本报记者 高艳坤 沈大雷
一年多来，江苏省各有关部门和机构坚守为民情怀，沿着既定的“任务书”和“施工图”大力推进高水平医院建设。近日，记者实地采访发现，江苏省高度重视顶尖人才、科技创新的引领作用，注重用好各项新技术和新工具，各单位瞄准主攻方向锐意进取，全省高水平医院建设奋楫扬帆。
集聚顶尖医学人才
前不久，江苏省召开的高水平医院建设暨公立医院高质量发展推进会，被称为一次“院士含量”极高的会议。中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰，国家中医药局副局长黄璐琦等院士受邀参会，集体为江苏省高水平医院建设贡献智慧。
“建设高水平医院，离不开‘顶级智脑’的支持。”江苏省卫生健康委党组书记、主任谭颖介绍，自2023年4月启动高水平医院建设以来，江苏省特邀一批院士担任顾问，为高水平医院建设把脉问诊、出谋划策。部分医院还与院士专家团队展开了实质性合作。
以南通大学附属医院为例，为了推动重大技术攻关，该院出台《“直击尖端”临床技术攻坚计划》，以临床应用为导向遴选了多项尖端技术和关键核心技术重点突破。其中就包括中国工程院院士、先进医用材料与医疗器械全国重点实验室主任顾晓松领衔的“组织工程神经修复周围神经长距离缺损”技术。
南通大学附属医院手外科副主任医师顾晓坤告诉记者，交通事故、工农业机械伤害以及肿瘤切除等都容易造成人体神经缺损。对于短距离的神经缺损，可以视情况采取直接缝合或自体移植的形式进行修复，而长距离神经缺损的修复难度则非常大。他举例说，如果上臂出现了10毫米长的神经缺损，要选择自体移植，可能需要从身体其他部位再取20毫米长的神经进行修复，这势必会出现较严重的二次损伤，有时候还会遇到供体不足的情况。
顾晓松是国际神经再生研究领域的领跑者，其团队研发的生物可降解人工神经移植物已经成功运用于临床。他在全球首先提出“组织工程神经修复周围神经长段缺损”的理念，在南通大学附属医院成立“周围神经损伤与组织工程修复中心”。目前，该院已利用组织工程技术修复周围神经长距离缺损5例，最长缺损达到20厘米。这是世界范围内首批运用可降解组织工程神经修复周围神经长段缺损的临床案例。
此外，江苏省大力实施系列人才工程，创新实施25项人才引培举措。放眼全球精准引进国际顶尖人才，推进人才培养国际化，帮助高水平医院打造有国际竞争力的人才梯队。
记者了解到，江苏省人民医院与南京医科大学“互聘教授”，33名大学教授与相关科室建立合作关系，促进基础研究和临床实践前后融合；南京鼓楼医院开展“英国院士鼓医行”等活动，派出近200人次赴国（境）外顶尖医学院校和医疗机构研修或参会；苏州大学附属第一医院与国际胸外科领域顶尖专家、世界单孔胸腔镜肺叶切除术创始人西班牙冈萨雷斯教授签约，聘任其担任该院胸外科海外主任，合作开展技术培训和人才交流等项目。
江苏省卫生健康委人事处处长朱春燕介绍，自启动高水平医院建设以来，16家高水平医院建设单位充分用好优惠政策，坚持外引内培相结合，推出了一系列有力的人才举措。目前，各单位累计引进培养拔尖医学人才63名，其中引进两院院士13名、国家杰青18名、长江学者11名、国家级专委会主委7名，培养国家杰青2名、长江学者1名、国家级专委会主委11名。
搭建“产学研医”平台
建设“产学研医”一体化协同创新平台和医药创新联合体，协同开展基础和前沿医学科学研究和关键核心技术攻关等，也是高水平医院建设的重要着力点。谭颖表示，公立医院处于医药创新链与产业链融合发展的关键点，建设高水平医院需要强化创新策源，建立健全医院与研发机构、高校院所和创新企业等机构的常态化合作机制，加速对“卡脖子”关键技术的攻关。
苏州大学附属第一医院胸外科是国家临床重点专科建设单位。该科主任赵军告诉记者，该科每年手术量达5000例左右，其中，四级手术占比达97%以上，微创手术占比达96%以上。上述工作为开展临床科技创新打下了基础。仅自2023年至今，该科已经发表SCI论文85篇，参与了多项临床诊疗指南和专家共识的制定。
“启动高水平医院建设以来，医院和科室更加重视科技创新。”赵军说，科室原本面积仅20平方米的实验室扩建到了100多平方米，投入400多万元完善相关仪器设备，招录多名科研人员，推动临床和科研教学等全面均衡发展。
