧天的舞狮现场和穿着时尚的年轻人相映成趣。这座常住人口近千万、GDP（国内生产总值）超万亿元的特大城市，既有深厚的文化底蕴，也有雄厚的经济实力。但面对医改，佛山市也有自己的难题。

  佛山市卫生健康局党组书记韩轲表示，佛山医改既要统筹优化公立医院财政保障机制，适应医疗保障事业发展的新形势，又要应对人口老龄化、少子化带来的疾病谱变化等挑战，还要全力满足群众日益增长的多样化、差异化、个性化健康需求。

  “佛山有句老话叫‘敢饮头啖汤’，意思是敢于喝第一口汤。”韩轲说，作为公立医院改革与高质量发展示范项目城市，佛山市以“敢饮头啖汤”的勇气解难题、出对策，不断深化医改。

创新机制，盘活全局

  “推动医疗、医保、医药‘三医’协同是医改的活力来源。”韩轲说，佛山市成立以市委、市政府主要领导任双组长的示范项目专班，由一位市委常委牵头协调、一位副市长统管“三医”工作，市、区两级党委统一领导、党政齐抓共管医改。

  “聚集‘三医’合力不仅需要高位推动，也要强化多方协作。”韩轲介绍，佛山市建立“三医”协同发展和治理协作会商工作机制，加强全市医改工作监测和数据分析，通过整体监控和部门协同，营造多方聚力的医改氛围。

  保障公立医院的公益性是医改的重要目标之一。韩轲表示，切实履行好政府办医责任，给予公立医院持续稳定且有力度的财政投入，是维护公立医院公益性的重要支撑。“十四五”期间，佛山市各级财政对卫生健康事业累计支出超600亿元，年均投入超百亿元，其中对公立医院的“六项投入”累计近200亿元，占全市卫生健康支出的30%。佛山市将持续优化财政支出结构，完善与公立医院绩效评价结果等挂钩的财政补助长效机制。

  随着健康中国战略深入实施，构建“以人民健康为中心”的整合型医疗卫生服务体系正加快推进。在此方面，佛山市因地制宜，探索建设市、区、镇、村紧密合作的紧密型城市健康共同体（以下简称健共体）。

  佛山市顺德区是广东省高质量发展先行示范区，也是县域健共体建设的探路者。顺德区卫生健康局党组书记洪新田介绍，顺德区整合医疗和公共卫生资源，由各镇（街道）公立医院牵头，联合社区卫生服务中心组建10个健共体，健共体内推行行政、人员、财务、质量、药械、信息、绩效、医保、业务、后勤“十统一”。健共体牵头医院院长同时担任镇（街道）疾控中心主任、社区卫生服务中心主任等职务，以“三职合一”强化资源统筹调度。“高度整合的健共体能为居民提供连续、全面的卫生健康服务。”洪新田说。

  2025年，佛山市政府印发实施《佛山市推进“六医融合”健全全生命周期健康服务保障体系实施方案》，在全市范围内开展医育、医校、医企、医养、医防和医产“六医融合”改革，推动医疗卫生服务向重点人群延伸。其中，巧借产业发展东风、赋能卫生健康事业发展的“医产融合”，是佛山市结合自身资源优势和经济发展现状为医改开出的“新处方”。

  韩轲告诉记者，佛山市是制造业大市，也是“中国口腔器械智造之都”和“岭南成药之乡”，生物医药健康产业基础雄厚、特色鲜明。截至2025年，佛山市生物医药健康产业总营收规模已连续多年实现双位数增长，稳固在千亿元量级以上。佛山市委、市政府抢抓机遇，将生物医药健康产业列为十大新兴产业的重中之重，并确立“事业带产业、产业促事业”的双轮驱动思路，在佛山市卫生健康局设立专班，统筹推动卫生健康事业和产业深度融合、协同发展。

“一区一策”，对接需求

  “深化医改要对市情进行精准画像，然后有针对性地制定方案。”韩轲介绍，佛山市有5个市辖区，其中顺德、南海、禅城三区贡献了全市超80%的GDP，聚集了全市85%的人口，而三水、高明两区地广人稀，经济总量和优质医疗资源相对较少。

  韩轲认为，5个区发展基础、资源禀赋不尽相同，推进改革必须“一区一策”。具体来说，禅城区作为中心城区，聚集市属优质医疗资源，要突出“精准对接、特色服务”，推动区属公立医院精准对接市级龙头医院，重点培育中医、康复、慢性病管理以及口腔等特色专科，为群众提供全生命周期健康服务；南海区和顺德区是全国经济百强区和人口大区，医疗资源相对富集，改革重点在于“组团提质、整合增效”，由辖区内三甲医院牵头，深化医疗集团及健共体建设，推动区、镇两级医疗卫生机构业务整合、资源共享；高明区和三水区医疗资源相对薄弱，应聚焦“强基赋能、补齐短板”，持续强化区级医院与市级龙头医院结对共建，提升区级医院医疗服务能力，进而带动全区医疗服务能力提升。

