□华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部主任 刘义兰
人文关怀对护理而言,并不是一个新的概念。然而,护理中普遍存在重技术轻人文的现象。虽然部分医院开展人文关怀,但是各机构之间及机构内部各科室间人文关怀水平参差不齐,进而影响了人文关怀的力度和成效。华中科技大学同济医学院附属协和医院护理团队探索实践,将人文关怀从抽象的理念落到实处,开展标准化工作,并携手全国该领域专家形成专家共识和标准。
传承精神开展实践
医院建立于1866年,院训为“仁爱济世,协诚人和”。医院首任中国籍护理部主任管葆真提出,在患者第一的原则下执行一切工作。此后,护理人文关怀的精神在医院护理队伍中代代相传。
2010年,医院开启基于医院文化与关怀科学理论的人文关怀护理模式探索,构建关怀组织管理体系,在分管院长的直接领导下,护理部主任全面负责,副主任分管,各级人员的人文关怀职责明确。医院制定关怀管理制度并在各项制度中融入人文关怀,开设关怀培训课程,设置关怀试点病房实施规定动作和特色举措,进行关怀质量管理,持续改进人文关怀举措。护理部组织编制了涵盖对患者门(急)诊、入院、住院、出院及出院后延伸关怀的各项标准,以及对各级各类护理人员进行关怀的标准,并将其印成手册发到各科室,作为临床护理关怀实践的指引。
比如,人文关怀首批示范病房眼科病房20楼病区的责任护士每天早晨接班后,都会和患者进行沟通,建立护患联结,主动了解患者需求。随后,护理人员将需求融入每项护理操作,尽己所能精准实施关怀。科室构建了温馨的老幼友好环境,设置低视力扶手、儿童游戏区,制作了防浸湿冰敷眼罩、患儿专属玩具包等。护士长每日通过询问、观察患者等方式,指导并实施关怀。科室每半月组织关怀故事分享,每月进行关怀查房。有一天,患急性闭角型青光眼的张奶奶剧烈眼痛,各班护士床边悉心观察问候,及时用药,营造柔光静音环境,班班护士都给予张奶奶关怀。后来,张奶奶的疼痛得到有效缓解,出院时写下“身着素衣燕尾冠,心怀南丁格尔魂”。护士长还主动与每名护士谈心,了解大家的工作、思想、学习和家庭等情况,及时提供所需帮助和支持。科室还开展多样的团建活动,打造和谐有爱的护理团队。目前,科室患者人文关怀满意度达98.6%,护士职业满意度达95%。
带动更多医院参与
近年来,国家发布有关改善护理服务、提升医学人文关怀的文件,提出强化医疗和护理人文关怀、细化人文关怀措施等要求。这说明了国家对医学人文关怀的高度重视,也印证了人文关怀规范化建设的必要性,激发医院加快步伐开展护理人文关怀标准化工作。
医院护理专家顺势而为,与中国人民解放军南部战区总医院联合牵头,组织人文领域专家编制《医院护理人文关怀实践规范专家共识》,为医院护理人文关怀的全面规范开展提供指引。医院还牵头或作为核心专家,起草发布《病区护理人文关怀管理规范》《门诊患者人文关怀管理规范》等8项团体标准。这些标准为医院针对不同区域及特殊专科患者的人文关怀实践与管理提供了借鉴。医院承接了团体标准《病区护理人文关怀管理规范》的贯标工作,以此促进各医院系统、规范开展护理人文关怀。目前,这项工作已得到全国400多家医院的参与和支持。贯标单位患者满意度、护士人文关怀知信行能力显著提升。
医院护理团队同心同力,人文关怀标准化建设取得多项成果。近10万个感人的故事,体现出患者就医体验进一步改善,患者对护理满意度不断提升。同时,医院护理队伍稳定,离职率保持在低水平。相关工作也得到行业的肯定和认可,医院被评为“加强人文关怀示范医院”“全国人文护理示范基地”。
关怀是护理的本质和核心,标准化建设是推进人文关怀真正落地、关怀同质化发展乃至护理高质量发展的重要途径。但此工作仍面临着诸多挑战,如需推进关怀标准体系构建、标准质量提升、贯标工作力度加大等。医院护理管理者需不懈努力,让护理人文关怀标准化建设行稳致远,惠及更多服务对象。