甘肃省张掖市卫生健康委 杨海鹰
近年来，甘肃省张掖市将消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播作为保障妇儿健康、提升人口素质的重要抓手，建立“预防—筛查—干预—管理”四位一体综合防治体系，构建起一张妇儿健康全方位防护网。2022—2025年，全市艾梅乙母婴传播率为零，先天梅毒发病率、孕产妇艾梅乙检测率等20项指标均达到国家评估标准。
统筹协作四责同抓强合力
为凝聚工作合力，张掖市坚持系统思维，构建“政府主导、技术支撑、跨省联动、社会参与”的四责同抓工作格局，为消除艾梅乙母婴传播工作筑牢协同保障。
抓政府主导，部门协同“推”。张掖市坚持将消除艾梅乙母婴传播工作纳入卫生健康事业发展规划，融入健康张掖建设统一部署、一体推进。市政府分管领导多次深入一线调研指导，健全完善市县（区）联动、多部门协同机制，召开协调会明确职责、研究解决问题。2024—2025年连续两年承办全省消除艾梅乙母婴传播工作推进会和培训班，邀请国家级、省级专家进行模拟现场评估。
抓技术支撑，专家协力“治”。张掖市在市、县（区）均成立消除艾梅乙母婴传播工作组和专家组，工作组负责统筹协调组织，专家组负责技术指导、质量督导，并印发专项工作方案。市级专家组每年开展不少于4次技术指导、项目培训、质量管控和督查检查，对标“管理机制、临床服务、信息质量、实验室管理、权益保障”五大评估模块，对医疗卫生机构开展全覆盖督导评估，推动服务质量提升，为母婴阻断提供精准技术支撑。
抓跨省联动，区域协作“管”。张掖市主动打破地域壁垒，于2022年8月与青海省海北藏族自治州签署《深化卫生健康领域合作协议》和《妇幼健康协同共建协议》，通过深化合作座谈、建立联席会议制度、实时互通信息等方式，携手推进消除艾梅乙母婴传播工作。自开展合作以来，两地联管感染艾梅乙孕产妇及其所生儿童45例，将传播率控制为零，孕产妇和儿童健康服务管理水平全面提升。
抓爱心关怀，社会协管“促”。张掖市制定感染者及家庭关怀支持、权益保障和促进性别平等指导意见以及支持社会组织参与工作方案，每年提供项目资金支持。张掖市卫生健康委与河西学院青年志愿者协会、甘州区康尔泰咨询服务工作室等4家社会公益组织签订服务协议，2025年，累计开展宣传教育、心理疏导、服务关怀等27场次。
深查细管四维共进优服务
全覆盖深筛查。张掖市各级医疗卫生机构严格落实孕产妇健康服务管理规范有关要求，将艾滋病、梅毒、乙肝检测纳入免费婚前医学检查、孕前优生健康检查及孕检必查项目。2025年，全市免费婚前医学检查率达73.91%，较全省平均水平高出8.91个百分点；孕产妇孕早期艾梅乙检测率达94%以上。此外，卫生健康、公安、妇联等部门联合开展外来务工人员健康干预活动，配发避孕药具免费发放机，2025年共摸排开展艾梅乙免费检测1048人，确保筛查检测全覆盖、无死角。
全过程严检测。目前，全市建成艾滋病确诊实验室1个、初筛实验室27个、监测点94个以及艾滋病抗病毒治疗机构7个；张掖市疾控中心建立孕产妇艾滋病病毒快检绿色通道，48小时内出具报告，全力提升检测效率。
全链条细管理。张掖市实行感染孕产妇及其所生儿童助产机构专病专案管理、妇幼保健机构动态管理、基层医疗卫生机构随访管理机制，将感染艾梅乙孕产妇作为重点人群，及时建立助产机构高危孕产妇专案管理卡，免费为孕产妇及其所生儿童提供艾梅乙阻断措施和监测服务，保证专人专案、全程管理、动态监测、集中救治，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。目前，全市高危孕产妇管理率达100%。
全周期重干预。聚焦感染孕产妇及其所生儿童综合干预需求，张掖市执行“出生即检测、即干预”服务流程，开展个性化、针对性安全助产，提供“诊断—治疗—随访—管理”全过程、全周期、全链条服务。目前，全市艾滋病感染孕产妇及其所生儿童抗病毒用药率、梅毒感染孕产妇治疗率等6项干预指标均达100%。
建章赋能四措并举提质效
张掖市立足常态长效，通过健全制度、强化培训、拓展宣传、严格质控等举措，持续夯实工作根基，推动消除艾梅乙母婴传播工作走深走实。
建立制度规范。2022年以来，张掖市卫生健康委先后制定印发《张掖市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》《张掖市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作部门协作机制》等多个规范性文件，完善工作制度26项，优化工作流程39项，编印消除艾梅乙母婴传播相关文件汇编、应知应会手册等2000余本，做到“标准统一、要求统一、管理统一、执行统一”。
加强学习培训。张掖市创新培训模式，采取学员授课、专家点评、理论考试、应急演练相结合的方式，2024年以来共举办培训班17期，培训人员1848人次，培训合格率达95.7%。目前，全市已培养市级师资5人、县级师资35人，构建起分层分类、覆盖全面的师资队伍，夯实人才基础。
创新宣传引导。张掖市构建“线上精准推送﹢线下网格覆盖”的宣教体系，市委宣传部等10部门联合发布《张掖市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播倡议书》，高频次、多角度推介宣传相关知识，开展“消除艾梅乙宣传周”活动等，营造浓厚的社会氛围。
强化督导质控。张掖市印发专项督导方案和评估方案，实行“县级季督导，市级半年督导、全年考核”工作机制，2024年以来，市级层面开展专项督导检查3次，召开推进会4次，开展评估验收1次，及时发现并整改问题。创新“双闭环”质控机制，横向推行“艾梅乙系统、传染病直报系统、医疗机构信息系统”三源比对，纵向建立市、县两级溯源核查机制，实现全市艾梅乙感染信息数据溯源凭证率、问题闭环整改率、数据逻辑正确率均达到100%。