2025年，深化医药卫生体制改革迈入第十六个年份。这一年，“十四五”规划即将收官，“十五五”规划加紧谋划。这一年，党的二十届三中全会确定的改革精神和创新举措进一步落地生根。
有信心就有希望，有信念就能坚定前行。坚持公益性、人民立场的改革理念，发扬事不避难、锐意进取的工作作风，把握因地制宜、迭代升级的改革节奏，学习推广三明医改经验……聚焦系列重点和着力点，各地都在改革创新的道路上奋楫前行。
4月12日，2025全国深化医改经验推广会在浙江杭州召开。全国医改同道汇聚“浙”里，围绕“健康优先医改为民——学习推广三明医改经验，深化医药卫生体制改革”主题，共议医改热点话题。
本报记者 张昊华 连漪 魏婉笛 杨金伟 张漠 王祎然 王依依 谢文博 孙艺 整理
浙江省卫生健康委党委书记、主任 王仁元：
加快推进省域卫生健康现代化
近年来，浙江省以深化医改为动力，以建高峰、强县域、稳基层、优服务为路径，率先推进省域卫生健康现代化建设。浙江省坚持龙头带动“建高峰”，卫生健康新质生产力加快培育；坚持均衡发展“强县域”，打造高水平县级医院成效明显；坚持重心下移“稳基层”，乡村医疗卫生服务体系不断健全；坚持数字赋能“优服务”，医学人工智能成为浙江卫生健康最鲜明标识；坚持“三医”联动“促协同”，公立医院综合改革纵深推进。
当前，浙江医改面临的主要矛盾发生了深刻变化。从供给侧看，从过去单纯的医疗资源总量不足，转变为优质医疗资源的结构性短缺和配置不均衡；从需求侧看，从群众对“看得上病”“看得好病”“就近看病”的要求，转变为对“看病更舒心”“服务更体贴”“尽量不生病”的新期盼。下一步，浙江省将围绕高质量发展建设共同富裕示范区，积极推广三明医改经验，力争在省域卫生健康现代化建设中取得更大突破。
一是纵深推进公立医院综合改革，加强“三医”协同发展和治理，鼓励丽水、湖州、衢州三市在中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目中先行先试，有升有降动态调整医疗服务价格，加快建立符合行业特点的薪酬分配制度。
二是接续打造“医学高峰”，布局浙江省“十大重点方向”研究需求清单，以高水平研究型医院为主体，有组织开展科研攻关，建成50个重大疾病诊治中心。建设“未来医院”示范工程，通过数字化改革赋能新质生产力，做到“看病不出省”。
三是创新实施医疗卫生强基工程，围绕体系一体化，构建具有鲜明浙江特色的“固定﹢流动﹢互联网医疗﹢医学人工智能”基层医疗卫生服务新体系。围绕能力一体化，统筹县乡村编制、招聘、使用、保障、医保“五个一体化”管理，破解基层医务人员“引不进、留不住、流不动”难题。
四是不断深化医疗服务改善行动，优化首诊负责和转诊服务，完善门诊和住院多学科会诊流程。坚持预防为主，高质量实施省政府民生实事项目，办好全国卫生健康系统为民服务八件实事，扎实开展体重管理年活动，提高全民健康素养水平，让广大群众有更多的获得感、幸福感。
广东省卫生健康委党组书记、主任 刘利群：
力促资源扩容下沉和均衡布局
广东省以头号力度推进“百县千镇万村高质量发展工程”，在卫生健康领域开出“三张处方”，力促优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。
