地级市是我国卫生健康体系承上启下的关键层级。相较于省级统筹的宏观性和县级范围的局限性，地级市通常管辖若干区县，人口规模在百万至千万级，经济体量和行政资源足以支撑中等复杂度的数字基础设施建设和应用场景落地。本期展示江苏省、安徽省和浙江省的3个地级市在推进卫生健康领域数智化转型方面的优秀实践。
◆江苏南通
推动医疗服务与技术进步同频共振
□ 江苏省南通市卫生健康委党组书记、主任 张兵
“十四五”时期是江苏省南通市卫生健康事业以数智技术破局、向高质量跃升的关键时期。作为全国健康城市建设样板市，南通市以健康南通建设为总抓手，将人工智能技术深度融入医疗卫生服务全链条，用科技底色筑牢人民群众的健康屏障。
一是搭好信息化底座。“十四五”以来，全市卫生健康系统信息化工作加速发展，市级和各县（市、区）全民健康信息平台基本建成。市级平台和南通市第一人民医院平台已通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评“五级乙等”，基本实现国家、省、市、县四级平台数据联通，初步建立健全全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历和基础资源等数据库，累计汇聚人口基础信息857万条，电子健康档案信息638万条，数据总量达70T。数字医疗“护联网”平台、“5G﹢院前急救”平台、医疗服务多元化综合监管平台等入选全国优秀典型案例和应用试点项目，2024年、2025年连续两年荣获全国卫生健康行业网络安全大赛一等奖。
二是用好数智化技术。作为江苏省区域人工智能赋能基层医疗“先行者”，南通市通州区卫生健康委打造智能诊疗系统。该系统入选江苏省数字社会百大场景。目前全区20家公立基层医疗卫生机构已实现全覆盖，人工智能助手让基层医生半日接诊量平均增加5人，处方准确率提升10%，慢性病管理准确率更是达95%以上。2025年以来累计完成人工智能辅助诊断超8万人次，患者满意度从80%升至90%。
南通市数字医疗“护联网”平台打破医疗机构间护理资源壁垒，整合全市43家医疗机构的护理力量，构建“线上咨询﹢线下上门﹢延续护理”的全场景服务体系。平台2023年上线至今，已有526名专科护士入驻，累计提供线上咨询12.3万人次，完成上门护理服务4.8万次，为1.6万名术后、失能等患者提供延续护理。护理服务即时响应率达99%，群众满意度高达98.2%。
南通市下辖的海安市聚焦中医药传承创新，建成区域智慧中医药云平台，整合海安市28家中医药服务机构资源，开发人工智能辨证辅助系统、名老中医经验库、中药饮片溯源模块三大核心功能。平台联动15家中药房实现饮片统一采购、溯源管理，中药处方合格率提升至95%。如皋市以县域医共体建设为抓手，打通该市人民医院、中医院、8家乡镇卫生院及213家村卫生室数据壁垒，实现电子病历、检查检验结果等9类数据互联互通。2024年以来，通过平台完成双向转诊1.2万人次，远程影像会诊3.6万例，基层医疗卫生机构检查检验结果互认率提升至85%，患者县域内就诊率达92%，有效减少跨区域就医负担。
三是做好多元化监管。作为全国医疗服务多元化监管试点城市，南通市打造医疗服务多元化综合监管平台，通过整合卫生健康、医保、市场监管等多部门数据，构建“人工智能预警﹢智能核查﹢信用评价”监管体系。平台开发12类人工智能监管模型，实现过度诊疗、违规收费等18类问题自动识别。2024年通过人工智能预警发现违规线索1327条，核查准确率达91%。建立医疗机构信用评价体系，将监管结果与评优评先、医保支付挂钩，全市医疗机构合规率提升至96.8%。平台还接入2300余家医疗机构的3.2万台诊疗设备数据，助力实现医疗服务全流程动态监管。
展望“十五五”，南通市将重点推进四方面工作，持续推动卫生健康领域数智化转型。
一是推动智算一体化。聚力提高算力、算法和数据的优化解决能力，实现“五统一”，即算力统一调度、模型统一部署、知识库统一迭代、服务统一入口、数据统一汇总。
二是推动数据“魔方”化。强化数据归集、深化数据治理、提高数据质量，统一数据标准，保障医疗卫生数据高质量供给，打造“所想即可见”的“数据魔方”，促进行业数据和大模型技术深度融合，探索数据交易路径。
三是推动应用灵动化。深化场景应用，在基层辅助诊疗、临床路径规范、全程健康管理、公共卫生保障、行业全域治理等方面，构建“技术领先、应用广泛、群众满意”的人工智能﹢医疗卫生集团化运作模式“南通样板”。
四是推动培智复合化。建立校地企协同育人体系，联合高校院所、科研团队、企业、医疗机构等主体协同创新，培养既懂医学又通人工智能的复合型人才，探索多方共建、共创和共享的长效协作运营机制。
◆安徽滁州
探索构建全域互联智慧医疗新生态
□ 安徽省滁州市卫生健康委党委书记、主任 周巧玲
近年来，安徽省滁州市以信息化建设与人工智能技术为驱动，初步构建全方位协同运作的智慧医疗生态体系。
