□本报记者 高艳坤 刘志勇 王倩
1月22日,2026年全国卫生健康系统基层卫生和财务工作会议在京召开,为进一步推进相关工作高质量发展明确了重点,指明了方向。当日下午,国家卫生健康委基层司组织交流研讨,基层司主要负责人深入解读相关政策和2026年基层卫生健康工作要点,将任务书转化为施工图。新年新气象,一系列更加有温度、接地气的部署安排,正化作涓涓暖流,涌入千家万户。
补强短板弱项
紧密型县域医共体建设稳步推进、基层设施设备得到改善、基层人员队伍发展壮大……近年来,我国各项基层卫生健康重点工作成效明显,基层医疗卫生服务体系“网底”作用进一步巩固。
基层司主要负责人指出,基层工作点多、线长、面广,且直接面向广大群众提供服务,人民群众对卫生健康工作的满意度和实际感受,与基层服务的供给质量密切相关。会议要求,扎实开展调查研究,密切联系基层和群众,充分理解、把握好当前党中央“大抓基层”的鲜明导向,补强基层短板弱项。
在医疗卫生强基工程的推进上,会议强调强基工程不仅是硬件建设,还涵盖体系完善、人员能力提升、帮扶协作等多方面内容,需全面理解、完整落实,坚持“投资于物”与“投资于人”并重。除中央引导性资金投入外,各地还需结合地方项目规划和经费安排,主动发力、积极配套资金。
在推进落实康复护理扩容提升工程方面,会议指出,要立足应对人口老龄化,聚焦失能半失能老人、残疾人等群体的服务需求,与长期护理险推广形成相辅相成的工作格局。北京市已经开展了相关探索,部分二级医院、社区卫生服务中心设置专门的康复区域,配备专业器材和康复治疗师,在群众“家门口”提供康复护理服务,有效解决了相关群众的急难愁盼问题。
在做好为民服务实事方面,会议明确了质量优先原则。针对儿科服务,在去年实现90%基层机构提供儿科服务的基础上,今年要进一步扩大机构服务供给,同时推进服务能力、质量和内涵的提升;针对血液透析服务,要以保障服务质量和院感安全为前提,推进相关服务,切实保障患者安全。
汇聚基层智慧
会上,参会代表积极分享了各地的创新探索。基层司主要负责人表示,推动基层卫生健康工作提质增效,广大基层蕴藏着丰富的实践智慧。充分调动各地积极性,挖掘推广基层一线的好经验、好做法,是破解工作难题的关键一招。
在顺应人口形势变化和城乡发展趋势,完善服务体系方面,云南省出台基层医疗卫生机构分类管理实施方案,通过“分类定功能、动态调资源、政策强协同”,因地制宜合理配置基层医疗卫生资源。其中,省级财政安排20亿元资金,按照每家500万元的标准,支持120家中心乡镇卫生院开展提质建设;上海市聚焦便捷可及,围绕机构布局、功能拓展、规范服务等方向目标,有序推进社区卫生服务机构建设更新与硬件升级,社区卫生服务设施15分钟慢行可达覆盖率超过90%。
在基层人才队伍建设方面,浙江省在11个设区市各选择1个县开展试点,围绕编制、招聘、使用、保障、医保“五个一体化”,推动医共体编制县级统筹、人员合理流动,着力构建县、乡、村三级一体运行的新型治理体系;湖南省创新开展乡村医生层级管理改革,制定乡村医生等级评定制度等政策文件,明确评定对象、等级条件、评定流程等重点事项,为村医设计了完善的职业发展路径,有效破解了“招不来、留不住”的困境;广东省、云南省等地推进银龄医师下沉强基,为基层注入优质医疗资源,切实提升了基层服务能力。
会议指出,今年要以解决基层药品保障问题为目标,推动基层药品与二级以上医院的用药衔接,贴合下沉医务人员的用药习惯,保障基层群众用药安全性和连续性。目前,山东省县域医共体中心药房已经实现全覆盖,64个县建成集中审方中心,县乡和乡村配备药品品规重合度均超过90%,医共体内处方合格率平均提升10%,普遍达到95%以上;新疆维吾尔自治区定期研判各地药品使用总体趋势及重点疾病治疗药品用量变化,指导全区动态调整县域用药目录,大幅提升药品供应效率。改革后,新疆县域医共体牵头单位、乡镇卫生院、村卫生室用药目录平均品种数与改革前相比分别增长10.5%、11.4%和10.3%。
强化精准施策
会议还围绕重点人群服务、资金使用管理、服务质量监管等关键工作,明确了年度实施路径,要求各地精准发力、狠抓落实,全面筑牢基层卫生发展根基。
会议明确,今年要着力提升基层卫生健康服务的均等化、均质化,积极推广医学人工智能辅助诊疗和基本公卫服务。同时,聚焦“一老一小”及精神心理需求群体分类施策,推动服务提质增效。围绕上述内容,多位参会代表介绍了相关工作情况。
福建省卫生健康部门计划联合民政部门,结合家庭医生签约服务,整合医养结合、家庭病房、居家医疗服务等,对经评估符合条件的失能老人开展上门服务;河南省将依托网格化治理模式,推动家庭医生签约服务与基本公共卫生服务进家庭、进楼宇、进社区,整合党委政府、社区工作者及家庭医生队伍的力量,切实做到签约与服务同步落实;安徽省已在所有基层医疗卫生机构常态化使用智医助理系统,除智能辅助诊疗外,还能帮助基层医生完成慢性病随访、体检预约等,切实减轻基层负担。
在基本公共卫生服务资金的使用管理上,会议提出要强化结果导向,将经费拨付与成效评价紧密挂钩。以高血压、糖尿病管理为例,不仅要监测患者的管理率,更要关注血压、血糖控制率。
“基层工作既要做得实,也要说得透。”会议强调,要坚持一手抓工作、一手抓宣传,在抓实抓细各项重点工作的基础上,充分利用群众喜闻乐见的形式,增强传播力与影响力,将党和政府的关怀传递到群众的心坎里。