{"id":"509132","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"走向医养康护一体化","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-02-26 08:28:28","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

面对日益多样化、复杂化的健康养老需求，一场旨在打通医疗、养老、康复与护理服务的深刻变革正在医养结合机构中深入推进，逐步勾勒出一幅新的健康养老图景，以切实的安全感、便捷感回应全社会对“老有所医”“老有所养”的深切期盼。 □本报记者 赵星月 乡镇卫生院办分院让医疗资源“沉...

  面对日益多样化、复杂化的健康养老需求，一场旨在打通医疗、养老、康复与护理服务的深刻变革正在医养结合机构中深入推进，逐步勾勒出一幅新的健康养老图景，以切实的安全感、便捷感回应全社会对“老有所医”“老有所养”的深切期盼。

□本报记者 赵星月

乡镇卫生院办分院让医疗资源“沉”到山坳里

  当完备的医疗力量扎根山村，留守老人的健康晚年便有了坚实的依靠。

  在赣南连绵的群山深处，村民们告别了崎岖难行的就医路。为打破山区群众“看病远、看病难”的困境，江西省赣州市赣县区率先探索，在偏远山村的核心位置开办乡镇卫生院分院或门诊部，推动优质医疗资源下沉。

  这一做法经过科学谋划：在距离乡镇卫生院10公里以上、覆盖常住人口超5000人的连片行政村区域，选择中心村设立服务网点。服务网点开设常用科室，乡镇卫生院选派业务骨干常驻，形成稳定的驻村医疗团队。X线、彩超、生化检验设备及住院床位的下沉，使这些服务网点具备了“小病能够治、慢病规范管、急症有效缓”的服务能力。

  截至目前，赣县区已建成投用5个乡镇卫生院分院和1个乡镇卫生院门诊部，覆盖33个行政村，惠及群众超过9.8万人；98张住院床位随时待命，64名医务人员扎根山村，累计接诊超22万人次。

  变化真切地发生在村民生活中。吉埠镇建节村80岁的独居老人童秀兰，曾是乡镇卫生院的“常客”。过去，村里只有一间相对简陋的村卫生室，她要走上15公里的山路到乡镇卫生院看病。如今，在村里就能便捷就医。2025年，她多次就诊，平均每次个人仅支付约12.9元。韩坊镇南坑村的钟华清突发脑缺血，5分钟即抵达韩坊镇中心卫生院小坌分院，经过12天住院治疗顺利康复。他感慨道：“在山沟沟里能像在镇上一样住院看病，过去想都不敢想！”

  韩坊镇中心卫生院党支部书记、院长徐昌森表示，自从卫生院分院办到村民“家门口”，医护团队就在群众身边，实现疾病早发现、早诊断、早治疗，真正成为了村民健康的“守门人”。

  赣县区通过医疗资源常驻化、标准化下沉，为农村居民提供了可及且可持续的医疗保障，是医养结合在基层乡村的生动探索。

“一道连廊”破解透析老人照护难题

  在浙江省金华市婺城区第一人民医院，一座“院中院”——金西医养中心将“医”与“养”深度融合，让长期需要专业照护的患者家庭重拾久违的从容。

  去年8月，需要定期接受血液透析治疗的王大爷入住金西医养中心，从此改变了全家每周数次接送他就医的窘境。如今，他从居住的房间出发，穿过一道连廊，仅5分钟便能到血液净化中心。

  “这里的爷爷奶奶是我们最熟悉、最特殊的‘病号’。”血液净化中心护士长范红燕说。针对这一特殊群体，金西医养中心与血液净化中心紧密协作，建立了“透析老人专属绿色通道”：提前一天对接排期，由专职护理员全程陪同透析。老人住在“隔壁”，护理团队能精准掌握其身体状况，及时处置突发情况，量身定制透析方案，实时做好透析管路护理，显著降低并发症风险。

  王大爷的故事并非个例。在金西医养中心目前入住的40位老人中，有8位需要每周进行血液透析。医养透析一体化模式，解决了老年肾病患者“奔波苦、排期难”的痛点。

  自启用以来，金西医养中心已为超过140位老人提供了涵盖“防、医、康、养、护、宁”的全周期健康管理服务。在这里，“医”与“养”融为一体，提供了一份关乎生命质量与尊严的安心保障。

病房楼内外形成医养康护服务闭环

  医养照护服务如何实现从健康预防到专业护理的全链条覆盖？社区正成为关键枢纽。

  从家步行几分钟，66岁的董星梅便走进了崭新明亮的北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心病房楼。“在这里不仅看病方便，还能得到老年护理指导，心里特别踏实。”她的感慨，道出了许多居民的心声。这栋近期投用的病房楼，将预防、诊疗、康复、长期护理等服务深度整合。

  蓟门里社区卫生服务中心副主任吴跃传表示，这栋病房楼旨在打造一个以居民健康需求为中心、各环节无缝衔接的综合性空间。地下一层及一、二层设置放射、预防保健及血液透析中心；三、四层专设适老化老年护理中心，并包含配套功能区域；五层为中医经典病房。从“防”与“治”到“康”与“护”，一个围绕老年人全周期健康的服务闭环在此形成。

  针对“居家养老”的普遍诉求，蓟门里社区卫生服务中心同步打造“家庭医生签约﹢入户医疗康复护理﹢家庭病床﹢长期照护”体系，将专业服务延伸至居民家中。

  2024年12月13日深夜，99岁高龄的王爷爷突发排尿困难、腹部胀痛。家人紧急拨打“120”，急救人员现场做完留置导尿处理后，建议后续护理联系社区。自此，王爷爷签约蓟门里社区卫生服务中心家庭医生服务，接受社区医疗护理上门服务。

  王爷爷病史较为复杂：摔伤致右膝半月板骨折，患有糖尿病、脑卒中、高血压、高脂血症、前列腺增生等多种疾病，同时伴有骨质增生、周围神经病变，行动极为不便。尤其是前列腺增生造成的疼痛与反复置管的经历，使他产生了明显焦虑紧张情绪，也增加了护理工作的难度。

  为此，蓟门里社区卫生服务中心为他配备了“家庭医生﹢责任护士”团队，采用“家属代预约、护士上门服务”模式。每月家属到中心预约后，护士即准时上门为王爷爷更换留置尿管。操作过程中，护士注重心理疏导，缓解王爷爷的恐惧感，同时指导家属掌握日常护理知识与应急处理方法。一次次的上门服务，既完成了必需的医疗护理，也为患者及其家人提供了持续的情感支持。在连续1年的服务中，护士累计上门完成12次留置尿管更换，王爷爷的身体不适得到有效缓解。

  吴跃传告诉记者，这项社区医疗护理上门服务直击高龄、行动不便老年人“就医难”的痛点，既提升了患者的生活质量，也减轻了家庭的照护负担。病房楼里，一面写有“白衣天使无限爱心护理周到情似亲人”的锦旗，印证了王爷爷一家对社区医养结合服务专业与温情的认可，饱含着老人对医务人员的感激之情。

【责任编辑：吴晨光】