  “差异化发展的根本目的，是让各区的医疗服务能力可以精准对接群众健康需求，让他们就近就便就医。”韩轲说，不仅5个市辖区需要差异化发展，同级医院也需错位发展。

  佛山市有13家三甲医院，85%的镇（街道）设有二级及以上公立医院，65%的社区卫生服务中心达到国家“推荐标准”。充足的医疗资源在方便患者就医的同时，也在一定程度上加剧了医疗机构之间的竞争。

  位于南海区狮山镇的南海经济开发区人民医院是一家二甲医院。该院2021年成立医养结合部，向老年医院转型，成为佛山市首家挂牌的老年医院，业务范围涵盖急症救治、康复护理、慢性病管理、长期照料和临终关怀等。

  在该院病房内，记者见到了88岁的罗奶奶。2023年，罗奶奶因心脑血管疾病和认知障碍加重来到该院接受治疗。刚入院时，罗奶奶插着导尿管和胃管，生活无法自理。经过系统治疗，罗奶奶告别了导尿管和胃管，已经能够出门晒太阳、做手工，生活质量大幅提升。

  “随着人口老龄化程度加深，像罗奶奶这样需要帮助的老人会越来越多。”南海经济开发区人民医院党委书记李波坦言，过去，该院发展和运营都较为艰难。差异化发展不仅满足了老年患者的健康需求，还为该院发展开辟了“阳光大道”。

向上“登峰”，向下强基

  “我今天跑了会儿步，打了会儿篮球。”电话那头，52岁的帕金森病患者何先生向佛山市第一人民医院老年医学科暨功能神经疾病中心主任张国华分享近况。

  2025年12月，张国华带领团队为何先生植入融合人工智能与脑机接口技术的方向性脑起搏器。术后第2天，何先生便能下床行走。如今，何先生不仅回归正常生活，还重返工作岗位。

  佛山市第一人民医院是佛山市的龙头医院。位于该院地下一层的肿瘤放射物理科，配置了包括4台放疗直线加速器、1台磁共振成像模拟定位机在内的12台先进放疗设备。“这是我们留住患者的底气。”该院副院长冯卫能表示，医院想发展好，必须有实力强劲的“拳头科室”。该院肿瘤科已发展为集医疗、教学、科研于一体的现代化肿瘤专科医院（院中院），于2025年入选国家临床重点专科建设项目。

  佛山市第一人民医院的发展，得益于佛山市实施的高水平医院建设“登峰计划”和高水平专科建设工程。韩轲介绍，佛山市对11家龙头医院进行重点投入，推动这些医院的综合水平对标国内一流。同时，聚焦肿瘤、心血管疾病等打造十大区域诊疗中心，由市级龙头医院牵头建设，辐射带动本区域医疗服务能力整体跃升。

  “把患者留在市内，需要打造更多‘金字招牌’。”韩轲认为，公立医院要跳出“大而全”的发展思维，走好“专而精”的发展之路，打造有影响力的优势专科。

  佛山市与很多大城市一样，也面临医疗资源分布不均的问题。除开展结对帮扶外，佛山市还将目光聚焦到体系重构上，探索出跨越行政层级建设“管办分开、镇属市管”城市健共体的改革举措。

  “此举将镇级医院重构为承接市级优质资源、辐射社区卫生服务站点的区域性医疗枢纽，形成市区镇村各级资源贯通、服务连续协同的新体系，实现优质医疗资源精准滴灌。”韩轲说，在健共体内，市级医院全面接管镇级医院，实行管理、技术、品牌“整体打包”下沉，镇级医院资产权属保持不变，但运营管理权、人事任免权交给市级医院。

  位于顺德区龙江镇的佛山市第一人民医院龙江医院，是佛山市第一人民医院与龙江镇政府共同建设的城市健共体，佛山市第一人民医院派出医疗总监肖长华在此担任院长。

  “共建健共体后，两家医院就像一家人一样。”肖长华告诉记者，目前，佛山市第一人民医院龙江医院正在深化急危重症救治中心及慢性病中心体系建设，该院神经内科、中医治未病科入选佛山市重点专科。

  除了“登峰”与强基外，搭建好基层与大医院之间的桥梁、提高患者转运效率也至关重要。佛山市正在推进会诊转诊中心建设，有针对性地提升恶性肿瘤、心血管疾病等重大疾病的市内诊疗能力，努力实现患者“大病不出市”。