{"id":"510637","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"王宁利：“小学科”亦要有“大视野”","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-30 09:21:41","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

□本报记者 崔芳

  “作为一名眼科医生，我知道我们这个学科常常被认为是一个‘小科’，甚至我的很多眼科同行也这么认为。”近日，在北京市卫生健康委主办的北京医学科技创新院士、北京学者“领航”系列讲座上，著名眼科专家、中国工程院院士王宁利一开口，便直指大众对眼科的刻板印象。

  在他看来，造成这一印象的原因有很多。“一枚小小的眼球就能分出十多个亚专科，专业划分极为精细。但是，一旦走出眼科圈子，到了‘大医学’中，我们似乎又在‘大学科’的交融中显得‘孤立’。”王宁利举例说，他曾与多名青年医师共同参加一场综合医学学术会议，开幕式刚结束，同道们便准备离场。“我问后面的你们不听了？他们说，后面的跟我们眼科没关系。”王宁利说，那天听了那些话，他心里很不是滋味，“一个学科、一名医生要上升到一定高度，一定要有大视野。”

  “大视野”是什么？王宁利以自己的研究为例，从两个维度进行解读。

  一是着眼“大医学”。首先，建立“大眼科”概念。将泪腺、眼眶、眼神经等纳入学科发展范畴、认真踏实地做起来，而不局限于做一名“眼球”医生。同时，基于眼科，在“大医学”中广泛“链接”与之相关的学科，拓宽学科视野。王宁利指出，眼睛作为人体的重要器官，不但有视觉功能，还是人体昼夜节律的“授时器”，肢体运动的“平衡器”，并与脑部健康息息相关。这些都是眼科可以延伸、链接的巨大空间。

  他以自己的研究经验举例：我国现有超2100万名青光眼患者，该病会“蚕食”视神经，造成严重视力损伤。从理论上说，青光眼是由眼压升高、压迫视神经导致的。但王宁利在临床中发现，近一半的青光眼患者眼压并不高。这些患者的发病诱因究竟是什么？一次，他接诊了一名从神经外科转来的脑脊液漏患者。该患者视野缩小，是典型的青光眼症状。有意思的是，患者接受脑脊液漏修补手术后，不但颅压由偏低转为正常，青光眼恶化趋势也完全停止了。

  “这个病例让我很受启发，我在想，那些眼压正常的青光眼患者，会不会也有低颅压的问题？”他介绍，以此为切入点，他组建团队开展了深入研究，发现颅内压的相对低值是导致视神经损伤的重要因素之一，并由此提出“双压理论”——视神经位于眼压和颅压两个压力体系中，无论是眼压升高，还是颅压下降，都会造成颅、眼压力不平衡，进而通过多种分子机制造成慢性视神经损害。此后，他从该理论出发，不断设计出新术式、研发新药物，持续推动青光眼治疗迈上新台阶。

  二是着眼“大健康”。王宁利提出，眼科解决的“大健康”问题是防盲。近年来，我国盲和视觉残障的发生率大幅下降，但中重度视损伤人群数量持续增长，主要诱因除老年人群高发的白内障外，还有愈发突出的儿童青少年近视问题。

  为防控儿童青少年近视，2011年，王宁利团队在河南省安阳市开展了一项聚焦学龄儿童近视发生、发展及相关因素的儿童近视队列研究。截至今年，该研究已对5000余名儿童进行了连续15年随访，总结了该地区中小学生近视流行现状，为眼科界提供了大量的宝贵数据。

  针对当前儿童群体缺乏户外活动、长时间近距离用眼等主要近视危险因素，王宁利提出，应将近视防控关口前移至学龄前儿童，将远视储备作为近视防控的重要抓手。同时，为了缓解长时间近距离用眼的影响，他还通过一系列科学研究，为近视防控提供新手段。

  本次讲座的主题为“临床需求导向医工结合交叉创新”。王宁利表示，这个主题也是新时期医学科学工作者的使命。要做什么样的医工结合交叉创新、为了什么、围绕什么，一定要知其然更知其所以然，要走到“大医学”“大健康”这条道路上来。

  “这就是医学科技的本源。它是个‘大故事’，但不是靠讲出来，而是要做出来。”王宁利说。