本报记者 赵星月
1月22日,2026年全国老龄健康工作会议在京召开。从国家蓝图到地方实景,会议擘画老龄健康新篇,多地交出创新答卷。与会代表纷纷表示,将以务实之策、创新之为,持续守护“银龄”人群安稳而健康的幸福晚年。
健康促进行动惠及三亿长者
专项防治织就“守护网”
过去5年,从科普讲堂到公益活动,健康中国行动老年健康促进行动相关系列活动在全国各地蓬勃开展。聚焦口腔、心理、营养、痴呆防治、听力等关键领域,专项服务网络越织越密,累计惠及约3亿人。尤其在老年期痴呆防治领域,随着《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》落地,一条贯穿“筛查—诊疗—康复—随访”的全病程服务链正加速构建,为更多家庭撑起希望之伞。
面对约95万名老年期痴呆患者的严峻挑战,人口大省广东省打响了一场体系化攻坚战。“我们坚持‘防、筛、治、康、护’全链条综合施策,核心是织密早期‘筛查网’、构建诊疗‘协作网’、筑牢防治‘基础桩’。”广东省卫生健康委老龄健康处处长马建介绍。
早期“筛查网”上,“主动发现”成为关键。马建进一步说明,广东省采取“试点先行、梯度覆盖”策略,设立了80个国家及省级项目社区。在落实国家将认知功能初筛纳入老年人健康服务管理的同时,更将其嵌入日常服务场景,推动二级及以上医院在接诊时开展机会性筛查,并鼓励养老机构、医养结合机构设置记忆门诊或照护专区,并联动社会力量开展公益筛查,形成了“政府主导、机构联动、社会补充”的立体网络。
科技则为筛查安上“数字翅膀”。“我们推广自主研发的数字化筛查工具,例如‘惠记忆’微信小程序支持老年人居家自评;在社区部署AI(人工智能)认知早筛设备,将评估转化为趣味互动;试点前沿检测技术,使筛查更精准、更便捷。”马建举例说,2025年,深圳市初筛率已达89%,广州市累计完成初筛40.8万人。
诊疗“协作网”内,“全程管理”凸显温度。2025年,一张贯通21个地市、串联561家医疗机构的“老年期痴呆全病程服务协作网”在广东省全面建成。“这张网实现了省、市、县、基层四级穿透,有效支撑了双向转诊、远程会诊,使专业服务触达更多患者——基层负责初筛、随访和照护指导,县区级中心承担规范诊断与方案制定,省级中心聚焦疑难重症与技术引领。我们还推动服务向院外延伸,使认知训练、共病管理、营养支持及家庭照护指导等关爱伴随疾病治疗全程,力求延缓疾病进展,提升患者生活质量。”马建说。
服务体系筑牢根基
绘就可及可感“健康图景”
推进健康老龄化,既要激发老年人“做自己健康第一责任人”的主动性,也离不开一个覆盖全面、响应及时、支撑有力的服务体系。二者共同托举起晚年生活的健康与尊严。
河北省全域布局构建支撑网络,绘就一张精细的服务网络图。“目前,全省11个设区市均建有老年医院;408家二级及以上公立综合性医院老年医学科设置率已达100%;安宁疗护服务实现县域全覆盖;93%的医疗机构建成老年友善机构。”河北省卫生健康委老龄健康处处长张泽青介绍。在实现广泛覆盖的同时,河北省着力于质量把控。“我们成立了老年医院、老年医学科、老年友善医院等5个质控中心,制发了统一质控方案和质控标准,让每一项老年健康服务都有章可循、有标可依。”张泽青说。
在生命的“最后一公里”,浙江省注入了深切的关怀。浙江省卫生健康委老龄健康处处长吴燕萍介绍,自被列为第三批国家安宁疗护试点省之一以来,该省3年间率先实现县(市、区)安宁疗护病区全覆盖,累计为3.48万名患者提供专业服务。“我们构建‘分级诊疗﹢上下联动’的服务模式:省市医院聚焦复杂病例诊疗、技术培训及会诊指导,县级医院承接住院安宁疗护,基层医疗卫生机构提供居家安宁疗护与随访管理,全省有961家基层医疗卫生机构(占比达65%)开展安宁疗护服务。”吴燕萍表示,如今群众通过“浙里办”App就能查询安宁疗护服务机构信息,高效获取服务资源。