该院是全国第二家参与术锐单孔手术机器人胸外科临床试验的医疗机构。赵军介绍，过去术锐单孔手术机器人直径2.5厘米的套管无法通过肋间切口，限制了其在胸外科的应用。为解决这一问题，该院胸外科团队在与术锐手术机器人工程师沟通时，创造性提出扁平三孔套管的设计方案，使其形状完美适配肋间切口，为单孔手术机器人开展胸腔内复杂手术创造了条件。
此外，该院胸外科还获批成为“基于电磁导航系统的早期肺癌精准诊疗技术”试点推广单位。赵军介绍，该技术融合了三维CT成像技术和虚拟支气管镜技术，可通过使用电磁导航定位系统及探头和支气管镜，对肺部病变进行精准定位。借助该技术可以到达常规支气管镜无法到达的部位，实现术前精准定位和术中实时导航，是肺部病变诊断及干预治疗的有效手段。“目前，我们正在与苏州大学未来科学与工程学院、武汉大学等机构联合开展设备研发，雏形已定，非常值得期待。”赵军说。
罕见病诊疗攻关是南京市儿童医院高水平医院建设的主攻方向之一。“我国现有各类罕见病患者2000多万人，80%的罕见病由先天性遗传缺陷所致，50%的患者于儿童期发病，30%的患者在5岁前死亡。”该院党委副书记、院长张爱华介绍，自高水平医院建设启动以来，该院成立了罕见病医学中心，致力于推动罕见病的临床及基础研究。
该罕见病医学中心建立了覆盖多层次遗传变异检测的分子诊断平台，同时，积极推动罕见病转化医学研究，已经完成儿童罕见病基因药物研发、数智医疗辅助儿童罕见骨与关节畸形精准矫正与康复两项转化研究。“还积极与企业、研究机构等合作，共同开展儿童罕见病基因治疗药物研发及药理机制研究。”张爱华介绍，该中心还建立了江苏省内最大规模的儿童罕见病表型与基因型的数据库，正在探索儿童重大罕见/遗传疾病分子病因，以指导疾病精准分型和精准治疗。
据统计，自高水平医院建设启动以来，16家建设医院累计建成国家级科技创新平台6个，省级科技创新平台95个，“产学研医”一体化的医药创新联合体29个。各建设单位在干细胞制剂、纳米分子诊疗技术、介入机器人研发、多基因预测抗抑郁疗效等重大疾病防治的被“卡脖子”技术方面取得了多项首创性、标志性成果。药物临床研究硕果涌现，国产首款体外膜氧合仪、精准放疗系统等医疗器械设备研发取得突破，房颤个体化消融术等临床技术创新形成了“江苏方案”。
深耕智慧精细管理
高水平医院建设离不开现代化、智慧化的精细管理。记者在采访中发现，互联网医院和智慧医院建设被纳入多家建设单位的重要事项。信息技术在医院管理、服务、运行等全流程的主动应用，为医院运行和发展注入更多源头活水。
打开南京鼓楼医院互联网医院智能导诊对话框，输入“头痛”“腹痛”等疾病症状，智能系统会立即生成人体模拟画面、关联症状等，引导患者精准对应科室和医生，快速完成挂号。这是南京鼓楼医院联合科大讯飞开发的互联网医院人工智能辅助自查和智能导诊服务。该服务可帮助患者显著降低挂错号的概率，并同时自动录入病史、智能整理，降低医务人员工作强度。
南京鼓楼医院肿瘤中心副主任医师孔炜伟告诉记者，该院互联网医院已上线53个专科、1213名医务人员，专家数量占比超50%。该院还于2023年底开通了线上医保支付功能，是南京市首家实现“互联网﹢医保对接”的医院。目前，该院互联网医院总注册人数已达422万，线上医保结算人数连续6个月位列南京市第一，线上结算占比达7.45%。“随着人工智能、大数据等技术在互联网医院的应用，未来的互联网医疗模式还将更加智能化、精准化。”孔炜伟说。
“我们持续推进电子病历、智慧服务、智慧管理‘三位一体’的智慧医院建设，促进信息技术与医疗服务‘全业务、全流程、全方位、全时段’深度融合。”该院党委委员、副院长余进介绍，该院根据自身运营需要，与信息系统公司合作开发了医院全面预算管理系统、医院资源规划系统和DRG（疾病诊断相关分组）运营监管系统，已经拿到了4项“计算机软件著作权”。不同业务系统的数据互联互通，大大提升了运营和管理效能。
以财务报销为例，医务人员只需要用手机端扫描报销票据，财务系统便会自动植入、按既定规则审核，自动形成凭证。余进说，相比过去财务人员人工审核、手动编制凭证，现在借助信息化手段不仅提升了财务工作效率，还减少了医务人员奔波，把医务人员的时间进一步还给临床，提高了财务管理的准确性。目前，该院98%以上的凭证由系统自动生成。
在高水平医院建设带动下，江苏省16家高水平医院建设单位聚焦数字化转型优服务，推进医院管理规范化、精细化、科学化、信息化，医院综合绩效实现新飞跃。据介绍，目前16家高水平医院建设单位人均科研经费等可持续发展指标持续向好，全省三级公立医院绩效考核总排名跃升至全国第5位，三级医院患者和医务人员综合满意度位居全国前列。