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贵州健康扶贫调研(下)

健康扶贫勾画更美好未来

2020-09-23 01:11:23 来源:健康报
  □首席记者 叶龙杰 特约记者 张晔

  健康扶贫改变的不仅是一户一家的命运,也给贵州省的卫生健康事业发展勾画出更美好的未来。

  “家门口的医院”实现“大节约”

  在贵州省黔东南苗族侗族自治州麻江县贤昌镇甲耳村,原本对生活感到绝望的罗廷兴一家又重拾了信心。因为终末期肾病,罗廷兴从2014年开始接受血液透析治疗。

  “当时县里没有透析的条件,只能到州里的大医院。”罗廷兴回忆,尽管当时报销政策已经不错,但治疗的路途较远,为此他只能租住在医院附近。

  “后来没钱了,只能回家,腹水最多时达到30斤。”罗廷兴回忆,当时他的脸色发黑,只能依靠吃些草药维持生命。

  贵州省县级医院能力提升项目给他带来了新生。2016年,麻江县人民医院建成血液透析科室,政策保障水平进一步提高,罗廷兴开始在县内接受治疗。“每周接受3次透析,比如今天上午我就自己骑摩托车到县医院去了。”罗廷兴说,中午回家后还能在家里干点农活。

  在贵州省,因为县级医疗服务能力提升,而重获新生的人还有很多。“现在有174人在这里维持治疗。”在黔东南州榕江县人民医院血液透析科,科室护士长龙姜表示,该科从5个机位扩增到41个机位,带来的成效就是患者能够就近就便就医、减轻生活成本。

  “如果没有‘家门口的医院’,不知这些患者的生命何去何从。”龙姜感叹。

  贵州省已构建完成内连省、市、县、乡4级公立医疗机构,上接国家优质医疗资源的远程医疗服务网络,这是全国第一个由政府主导建立的远程医疗系统、省级层面第一张全覆盖的远程医疗大网、以省为单位第一个投入实战的远程医疗系统,实现远程医疗县县通、乡乡通。

  “现在,通过远程会诊网络,很快就能联系上浙江省杭州市第一人民医院的专家。”在榕江县人民医院远程会诊中心,该院院长贾禾表示,医院妇产科为全县危重症孕产妇急救中心,通过远程网络不仅能获得外省专家常态化的指导,还提升了患者的抢救效率。

  据统计,自2016年6月实现公立医院全覆盖以来,截至2020年7月,贵州省远程医疗服务总量达155.7万例次,通过远程医疗累计节约医保与群众自付医疗费用及群众外出就医产生的交通、食宿、误工等生活费用约7.91亿元。

  “横到边、纵到底”形成援黔新格局

  贵州省的医疗资源相较东部省份,整体较为薄弱。实现健康扶贫目标,也需要外力的帮扶。

  2016年11月,原国家卫生计生委和贵州省政府签署《关于共同推进贵州医疗卫生事业改革发展的战略合作协议》,启动实施“黔医人才计划”,3年帮助贵州省培养了200名以上高层次临床医学人才和管理人才。

  2019年11月,贵州省政府和国家卫生健康委共同批准了新一轮“黔医人才计划”,计划再用3年时间为贵州省医疗卫生机构培训300名业务骨干和学术学科带头人。

  “学员返黔后,积极运用所学的先进技术和方法,填补了省内173项各级各类医疗技术空白,通过吸纳借鉴培训医院的先进管理方法和理念,极大提升了贵州省医院的管理水平。”贵州省卫生健康委相关负责人表示。

  在开启人才培养新模式的同时,贵州省政府2016年与原国家卫生计生委签订《关于共同推进贵州卫生计生事业改革发展的战略合作协议》。截至2020年6月底,国家卫生健康委委属委管医院、东西部扶贫协作援黔六省七城市和北京、湖北、重庆、四川、福建、吉林、安徽、河南等地的553家省外医疗卫生机构与贵州省1506家医疗卫生机构建立对口帮扶关系,形成了“横到边、纵到底”的援黔医疗对口帮扶工作格局。

  “2016年5月,黔东南州台江县人民医院挂牌成为浙江大学医学院附属第二医院台江分院。”浙大二院急危重症科护士长、台江县人民医院院长汪四花介绍,浙大二附院每月有8名~12名帮扶专家长期驻点在台江县人民医院,帮扶的专业涵盖管理、妇科、神经内科、ICU、急诊科等近20个学科。台江县人民医院还外派学员到浙大二院进修,同时开展远程会诊和教学。

  浙江大学和浙大二院无偿支持2400万元,为台江分院引进各种先进的医疗设备,累计选派65名帮扶专家,搭建了18个学科平台。“几年内,住院患者增长了3.5倍,门急诊和手术数量均增长了近2倍。”汪四花说。

  “健康融入所有政策”为扶贫上保险

  当前,罗廷兴一家被列入低保户,全家每月能获得800元的保障;罗廷兴的妻子被安排了村里的公益性岗位,每年有1万元的收入,加上平时在爆竹厂打零工,基本能维持一家的正常生活。

  当被问及对今后的生活有什么期待时,罗廷兴沉默了一会儿回答:“希望今后身体能不出意外,一家人安安稳稳过日子。”一旁的医务人员回答:“放心,我们家庭医生会管好你的健康,你就安心接受治疗,身体肯定会越来越好的,日子也会越来越好的。”

  同样的生活场景,在向易地扶贫搬迁人员敞开。截至2019年11月底,贵州省的搬迁建设任务基本完成,易地扶贫搬迁188万人,累计建成安置项目946个、安置住房45.39万套,搬迁入住188万人,贫困群众的生活环境得到根本改善。在国家卫生健康委指导下,贵州省卫生健康委在全省5个易地扶贫搬迁安置点开展了“新市民健康新生活”示范点创建工作。

  作为全省5个示范创建点之一,遵义市桐梓县蟠龙社区现有易地移民2157户8504人。“在政府层面,进一步确立了以健康为导向的责任意识,逐步在重大公共政策中将健康纳入优先考虑的发展准则,推动将健康融入所有政策。”桐梓县卫生健康局工作人员表示,安置点深度践行“用数据分析、用数据管理、用数据决策”的健康服务管理机制,结合网格包保和家庭医生签约服务,对搬迁群众实施精准健康管理,做到“精准到户、精准到人、精准到病”三精准,实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率100%。

  将健康理念融入社规民约,通过小喇叭播放、宣传栏张贴,利用院坝会、楼栋会等广泛宣传,有效提升居民健康意识,这些“新事物”在蟠龙社区逐步落地生根。

  在整个贵州省,更多的“新行动”也在出现。“健康扶贫与健康贵州建设正融合推进。”贵州省卫生健康委相关负责人表示,该省已全面启动健康贵州行动,明确了三大重点任务:全方位干预健康影响因素,维护全生命周期健康,防控重大疾病。同时,细化了相应要实施的具体行动。

  “这些行动,将为贵州省的健康扶贫工作再上一道保险。”贵州省卫生健康委相关负责人指出。

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