一是“补气造血强末梢”，统筹配置优质医疗资源梯次下沉。强化统筹布局，对标对表国内外，落实国家“双中心”建设任务，打造医疗资源高地；立足省情，支持建设50家高水平医院实现地级市全覆盖，将优质医疗资源向粤东、粤西、粤北3个方向发展。加强“精准输血”，以专科建设为重点，建立“一对一”结对帮扶机制，指导5家省级高水平医院结对帮扶粤东、粤西、粤北5家高水平医院；以整体能力提升为重点，建立派驻机制，实现73家省级三甲医院派驻帮扶113家县级医院；以资源共享为重点，建立托管帮扶机制，多家省级公立医院托管帮扶县级医院。力促“自主造血”，通过万名医师下乡工程、百名首席卫生专家下基层行动、校地共建医学高层次人才计划等，2024年下沉县域医师共1.2万人次。
二是“强筋壮骨促平衡”，建设紧密型县域医共体实现同质共享。加强体制机制创新，特别是在医保改革、职称晋升、绩效管理等方面探索有效路径。在医疗服务能力提升上，重点按照“县级强、乡级活、村级稳”模式，打造189家县级医院龙头地位，助推47家“人口大镇”中心卫生院提升至二级医院水平，标准化建设1万间村卫生室，巩固分级诊疗服务体系。
三是“疏经通络去堵点”，打造数字健康网络，优化就医体验。加大基层医疗卫生机构数字化基础设施投入，建设贯通省市县乡村五级远程医疗服务系统，并实现远程医疗全覆盖。推动龙头医疗机构开展在线诊疗服务，三甲医院互联网医院建设实现全覆盖，推广使用“粤健通”平台，建设全省检查检验结果互认共享平台。
下一步，广东省将围绕构建一套卫生健康高质量发展科学评价体系，建立提升基层服务“能力账”“帮扶账”等两本台账，加快实现各类帮扶深化扩面、服务能力持续提升、县域医共体提质增效等三大目标，纵深推进全省卫生健康事业高质量发展。
河北省卫生健康委党组成员、副主任 燕建振：
让健康中国建设可感可视可行
河北省卫生健康系统深入贯彻实施健康中国战略，强化系统观念，注重改革创新，让健康中国建设在燕赵大地可感可视可行。
高站位、高规格，将健康中国行动摆在优先位置强力推进。省委书记、省长、分管副省长等亲自调度、亲自谋划、亲自部署、亲自推动，切实将实施健康中国行动作为推动健康中国战略在河北落地、满足人民对美好生活向往的责任单和任务书；先后制发一系列文件，为推进健康中国战略落地明确“路线图”和“施工图”；将推进健康河北建设列入市县两级省管领导班子和领导干部年度综合考核。
聚焦任务、细化举措，确保健康中国行动在燕赵大地开花结果。突出预防为主，广泛开展健康干预。持续强化健康教育，全省居民健康素养水平达32.59%；大力实施国民营养计划，全民健身成为时尚。突出重点人群，着力维护全生命周期健康。不断优化妇幼卫生服务，全省孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别降低至5.67/10万、2.01‰和3.05‰；有效防护职业人群健康；不断优化老年人健康服务供给，环京津二级以上养老机构中医药服务实现全覆盖。突出防治结合，有效防控重大疾病。先后建成县级卒中中心219家、胸痛中心197家、创伤中心232家、危重症孕产妇救治中心216家、危重症新生儿救治中心203家，全省30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症等导致的过早死亡率持续降低，总体癌症5年生存率显著提升。
优化服务、完善保障，为健康中国行动深入实施提供坚实基础。推动优质资源扩容布局。抢抓京津冀协同发展重大国家战略机遇，新增国家级临床重点专科建设项目10项、省级94项。构建便民、惠民、利民场景。省级公立医院高质量发展试点达30个，保定市入选第三批国家公立医院改革与高质量发展示范项目，全省140个县市区推进紧密型县域医共体建设。将提升人均预期寿命作为经济社会高质量发展的标志性成果，部署实施10个专项行动，全力降低重大疾病死亡率。