一是强化机制、确立标准。滁州市将智慧医疗建设列为重点工程，由市政府分管领导挂帅，卫生健康、财政、市场监督、医保、数据资源等多部门协同推进，成立市智慧医疗建设工作领导小组，落实周例会、月调度、季考核闭环管理制度。出台《智慧医疗项目建设实施方案》，以“滁州医疗云”为核心，统一数据标准、接口规范和质控规则，形成人口资源、电子病历、健康档案、公卫服务的“四库合一”底层基座。同时，紧扣省级部署，陆续配套《检查检验结果互联互通工作方案》《数字影像服务管理及试行价格》等机制文件。
滁州市注重标准引领作用，把统一“语言”作为打破壁垒的突破口，完成2713项影像检查项目编码映射，实现自动识重、智能提醒。扩展市级平台电子病历数据采集广度，相关表单由29张增至86张，字段由千级跃升至6287个，进一步丰富和完善智慧医疗标准体系，助力后续的人工智能大模型训练和大数据治理。
二是全域互联、及时共享。滁州市以医学影像互联互通互认为切入点，率先搭建起省、市、县、乡四级数字医学影像即时共享网络。
全市通过打造数字基座与影像云平台，实现数据云端集中存储及高效流转，有力推动医学影像信息标准化整合和胶片电子化进程。全市广泛部署智能调阅终端，升级基层医疗卫生机构“智医助理”，全面支持跨院影像数据调阅。截至目前，全市5010个智能调阅终端全域布点，1853万例检查检验结果跨机构“秒级”共享，系统自动发出2882万次历史检查提醒，医生主动调阅外院影像数据31.08万次。
三是瞄准痛点，让场景应用先行。面对医疗资源不足、医生经验有限等难题，全市投入3304万元，以“智医助理”系统为抓手，推动基层诊疗智能化转型，实现8个县（市、区）、1200余家基层医疗卫生机构全覆盖。该系统集智能诊断、病历质控与健康管理于一体，集成超1000种常见病知识库，并通过海量病例持续训练，可精准识别高血压、糖尿病等疾病早期信号，结合患者病史提出优先鉴别建议，显著降低漏诊误诊风险。截至目前，“智医助理”已累计辅助诊疗超6417万人次，生成规范电子病历2591万份，开展智能随访与健康提醒2852万次，基层漏诊误诊率下降、服务效率倍增。
中医智能辅助诊疗系统在全市8个区县、110家中医馆落地，推动中医药服务智能化、规范化发展。此外，滁州市还在“安康数字人”建设方面积极探索。2025年，“安康数字人”省市平台升级，整合各级医院电子病历数据和28个省级自建存量信息系统中的各类医疗卫生数据，筹划引入大模型技术深度挖掘关键信息，为患者打造个性化“健康画像”。
作为安徽省首个全域公立医疗机构100%联通省智联网平台的地级市，首个二、三级公立医疗机构100%实现胶片电子化的城市，以及首个建成省级影像云市级存储节点的城市，滁州市正以数字为笔，以健康为卷，在江淮之间描绘一幅“人人拥有数字孪生体、处处享受智慧医疗”的民生画卷。
◆浙江湖州
跑出数字政府建设的卫生健康“加速度”
□ 浙江省湖州市卫生健康委党委书记、主任 沈昕耀
近年来，浙江省湖州市围绕建设市域数字健康高地总目标，持续推进医疗数据全面化、精准化、快捷化，驱动智慧医疗惠及监管、医护、患者三端。
一是打造数字新基建。按照政府主导、市场运营、社会参与、行业监管原则，建成行业公共服务云（湖州“健康云”），搭建4个节点，提供通用算力合计7472核、存储1332T，智算能力达36千万亿次/秒，率先实现了架构统一、云网融合、集约共享、安全可靠的数字基础设施保障体系。依托国家公立医院改革与发展示范项目资金，建设“更聪明”的全域健康数字底座（湖州“健康大脑”），在数字健康管理、智慧医疗、智慧公卫三大领域内接入首批15项应用，归集电子健康档案325.43万份。
二是以新技术赋能医疗实践。以实施中国—世界卫生组织构建优质高效整合型医疗卫生服务体系项目试点为契机，进一步打破市区县和跨机构数据壁垒，推出双向转诊、远程诊疗等协同应用场景10个。以全域人工智能临床决策支持系统（CDSS）辅助市内9个县域医共体、2个城市医联体一线医生更好开展临床诊断，2025年以来累计提供服务483.67万次，强化质控1713.55万次，修正处方8665份。以医疗数据市、区县、镇街、村社“四级贯通”为依托，推动数据采集类目全市统一，从“隔日达”升级为“实时交互”，实现病历处方10分钟内完成归集，签约档案类信息当日归集。
截至目前，居民健康档案调阅达423.16万次，跨机构检查检验报告调阅211.58万次。
三是利用新场景赋能就医体验提升。湖州市以“数字健康人﹢互联网服务”新场景赋能就医体验，将建好“数字健康人·安诊儿”作为便民利民的重点工程来抓。截至目前，21家二级以上公立医院已全部完成接入。据初步统计，仅2025年上半年就有155.57万人次享受相关便利服务。2025年上半年累计完成检查检验结果互认239.42万项次（节约开支6227.86万元），双向转诊平台服务3.8万人次，“互联网﹢护理”上门服务7429单、线上咨询9409单。
下一步，湖州市将重点做好“四个一”工作，即拓展“一张网”，升级“数据高铁”实时交互效能；绘就“一幅图”，深化“健康大脑”医学知识库与智能体应用；畅通“一键享”，优化“安诊儿”、集成互联网﹢系列服务；建强“一平台”，推广基层人工智能应用实现人工智能﹢赋能中心全域覆盖。全市将持续释放数字政府建设红利，为加快打造“六个新湖州”、高水平建设生态文明典范城市贡献卫生健康数智力量。