{"id":"509790","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"江苏: 多维融合 提升传染病防控效能","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-03-26 08:35:50","condition":"来源:
健康报
","thumb": ""}
□ 江苏省疾控中心医防协同管理办公室主任 王福如
近年来,江苏省依托6个国家级和31个省级传染病防控医防协同医防融合试点单位,以医疗机构传染病防控为小切口,以“整合资源、创新机制、提升效能”为核心,开展传染病防控医防协同医防融合试点工作。试点单位根据自身实际,从优化服务流程、创新门诊模式、赋能智慧监管、深化区域协同、强化队伍建设等多个维度进行突破,推动传染病监测预警更灵敏、早期发现更及时、应急处置更高效、全程管理更闭环。
推动预防关口深度前移
试点单位通过推行医防融合联合门诊、固化“多问一句话”制度、提供“多病同防”整合式服务等形式,打破部门壁垒,推动医疗机构和疾控机构人员、信息、资源互通共享,将预防关口深度嵌入临床诊疗全过程,实现“医中有防、防中有医”。
部分试点单位开设结核病、艾滋病、病毒性肝炎等专病医防融合联合门诊,由临床医师与公共卫生医师联合坐诊,提供筛查、诊断、治疗、流调、健康管理、随访宣教等服务,打造“一次挂号,两种服务”的疾病防治模式。以无锡市第五人民医院为例,该院2024年启用艾滋病医防融合门诊后,新发患者当日、7日内及30日内启动治疗比例分别从2023年的12.6%、21.8%、68.6%提升至2025年的65%、90%、99.5%。
为从源头上强化临床医师对传染病的早发现和早识别,部分试点单位推行“多问一句话”制度,将流行病学史询问固化为临床接诊“规定动作”。盐城市盐都区制定《医防融合“接诊六件事”工作方案》,要求全区医疗机构临床医师接诊时“多问一句流行病学史”,并在区域卫生信息平台门诊电子病历中嵌入“传染病监测预警”模块,成功预警多例输入性传染病可疑病例。
针对慢性传染病患者多病共存的特点,部分试点单位提供整合式医疗卫生服务,提升全生命周期健康管理覆盖面。无锡市惠山区第二人民医院开设“多病同防”医防融合门诊,整合感染、公共卫生、心理等多学科团队,为艾滋病患者、丙肝患者等提供“随访到、治疗到、管理到、关怀到、救助到”的“五到”服务,并拓展结核病、梅毒等疾病筛查范围。
突破信息协同壁垒
信息化是破除医防“数据孤岛”、实现高效协同的关键。试点单位通过系统对接、数据中台建设、区域平台整合,实现医防信息互联互通,构建多点触发、智能预警的监测网络。
目前,全省二级以上医疗机构全面部署国家传染病智能监测预警前置软件,并与医疗机构各业务系统对接,自动抓取诊断、检验阳性结果,触发预警并生成传染病报告卡。
在推动系统互联与数据共享方面,以江苏省传染病医院为例,该院率先打通医院信息系统与省级免疫规划综合信息系统的数据壁垒,实现患者接种史实时调取与风险自动评估。该院还自主研发“丙肝治疗随访和转介信息系统”,与南京市疾控中心相关平台、院内多个业务系统对接,实现病例信息自动抓取、智能校验和流程闭环管理。
同时,部分试点单位借助智慧化手段实施精准防控。盐城市建湖县第三人民医院在医院信息系统中增加肺结核复查模块,引进人工智能自动读片技术,对门诊与住院患者、医院工作人员常规开展肺结核筛查。苏州大学附属第四医院以病毒性肝炎为重点,开发智能预警系统,优化诊疗流程,开设“丙肝快速治疗通道”,实现24小时内结果反馈。
合力织密防控网络
各试点单位强化部门间和机构间的协同合作,通过构建多部门协同联动机制、推进疾控监督员制度试点等方式,形成传染病防控合力。
常州市新北区构建“多方联动、重点攻坚、属地尽责”工作格局,卫生健康部门与教育、农业农村等多部门共享信息,联合处置人畜共患病疫情。昆山市聚焦校园疫情,建立“医院—疾控—学校”高效协同新格局,实现学校传染病“两升三降一个零”(防控能力、安全水平提升,聚集疫情数、单起病例数、结核疫情数下降,突发公共卫生事件零发生)。
向医疗机构派驻疾控监督员,是将公共卫生专业力量深度嵌入临床一线的重要制度创新。疾控监督员通过日常检查、问题反馈、整改跟踪闭环管理,显著提升了医疗机构的传染病报告质量、预防接种管理和院感防控水平。例如,无锡市人民医院试点疾控监督员制度,通过“系统预警﹢人工核查”实现传染病零漏报。
强化人才核心支撑
打造一支既懂医疗、又懂预防、还懂治理的交叉复合型战略人才队伍,是医防融合可持续发展的核心支撑。各试点单位采取交叉培训、双向交流、干部下沉等形式,积极培养“医防管”复合型人才队伍。
盐城市射阳县开展“双向互学”活动,组织全县公共卫生人员和临床医师参与业务培训,建立“每周联合查房”机制,提升协同处置能力。泰兴市人民医院建立常态化公共卫生知识培训机制,提升临床人员的公共卫生思维和处置能力。苏州市吴江区实施“1﹢2﹢N”干部下沉模式,由疾控中心领导分片包干,疾控骨干驻点基层医疗卫生机构,实现全域覆盖、精准帮扶,有效破解基层医防脱节困局。
目前,通过多措并举,江苏省传染病防控医防协同医防融合试点工作已迈出坚实步伐,形成了一批具有特色的实践经验。下一步,江苏省将不断巩固试点成果,在政策保障、服务创新、资源投入、信息赋能、人才激励等方面持续发力,推动传染病医防协同医防融合工作从“试点突破”走向“系统推进”。