安徽省卫生健康委党组成员、副主任 马勇：
数智赋能 提升基层服务能力
自2018年起，安徽省各级财政投入4.32亿元，建设面向基层医疗卫生机构的“智医助理”全科辅助诊疗系统，该系统具备辅助问诊、辅助诊断、用药建议、病历质控等功能。目前，“智医助理”已实现全省104个县（区）乡村医疗卫生机构全覆盖，使用医生达到3.3万人，提供辅助诊断7.9亿次（日均辅助诊断超40万次），服务慢性病居民8.02亿人次。系统协助基层医生完成3.2亿份电子病历，电子病历规范率达到98%，AI辅助诊断合理率提升至93%，有效规范了基层诊疗行为，降低了错诊漏诊和用药错误风险。
安徽省还构建了覆盖全省的医学影像云，推动全省范围内影像检查互联互通，为省内基层医疗卫生机构提供医学影像诊断指导和远程医学影像诊断服务。目前，全省医学影像互联互通已覆盖2406家医疗机构（占比99%），累计收集影像数据1.2亿例，检查提醒1.8亿次，调阅329万次，提供远程会诊920万次。检查检验互联互通已覆盖全省16个市558家公立医院。医学影像和检查检验互联互通作为全省深化医改和推进公立医院高质量发展的重要举措，对完善分级诊疗体系建设和提升检查检验及诊断质量具有重要意义，带来了巨大经济效益和社会效益。
下一步，安徽省将继续推动数智赋能，带动基层服务能力提升。一是持续强化信息化基础建设。构建以全生命周期健康管理为核心的数智化平台，让基层医务人员能够更全面地了解居民的健康状况，助力基层医疗服务从“被动诊疗”向“主动健康管理”转型。二是持续助力基层服务能力提升。坚持中西医并重，在基层中医馆探索推动中医辅助诊疗系统研发与普及。建设全省统一的会诊转诊平台，科学匹配患者需求和医疗资源，提高院间协作效率，缩短患者等待时间，优化医疗资源配置。三是推动医疗数据开发应用。建设省级健康数据中心，整合多模态医学数据集，支撑数据安全有序流通，释放医疗数据价值。
海南省卫生健康委党委委员、副主任 张毓辉：
加快发展卫生健康新质生产力
卫生健康新质生产力具体涵盖诸多领域和维度，突出体现在以下几个方面。一是通过生命科学的创新，突破性地解决之前无法解决的人类健康问题。二是创新材料、创新药品和器械等体现出新质生产力特征，提升疾病治疗干预效果和效率。三是依托新一代信息技术的医疗健康创新产品和解决方案，日益显示出推动服务模式升级的巨大作用。
“强基层”是深化医药卫生体制改革的重点之一，依托新质生产力，可以让创新技术赋能基层卫生人员，解决基层医疗卫生服务能力不足的问题。比如，在卫生室配备便携化、小型化医疗设备，依托数字新基建，通过“基层操作﹢上级诊断”的机制，改变原有的服务提供分工模式；将集成慢性病综合干预技术和诊疗方案的数字疗法与基层卫生人员结合，快速赋能，提升慢性病管理能力和效果。
直接对疾病进行治疗和干预的数字疗法是新质生产力在卫生健康领域应用的典型代表。海南省在数字疗法层面开展了诸多实践，取得了明显成效。在慢性病管理领域，海南省陵水县采用数字疗法进行糖尿病管理，3个月后患者空腹血糖达标率从22%提升到39%；在老年认知领域，海南省开发老年人认知康复数字疗法，通过应用场景解决方案征集遴选参与机构，为全省90家医疗机构配备100套数字疗法干预设备；在精神心理服务领域，海南省开展孤独症数字疗法康复治疗项目，截至目前，全省已有1400余名儿童注册使用数字疗法认知康复训练系统。
在实践推进过程中，海南省也面临一些阻碍。比如，新的医疗服务项目难以获批成为正规医疗服务项目，缺乏合理定价，导致医务人员积极性不高。虽然部分地区尝试将这些服务纳入政府为民办实事项目中，但并非长久之计。长远来看，新质生产力在医疗领域的应用仍然需要更多的政策支持。
