{"id":"509500","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"接力帮扶筑牢陕北精神卫生防线","title_color":"","subtitle":"——北京大学第六医院帮扶延安市第三人民医院纪实","subtitle_color":"","crtime":"2026-03-13 13:24:31","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

□本报记者 杨世嘉 闫龑 张晓东 特约记者 李小楠 王玮 从运行之初仅收治5名患者，到门诊服务量累计超过9.7万人次；从仅有12名精神科医师，到培养精神科医师40余名、护士70余名，多渠道引进129名专业人员……陕西省延安市第三人民医院自2019年底受北京大学第六医院帮扶至...

□本报记者 杨世嘉 闫龑 张晓东 特约记者 李小楠 王玮

  从运行之初仅收治5名患者，到门诊服务量累计超过9.7万人次；从仅有12名精神科医师，到培养精神科医师40余名、护士70余名，多渠道引进129名专业人员……陕西省延安市第三人民医院自2019年底受北京大学第六医院帮扶至今，精神卫生专科建设结出硕果。记者3月9日到该院采访，了解这一转变背后的故事。

  2019年底，由延安市政府与北京大学第六医院合作共建的延安市第三人民医院投入运行。2025年6月，双方签订第二轮5年合作帮扶协议。自帮扶以来，北京大学第六医院发挥国家精神疾病医学中心资源优势，选派60余名管理及业务专家常驻延安市第三人民医院开展帮扶指导，接力筑牢陕北精神卫生防线。

从“小步慢挪”到“大步快跑”

  “医院刚开始运行时，人手紧缺，都是现招人，很多医生不是搞精神专业的。经过我们培训后，他们才能处置患者各类情况。”北京大学第六医院派驻延安市第三人民医院专家乔宏主任医师说起从零开始建设精神科的情景。

  乔宏是北京大学第六医院第一轮派驻延安的专家之一。“从收治5名患者，到收治10名、15名、20名患者，每多收一点，都要花很长时间。因为这不仅需要启用更多病床，更需要科室临床诊疗、团队协作与管理能力整体提升。”乔宏说，随着发展步入正轨，医院逐步从“小步慢挪”变成“大步快跑”，帮扶成效显现。

  乔宏如是描述出门诊的变化：“以前每周出3至4次门诊，每次看15至20名患者。随着外地患者越来越多，加号越来越多，经常一上午要看20多名患者。”

  “师带徒”模式下的教学查房是乔宏工作的重中之重。渐渐地，这种培养模式在延安市第三人民医院全面铺开，他的徒弟遍布5个病区——早期干预科、临床心理科、精神科、儿童病房、老年精神卫生科。其间，该院培养精神科医师40余名。而在2020年前，延安市在册精神科医师仅有12名。

  延安市第三人民医院院长张子峰介绍，如今，该院门诊量每天稳定在100人次以上。同时，医院新增儿童孤独症康复门诊、焦虑症专病门诊等特色门诊；儿童发育性疾病康复训练中心、中医康复馆投入运行；组建7个亚专科诊疗小组，健全5个病区的多维度治疗模式，打造精神疾病早期干预、重症诊疗、康复管理三大核心平台。

  此外，作为陕西省精神科转岗培训实习基地，延安市第三人民医院每年接收二三十名来自县级以下医疗卫生机构的精神科医生。“前5年主要是打基础、培养人。”张子峰说，把基础打好了，才能把专业技术、科研项目带动起来。如今，该院精神科创建省级临床重点专科建设项目，3个科室创建市级重点专科；联合北京大学第六医院申报国家自然科学基金、市级科技项目等9项。

协同织密“四级服务网”

  “现在，老百姓在‘家门口’就能看病。”延安市卫生健康委党委书记、主任胡生凡介绍，目前延安市已建成政府办精神卫生医疗机构1家、非政府办精神专科机构5家，县级及以上综合医院均开设精神（心理）科门诊，共开放精神科床位1039张，形成以公立医疗机构为主体、以民营医疗机构为补充的精神卫生服务体系。

  以延安市第三人民医院为龙头，延安市组建精神病专科联盟，对口支援4个县（区），指导基层成立13个精神科门诊，对口联络并指导171个乡镇卫生院；以巡回医疗形式开展服务110余人次，培养基层精神科医师23名，形成市、县、乡、村四级联动的精神卫生服务格局。

  20岁的明瑄（化名）患有先天性智力障碍。曾有暴力倾向的他在延安市第三人民医院住院两周，接受心理及行为治疗后状态明显好转。“现在看见人会主动打招呼了，态度很友好。”护师杨曌说。

  在基层，严重精神障碍患者管理更加精准。胡生凡介绍，延安市在册严重精神障碍患者有1.3万余人，报告患病率为5.8‰，患者规范管理率为98.15%，面访率为97.95%，体检率为95.7%。此外，该市每月对30名危险性评估为1～5级的精神障碍患者进行随访，对病情不稳定的患者及时进行会诊和治疗。

  2025年，延安市将子长市、志丹县、甘泉县、洛川县的贫困严重精神障碍患者用药补助下拨至辖区，为1258名贫困患者提供门诊用药补助约176万元。“为患者节省了往返市区领取药品的交通费用等，也降低了家属外出购药造成监护不到位的风险。”胡生凡说。

“强基”仍是重中之重

  谈及精神卫生服务发展，胡生凡坦言，延安市精神卫生人才队伍建设亟待进一步加强。各县（市、区）二级综合医院虽已设立精神科门诊，但专业人员少、临床经验欠缺。此外，基层精神防护力量薄弱，面临人员更换频繁、专业能力不足等问题，影响了医疗服务及随访管理的质量。解决上述问题，需要龙头医院发挥辐射带动作用，更需构建长效人才培养机制。

  胡生凡表示，要深化多部门协作，进一步完善联席会议制度，形成工作合力，实现患者信息的实时共享和动态管理；加强对严重精神障碍患者肇事肇祸风险的研判和处置，制定应急预案，提高应急处置能力。

  要全面推进精神障碍社区康复服务工作。建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社区组织及家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系；积极推行“重病治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式，推进社区康复服务全域覆盖，同时探索长效针剂保障机制。

  要加强社会心理服务体系建设。组建心理咨询师队伍，建立学校、社区和精神卫生医疗机构的协作机制，开展孕产妇抑郁症筛查；利用新媒体、社区专栏加大心理健康科普宣传力度，提升居民心理健康素养和心理健康核心知识知晓率；完善多部门联动的心理健康监测网络，为建设健康延安筑牢精神卫生防线。