聚焦老年人“就医烦心事”,安徽省着力打造充满人情味的友好环境。安徽省卫生健康委老龄健康处处长饶磊介绍,全省医疗机构在预检分诊、自助服务机、挂号缴费窗口等关键点位均设置了服务点,安排志愿者提供就医引导、咨询解答、设备操作协助等全流程帮助。
“针对无亲属陪护的高龄、行动不便老年人,多家医院创新‘优先就诊’模式,为其佩戴特殊标识或提供全流程陪诊服务,反响很好。”饶磊说。
目前,安徽省正探索规范化的老年人陪诊服务,联合民政部门在3个区开展试点,培育持证上岗的专业陪诊员队伍,旨在满足老年人多元化的陪同就医需求。
重庆市则以老年医学特色综合医院建设为抓手,激发体系创新活力。重庆市卫生健康委老龄健康处处长李雪梅举例说,重庆医科大学附属第二医院自主研发老年综合评估软件,实现全周期动态评估、智能化风险判定、个性化方案生成;重庆市第七人民医院推出“病房管家”服务,统筹多学科资源,实现患者入院评估、住院诊疗、出院指导、居家随访全链条无缝衔接;永川区人民医院推动优质资源下沉,构建医院—社区—居家联动网络;武隆区中医院依托中医药优势,打造集“医疗康复、中医养生、生态旅居”于一体的康养旅居示范基地。
医养结合扩容提质
打造融合服务“安心港湾”
从增加供给到提升质量,从模式创新到筑牢底线,医养结合服务正朝着更普惠、更专业、更安全的方向稳步迈进。
江苏省以护理院建设为重点,全面扩大长期护理服务供给。江苏省卫生健康委老龄健康处副处长姜晓健介绍,全省已建成护理院484家、基层医疗卫生机构长期护理专区110个,床位总数达到7.5万张,卫生专业技术人员超过2万人,实现所有县(市、区)护理院全覆盖、一半以上的乡镇能够提供长期护理服务。
其中,政策激励发挥了关键作用。“我们明确支持公立综合性医院、基层医疗卫生机构综合人口结构、服务需求等情况,转型拓展医养结合服务;每年发布社会资本举办医疗机构投资指引,鼓励社会力量投资新建护理院,不受规划布局限制,提供多层次、多样化健康养老服务。目前,全省80%以上的护理院为社会力量投资举办。”姜晓健特别提到,该省将医疗机构举办养老机构享受建设补助、运营补贴等扶持政策写入《江苏省养老服务条例》,南通市等地还规定对事业单位性质的医疗机构举办符合条件的养老机构,按50%的标准发放床位建设补助。
湖北省在“量质齐升”上双向发力。湖北省卫生健康委老龄健康处处长周静平介绍,一方面,该省扩大多元供给,支持县级公立医院和基层医疗卫生机构拓展医养结合功能,转换医疗床位5000张;每年培育60家示范医养结合机构。全省医养结合机构达459家,床位达11.4万张。另一方面,该省创新服务模式,发挥老年医学主体作用,全省104家市县级医办养机构中,依托老年医学科开展医养结合服务的占85%;131家基层医办养机构均由老年特色科室提供医养结合服务。
安全是医养结合发展的生命线。江西省卫生健康委老龄健康处处长乐云详细阐述了该省的“三防”体系:“我们始终把安全放在首位,在全省医养结合机构持续筑牢‘人防、物防、技防’融合防线。”他介绍,在“人防”上,严格执行24小时值班、安全专人在岗值班和领导带班制度,定期演练培训;在“物防”上,推动安装独立烟感报警器、自动喷淋系统和应急照明设备,建立“5分钟应急响应圈”;在“技防”上,通过信息化平台实现用电、用气等风险的实时监测与秒级报警,为入住老年人营造安心环境。