重庆市卫生健康委党委委员、副主任 潘建波：
“智”造健康档案 重塑服务格局
长期以来，重庆在健康档案建设方面面临三大痛点：健康数据碎片化，医疗机构数据壁垒严重，标准化程度不足。对此，重庆从改革设计与关键技术两方面发力，构建全新健康管理体系。
在改革设计上，重庆着力打造数字底座。通过卫生健康专网，联通全市所有医疗卫生机构，统一归集全市卫生健康全量数据资源，建立全市统一的健康数据底座。按照“一人一档一属地”原则，为全市居民建立唯一电子健康档案。利用健康档案数据的庞大资源库，结合人工智能的强大算力，实现健康画像、数据质控、传染病防控、辅助诊疗、居家诊疗等健康管理服务。
在关键技术层面，重庆采取了一系列有力举措。一是统一数据、全量采集，联通各医疗机构的医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档与通信系统（PACS）等系统数据，实现跨机构、跨区县数据实时交换、共享与动态更新。二是规范档案管理，以身份证号为唯一识别标识，对海量原始健康档案进行唯一性清理。三是标准化归集全量数据，形成全生命周期居民电子健康档案。四是运用人工智能技术进行智能质控、分析与预警，搭建居民电子健康档案质控模型。
经过系统性改革，重庆的健康档案已从静态记录文件进化为动态治理工具，改善了民众的健康服务体验。在居民端，全市2835万居民可随时查阅个人电子健康档案，档案以时间轴形式清晰呈现预防保健、就诊、康复等情况，实现自我健康管理。探索借助人工智能绘制的健康画像，让居民直观了解自身健康风险，提前预防疾病。在政府端，形成“人工智能初筛—人工复核—动态反馈”的闭环质控评价机制，规范和压实基本公共卫生服务。医疗机构医生工作站与疫情防控系统对接，结合多渠道数据智能研判预警聚集性疫情，2024年传染病突发公共卫生事件同比下降70%。医务人员可经患者授权后，调阅居民电子健康档案，显著提升诊疗质量，科研支撑亦更加坚实有力。
宁夏回族自治区卫生健康委副主任 杜勇：
推动数字健康高质量发展
近年来，宁夏回族自治区卫生健康委依托“互联网﹢医疗健康”示范区建设成效，延伸拓展应用服务，通过人工智能赋能医改，推动数字健康高质量发展。
宁夏打造“自治区级云、网、码一体化建设”模式。“云”即依托自治区电子政务云平台，建设区域平台、公共卫生、医疗服务和综合管理4大类18个系统；“网”即依托自治区电子政务网，搭建区、市、县、乡、村医疗卫生信息专网，构建远程医疗服务体系，形成“基层检查﹢上级诊断﹢区域互认”诊疗机制；“码”即医疗机构依托电子健康码，为患者提供预约挂号、预约检查等服务。
宁夏开展区域医疗健康大数据资产管理，打造“数聚一处、数出一门、数盾一安”的医疗健康数据集。全链条贯通，实现“数聚一处”。以医疗健康大数据资产平台为支撑，畅通患者服务、政务共享、公共卫生3大数据归集路径，整合全区4800多家医疗机构，归集电子病历、“120”急救等数据。标准化管理，推动“数出一门”。开展数据资源盘点，形成“一目录、多模块”的管理架构。“一目录”即制定自治区健康医疗大数据资源目录，形成基础资源类、业务资源类、主题资源类3大主题数据库。“多模块”即打造数据地图、元数据质量管理等模块，针对不同的数据需求提供数据保障。安全性保障，确保“数盾一安”。利用网络安全态势感知技术，日常做好网络安全评估预警，并组织开展专项应急演练等。
