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关注安全生产月

让医疗污水清亮而出

2021-06-04 07:30:20 来源:健康报
  □本报记者 杨金伟 通讯员 郦丽
  开栏的话
  安全生产大于天,尤其是医疗机构这样的重点领域、重点场所。医废处理、医疗污水处理、院内消防、化学品危险品管理、生物实验室安全等,都是医疗机构安全生产的重点环节,需要医疗机构严格落实管行业必须管安全、管业务必须管安全。近期发生的多起事故,无不敲响了安全生产的警钟。每年的6月是全国安全生产月,为的是紧绷安全生产这根弦,树牢安全发展理念,强化底线思维和红线意识,严防各类安全生产事故发生。
  “过去,医院污水指标的监测都是人工方式,太原始了。”江苏省苏州市立医院后勤保卫处负责人王明华形容自己的工作,跟医生测量患者血压一样,高了不行,低了也不行。“污水排放其中一个指标是余氯,国家标准为2~8毫克/升,不能超过这个区间。一旦医院污水不经处理或处理不合格就排放出去,后果会很严重。”
  “有了它,不再提心吊胆”
  在苏州市立医院的一隅,有一座面积约60平方米的二层小楼,这里是医院的污水处理部门。记者进入小楼后,一股浓烈的消毒液味道弥漫开来,调节池、消毒池、沉淀池、污泥池、高能离子除臭池等一个个处理池串联起医院所有的污水处理环节。病区的生活用水、食堂的泔水、各个科室产生的废水汇集于此,经过处理后才能排放到城市污水管网。
  “从原来仅有的一个余氯指标,增加了悬浮物、COD(化学需氧量)等指标,医院废水的排放要求愈加严格,人工监测已经跟不上要求,容易出现偏差。”王明华介绍,过去,医院每天3个时间节点抓取监测指标并记录,另外像大肠杆菌等特殊指标需要每季度由第三方机构进行检测,然后出具一份检测报告。虽然有投药系统,但都需要人工操作。苏州市生态环保部门每个季度都有一次飞行检查,通过双随机的方式,随机抓取医院废水处理情况。“人工投药,很难保证恒定的消毒效果,余氯指标在标准线忽上忽下。尤其有时候,废水瞬时流量过大,影响了消毒效果,有可能就在标准的临界值徘徊,一旦被抓取到的是标准线之上的节点,就会被处罚。虽然没被处罚过,但总是提心吊胆的。”
  2019年年底,该院建立了医疗污水在线系统,在新冠肺炎疫情期间,对医院污水处理发挥了重要作用。“医院污水瞬时流量为每小时40吨,目前有一个病房楼还在建设,一天的医疗污水未来将达到600余吨。消毒液投放多少,什么时候添加,控制到什么浓度,该系统都可以自动解决这些问题。”王明华介绍,该系统不仅解决了监测问题,最重要的是解决了管理问题。一旦污水中的某个指标超过了预先设定的范围,排放阀门就会自动关闭,然后污水会重新回流到处理池进行二次处理,直到合格后,对外排放的阀门才会打开。
  “以前还要人工时时盯着,现在每小时能随机看到5次数据,在手机上就能看到每项指标的数值。比如COD,一旦高了就容易滋生浮游生物。”王明华向记者展示手机上显示的指标,比如pH值,峰值、谷值和平均值一目了然。王明华给记者接了一瓶处理过的水,肉眼可见,没有杂质、透明清亮,与正常的生活用水无异。
  “很多医院重业务,却往往忽视了安全生产的重要性,一些细节就有可能引起‘大灾难’。消防、危险化学品管理、医废处理等安全工作是医院业务的基础和保障。”王明华说,“这些环节绝对不能出现问题。处罚事小,安全事大。”
  为了防止因停电带来系统的停滞,苏州市立医院一方面采取双电源的方式,另一方面在污水处理间的地下,设置了一座约1600立方米的回形蓄水池,以备不时之需。
  给污水处理添加“电子眼”
  苏州市立医院污水排放的监测情况,共有3家机构掌握,一个是医院本身,一个是系统维护团队,另一个是苏州市卫生监督所。一旦发生问题,3家机构都可及时收到信息并处理。
  在苏州市卫生监督所远程指挥室的一块大型电子屏幕上,有疏有密的小红点代表着苏州市辖区内10个县市区近百家医疗机构污水处理在线监测点,点击其中任意一个小红点,马上就能看到这家医院正在运转的污水处理设施,以及各项监测数据,包括总余氯值、pH值、污水即时流量等;点击汇总页,可以显示出各个板块所有医疗机构监测点、设备、汇总监测数据,污水处理后是否超标的警报信息。
  苏州市卫生监督所信息科科长李昊石说:“以往,对于医疗机构污水的监督检查,卫生监督员需要到现场查看该机构的污水排放检测报告,查看投药记录,很难‘抓现行’。现在就像给每家医疗机构安上了一双‘电子眼’,监督员不用去现场,就可以了解每家医疗机构24小时的污水处理情况,做到监督全覆盖。”
  近年来,通过对医疗机构污水处理的监管情况以及现状的摸底调查,苏州市卫生健康部门发现,一些医疗机构对污水处理的重视程度不高,要么是没配备专业污水处理人员,要么是没有专职人员管理;有些医疗机构消毒剂不符合规范,没有建立监控预警系统。2019年,苏州市卫生监督所首先在昆山市开展试点,探索建立智慧化在线监测监督平台。经过一年多实践,昆山市共有52家医疗机构开展了污水处理改造并接入监管平台,而且大、中、小型各类医疗机构的污水排放实现统一监管,污水处理合格率从一年前的60%提高到现在的近100%。目前,苏州市的污水处理在线监控已全面推广。
  一次,线上监测系统显示某家医疗机构正在排放污水,但余氯含量为零,这引起了执法人员的注意。于是,执法人员来到现场检查,发现该机构加氯泵房内的二氧化氯发生器没在工作状态,没有对污水进行消毒。在随后的调查中,该机构承认了违法事实,根据相关条例,对其进行了行政处罚。“信息化建设对监管起到促进作用,改变了以往效果不佳的‘人海战术’模式。信息化手段让执法更加有的放矢,同时对医疗机构主体责任的落实也起到了督促作用。”

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