宁夏持续开展医疗机构信息互通共享三年攻坚行动，打造多维度应用场景。在惠民方面，全区公立医疗机构实现检查检验结果互认，覆盖临床检验、影像、超声3大类363项；优化“新生儿出生一件事”政务信息化服务，实现出生医学证明、预防接种等事项“一次提交、多证联办、一站送达”。在惠医方面，通过数据资产管理体系赋能，建立绩效服务评价系统和医疗质量管理决策系统，形成医疗质量提升指标体系。在惠政方面，建立互联网医院监管平台，对159家互联网医院进行全流程监管。
上海市嘉定区人民政府副区长 王超：
凝聚改革合力 发挥引领作用
2023年4月，上海市嘉定区获批第二批国家公立医院改革与高质量发展示范项目。嘉定区紧扣改革、高质量、示范三个关键词，以机构重构、体制升级、数字赋能为核心路径，全面深化医药卫生体制改革，推进公立医院高质量发展。
强化统筹联动，打造协同推进的改革新范式。在市级层面，由市卫生健康委、医保局等十多个部门联合印发28条举措清单，指导推动各项相关工作；在区级层面，成立建设领导小组，由各相关部门组成工作专班，统筹推进工作。
创新体制机制，激发高质量发展新动力。一是深化制度改革，构建集团治理新模式，成立4个紧密型城市医疗集团，推进人力资源、绩效分配、业财融合、药品耗材集约化管理、医保支付方式改革五项机制创新。二是深化支付改革，构建价值医疗的新导向。全面推进住院按病种分值付费，中医优势病种按疗效价值付费，签约居民慢性病门诊按人头付费的多元复合医保支付方式改革。三是深化薪酬改革，强化公益性导向的新实践。
整合资源配置，构建优质均衡服务新体系。一是重塑体系布局，优化网格化健康服务矩阵。二是推动产业融合，激活全链式产业创新生态。聚焦临床中未被满足的需求，锚定创新医疗器械的研发与产业转化。三是强化医防协同，筑牢全生命周期健康管理。建立高危人群的分层管理机制，构建早筛早诊早治的全链条闭环式管理模式，实施全生命周期健康管理十大专项行动。
深化数智赋能，引领健康服务新趋势。一是赋能决策，推动医院运营科学化。建立公立医院运营管理决策支持系统，涵盖成本管理、绩效管理、综合运营三个模块，对区内8家公立医院综合运营情况进行监测与评价。二是赋能服务，实现便捷就医新体验。加快医疗服务的数字化、智慧化转型，打造19个重点场景，做到一部手机走医院。三是赋能医疗，促进集团服务同质化。搭建远程诊断平台，实施远程设备管理，实现医疗信息互通。四是赋能效率，加速数字化高质量发展。推动治疗辅助系统的研发应用，促进影像全链路人工智能、5G远程会诊系统、全流程质控等先进技术下沉。
安徽省芜湖市人民政府副市长 丁百静：
会诊转诊中心构建就医新生态
近年来，芜湖市域外就诊率逐年升高，医保资金外流压力巨大。同时，市域内省级医院对市县医疗资源和人才虹吸明显，通过医联体、医共体建立有序就医格局困难重重。我们从满足人民医疗服务需求来破题，探索实体化运行会诊转诊中心，着力构建“大病不出市、小病在县区、康复回基层”的分级诊疗新格局。
建中枢，市级搭建会诊转诊管理平台。一是推进工作协同。卫生健康、医保联合组建工作专班，打破卫生健康、医保数据壁垒，实现数据信息互通共享，质量监管与成效评价共同开展，实现“一个平台管全程”。二是统筹医疗资源。省市县三级医院锻长补短，协力打造7个高峰学科、37个高地学科；链接国内优质医疗资源，组建覆盖省内外150余家医疗机构、2200余位名医的专家库，根据患者不同的需求进行匹配对接，综合提升医疗服务能力。三是完善政策配置。出台支持公立医院高质量发展“1﹢6”工作举措，财政给资金，医保给政策，编办、人社齐发力，丰富会诊转诊服务政策“工具箱”。
织网络，分级设立会诊转诊服务中心。依托省级头部医院及2个国家区域医疗中心、4个紧密型城市医疗集团、4个县域医共体的医疗资源，打造“1﹢4﹢4﹢N”会诊转诊服务体系。头部医院负责兜底，其他医院承上启下各司其职，市域内各医院形成利益共同体。
解民忧，不断延伸会诊转诊服务内涵。各中心集成开展服务咨询、多学科诊疗、转诊引导、医保办理、政策宣讲等10余项业务，实现双向转诊全流程服务。
通过体系重构，芜湖市打通了优质医疗资源下沉“最后一公里”，从“被动应对”转向“主动服务”。2024年，全市参保患者转外备案人数6.8万人次，同比减少1.2万人次，降幅达15%，“非必要不外转”成为群众共识。全市医疗机构累计开展多学科诊疗1.1万次，邀请外埠专家手术7200台次，省市三级公立医院四类手术占比提升至24.13%，疑难重症救治能力进入全省第一方阵。基层医疗卫生机构60种常见病实现“基层检查、上级诊断”。域内就诊患者次均住院费用较外转节省3200元，外埠专家手术奖励政策为患者节约费用超5000万元，居民个人卫生支出占比降至26.5%，低于全国平均水平。
福建省三明市人民政府副市长 张元明：
持续深化“三医”协同改革
当前和今后一个时期，三明市将持续深化探索，努力为全国医改事业贡献更多三明智慧。
一是继续坚持党委政府高位推动、敢为人先。三明市坚持党委政府主导，主要领导亲自抓，并由一位市领导统一分管医疗、医保、医药工作，坚持行之有效的医改决策推进机制，推动全市医改工作一盘棋、齐步走。
二是继续完善稳定的投入保障机制。强化政府办医责任，加大财政投入，建立健全与社会经济发展水平相适应的保障机制，承担历史合规债务，落实六项投入政策；公立医院党委书记、院长、总会计师年薪由同级财政根据考核结果全额承担，同时坚持尽力而为、量力而行，逐步将财政保障范围扩大到公立医院行政班子成员，再到中层管理人员。
三是继续促进“三医”协同发展和治理。注重发挥医疗服务价格调整的关键作用，促进医疗服务优质高效；不断健全以基本年薪为主、绩效年薪为辅的全员岗位年薪制，推动薪酬分配更加科学合理；持续改革医保支付方式，促进医院提升精细化的管理能力。
四是继续提升全民健康管理水平。聚焦健康“有人管”，组建“紧密型”县域医共体，提供“预防—治疗—康复—健康管理”一体化全周期健康服务；聚焦健康“愿意管”，按照“总额包干、超支不补、结余留用”的原则，将医保基金打包给各总医院，激励公立医院医疗行为从以治病为中心转向“治已病”与“治未病”并重；聚焦健康“管到位”，在全市各总医院推进建立院前管预防、院中管治疗、院后管康复的全流程健康管理模式。
五是继续推动医改循环迭代升级。加快公立医院高质量发展，提高医疗服务水平，满足群众“看好病”需求；推进“三医一张网”建设，发展智慧医疗，破除医疗信息化壁垒；稳步实施“健康效益驱动数智化慢性病管理体系建设及推广应用”项目，实现慢性病管理低成本、高效率、广覆盖，不断探索建立全民健康促进机制。
云南省楚雄彝族自治州人民政府副州长 陈翡敏：
执改革之笔 绘发展新卷
楚雄州作为全国唯一获得中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的少数民族自治州，将实施好示范项目作为铸牢中华民族共同体意识的新实践，高标准推进公立医院改革与高质量发展。
一是抓统筹。州委、州政府组建项目工作专班，下设8个专项工作组，高位统筹推进。强化“1﹢7﹢ 10”政策保障，出台项目实施总方案1个、子方案7个，印发推广三明医改经验、人才培养、医保支付方式改革等政策供给配套措施文件10个。
二是创机制。因地制宜学习推广三明医改经验，出台楚雄州深入推广三明医改经验25条措施，从压实政府办医主体责任、改革医保管理等7方面提供政策保障和制度支撑，充分发挥“四驾马车”对深化医改的驱动作用。
三是建体系。抓实紧密型城市医疗集团和县域医共体建设。实行医疗集团党委领导下的总院长负责制和医保资金打包付费改革，实施医疗业务、运营、信息、药品耗材设备“四统一”管理。以“中心﹢网格﹢团队﹢平台”为核心，由州级3家三级医院牵头实施急诊急救、心血管疾病防治、肿瘤防治等6大整合型体系建设，完善州县乡村四级服务网络，为患者提供“上下结合、防治兼顾”的同质化服务。
四是强支撑。实施包括“360”培养、全员轮训、“银龄医师”计划等在内的医疗卫生人才队伍建设七大行动及强智慧行动，夯实人才和信息基础。
截至目前，楚雄州全民健康“一张网”得以建成，全州各级各类医疗卫生机构已实现数据共享和跨机构调阅三级医院检查检验报告，互认项目达200余项，调阅互认率72.72%。分级诊疗新格局基本构建，全州县域内就诊率95.70%，县域内医保资金支出率较2024年增加3.48个百分点。公立医院改革纵深见效，全州80%县市人民医院达到国家推荐标准，眼科、精神科和老年病科等薄弱专科建设实现全覆盖。
福建省卫生健康委二级巡视员 张福弟：
从“全面推广”到“巩固提升”
福建省始终以提升推广“三明经验”为抓手，不断深化全省医药卫生体制改革，以较少的卫生资源实现了良好的健康绩效。
围绕“学什么”，及时把“三明经验”上升为政策措施。2018年，福建省委、省政府出台《关于深化“三医联动”改革的实施意见》，将三明的“三医联动”改革经验上升为体制机制，之后又先后出台系列文件150余份，深化医改政策已渐成体系。围绕“怎么推”，全面强化医改领导推进机制。坚持医改高位推动机制，坚持党政“一把手”挂帅，一位政府负责同志分管“三医”。强化医改的督促考评，将医改重要指标纳入对九市一区的绩效考评内容。围绕“促共识”，不断加强医改的政策宣传与引导。结合开展“四下基层”活动，福建省卫生健康委建立班子成员挂钩联系市县制度，组建医改推进“小分队”，深入各地面对面开展针对性指导。围绕“再提升”，因地制宜深化拓展改革试点。福建省出台《关于进一步支持三明市深化医药卫生体制改革的意见》，促进打造“三明经验”升级版。鼓励各地结合实际差异化改革创新，引导各地开展“一市一试点”“一县一特色”改革。
在医改过程中，福建省突出公益导向，努力缓解群众“看病贵”。加大政府办医投入力度，建立完善医疗卫生投入长效机制；深化“药价保”集成改革，有效减轻群众就医负担。围绕分级诊疗，着力破解群众“看病难”。推进医疗资源提质扩容和下沉共享，不断增强各级医疗能力。注重创新驱动，积极化解群众“看病烦”。稳步推进免陪照护、家庭病床等服务试点，全面推行检查检验结果互认、医学影像共享等举措。
当前，三明医改经验在福建省已从“全面推广”阶段，迈向了“巩固提升”新阶段。要强化“大卫生、大健康”理念，深入实施健康优先发展战略，进一步完善党政主导、部门协同的医改推进落实机制。要进一步深化“三医”协同发展和治理，以地市为单元，“清单式”深入推广三明医改经验。要坚持以公益性为导向，扎实推进公立医院改革与高质量发展，推动建立健康优先的财政投入政策，夯实维护公益性的基础。要优化医疗资源配置使用，加快构建有序就医诊疗新格局。
河南省卫生健康委二级巡视员 王自立：
持续拓展三明医改经验内涵
河南省坚持问题导向，持续拓展、丰富三明医改经验内涵，形成了具有河南特色的医改推进路径，取得了显著成效。
一是着眼增强改革整体性系统性协同性，全力推动“三医”协同发展和治理。加强党委、政府对深化医改工作的领导，建立健全“三医”协同工作推进机制。发挥创新攻坚示范市引领带动作用，为全省探索路径、树立样板。二是着眼构建有序就医新格局，加快推进分级诊疗体系建设。创新推动优质医疗资源扩容下沉，全面提升市域一体化服务能力，不断筑牢基层服务网底。三是着眼强化公立医院公益属性，扎实推进公立医院改革。优化调整医疗服务价格，建立完善以医疗服务为主导的收费机制，逐步理顺医疗服务比价关系。深化薪酬制度改革，完善绩效工资总量动态调整机制。
下一步，河南省将着力在以下几个方面实现新突破：
一是着力在促进“三医”协同发展和治理上实现新突破。坚持以促公平保可及为出发点深化医疗改革，以减负担提效能为切入点深化医保改革，以强保障降费用为着力点深化医药改革，全面提升“三医”协同发展和治理的水平。
二是着力在全面推广三明医改经验上实现新突破。推动各地贯彻落实《河南省因地制宜推广三明医改经验实施方案》，选择部分省辖市作为省级公立医院改革与高质量发展示范项目城市，省级财政拿出专项资金给予支持。
三是着力在推动分级诊疗体系建设上实现新突破。加快完善国家医学中心和国家区域医疗中心功能定位，持续扩大县级医院急诊急救、临床服务“五大中心”建设覆盖面，推动上级医疗资源向城乡基层延伸。
四是着力在深化以公益性为导向的公立医院改革上实现新突破。聚焦“4﹢1”（编制、投入、价格、薪酬、监管）改革任务，为各地推进公立医院改革提供政策支撑。
五是着力在推动可感可及改革实事上取得新成效。聚焦群众看病就医急难愁盼问题，加快推进检查检验结果互认；取消门诊预交金，降低医保患者住院预交金额度，让医改红利更多惠及人民群众。
中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长 宁光：
以系统性创新打造改革范本
上海交通大学医学院附属瑞金医院坚持以党建为引领，通过多举措、多渠道、多手段的系统性改革创新，致力于建设深化医改的可复制、可借鉴、可推广的优质医疗资源下沉范本。
一是创新构建“以健康为引擎”的“双流互动”的“一体两翼多社区”城市紧密型医联体。建立“区域中心—区域医院—社区中心”架构，以智慧医学技术实现医联体全网互联互认，让居民无感转诊，建设好居民“家门口的瑞金医院”；以“健康城市建设﹢医疗科技创新﹢社区幸福生活”三位一体为引擎，实现社区的高质量协同发展。
二是通过“家庭医生—社区医院—瑞金医院”三级签约体系，为签约居民提供“三优先”（优先就诊、优先检查、优先住院）服务，并推动号源下沉社区，让患者获得更便捷的医疗服务。
三是主动对接三明医改，以健康芯片技术为支撑，打造覆盖全生命周期的“六病共管”体系，以及防、筛、诊、治、管、康全链条健康管理闭环模式，持续推进优质医疗资源扩容下沉。通过技术平移与开展“异地多点执业﹢医保处方权﹢患者预约就诊”的远程会诊与病理诊断，使基层患者不必奔波即可获得专家会诊意见。
四是创新引领医疗发展，以满足未被满足的健康需求为目标，调动医生的创新主动性，推动优质医疗资源迭代。以优质医疗资源带动区域发展，在黄浦院区依托转化医学重大科技基础设施解决转化医学“最后一公里”问题；在嘉定院区创建综合类国家医学中心，打造上海医疗器械谷。同时，以技术平移促进医疗资源下沉，推广标准化代谢疾病管理中心诊疗模式，成为代谢性疾病及其他慢性病防治的典范；在全国推广血液疾病精准诊治模式，进一步发挥瑞金医院血液学科在临床研究、技术转化、人才培养和管理示范等方面的引领和辐射作用；通过成立继续教育学院、实施“广慈游学计划”等方式，为各地培养一支全员“瑞金化”的队伍。