中高考的倒计时正在滴答作响。对于学生群体来说，大考不仅是知识的较量，还是心理的博弈。近几个月来，不少医疗机构所设心理门诊接诊量有所上升，其中青少年就诊比例不断增加。
为了在这一特殊时期给青少年群体提供细致、完善的服务，不少儿童医院、精神专科医院、综合医院等在诊疗流程、模式创新等方面多措并举，温柔托举每一份拼搏，科学守护每一颗年轻的心灵。
多维护航，助学子“直通”考场
□ 特约记者 朱琳 通讯员 陈文
近段时间，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（以下简称“广州妇儿中心”）的学习能力提升门诊和心理门诊迎来就诊高峰。数据显示，5月以来，考生心理门诊就诊量较上月增长15%~20%，学习能力提升多学科联合（MDT）门诊中高考考生就诊占比约10%。医院通过学习能力评估、心理干预、家庭指导等多维度服务，为考生提供全方位支持，助力他们以最佳状态迎接考试。
平衡：需求激增与资源受限
不少考生在考前出现失眠、食欲不振、注意力不集中等问题。广州妇儿中心儿童保健科主任胡丹丹表示，目前儿童保健科设有多个特色专科门诊，为考生提供包括睡眠监测、营养评估及学习能力提升指导在内的多项服务。
其中，学习能力提升MDT门诊尤其受到家长关注。曾有一名初三学生，因注意力不集中、阅读跳字漏行、数学成绩差前来就诊。经过儿童保健科、神经内科、眼科专家的联合会诊，最终确诊为脑视觉功能异常。经过3个月的专业训练，这位学生的数学成绩从40分提升到80分，阅读障碍也得到明显改善。
胡丹丹表示，一些学习问题并非因孩子不努力，而可能基于生理性原因。通过专业评估和干预，有不少孩子能在学习表现上取得显著效果。
针对考生普遍存在的焦虑、抑郁等问题，心理科主任查彩慧介绍，科室特别开设了心理门诊和情绪门诊，加强考前心理疏导。除常规门诊外，心理科还通过考生绿色通道，为急需帮助的考生提供快速诊疗服务。
“最大的挑战是需求激增与资源不足的矛盾。”查彩慧坦言。为应对考前就诊高峰，广州妇儿中心通过分析门诊数据，及时调整医院资源配置，如延长门诊时间，增加夜诊服务，统筹调配医护人员力量等。值得一提的是，医院在互联网医院平台安排心理专家每晚6时30分至10时在线接诊，方便考生随时获得专业帮助。
预防：构建更完善的心理健康防护网
“青少年的心理特征与低龄儿童有很大区别。处于中高考阶段的学生已经进入青春期，其心理问题以情绪问题为主，焦虑、厌学、手机过度使用等现象较为突出，各类精神疾病、心理问题发生率也明显高于儿童。出现相关心理问题的考生，往往需要心理治疗和药物干预相结合的综合治疗方案。”查彩慧指出。然而，很多家长对心理问题的诊断存在抵触情绪，甚至隐瞒就诊记录，延误了最佳治疗时机。
查彩慧强调，家庭环境及家长的养育方式等是考生心理健康的重要影响因素。为此，心理科已开展系统家庭治疗项目，帮助家长识别家庭因素对青少年情绪的影响，改善养育方式，管理自身情绪。
胡丹丹也指出，许多考生的焦虑源自家长的“考前焦虑传递”。她建议家庭成员之间建立共同认知，通过家庭会议探讨考试结局相关问题，预设最坏的结果和补救途径，利用结构化沟通技术改善家庭氛围，设置“压力缓冲机制”，培养家庭成员的心理韧性，并适当引入学校老师或社工等第三方支持。
广州妇儿中心院长周文浩表示，除了上述特色专科门诊外，医院还积极参与社区心理健康建设。在考前，组织心理专家走进学校，开展健康教育和心理疏导科普讲座，缓解考生压力。
近年来，儿童保健科、心理科与广州市多所中小学合作，共同促进学生心理健康。心理科参与的广州市从化区“从化心理美育项目”已持续3年，服务对象涵盖学生、家长、教师及医护人员。“医院计划进一步扩大服务范围，将成功经验推广至更多区域，并加强与社区、学校的合作，构建更完善的心理健康防护网络。”
在技术创新方面，医院正在开发针对考生的快速筛查工具，计划结合AI技术对高风险心理问题进行预测。周文浩透露，未来医院可能引入可穿戴设备监测考生的压力水平，实现更精准的早期干预。
细化服务，给考生一些温暖的注视
□ 本报记者 魏婉笛
帮考生跳出关于考场的“噩梦”
山东省精神卫生中心抑郁障碍诊疗中心主任寻广磊的诊室呼叫铃刚落音，18岁的小杰和父母推开门，前后坐在了诊桌前。在这间专为中高考生开设的心理咨询门诊里，小杰一家的神情显得很急切。“医生叔叔，我还能进考场吗？”小杰提出的诉求十分明确。
这一幕发生在2024年5月中旬。当时，小杰是一名即将面临高考的高三学生，他学习成绩一直不错，但刚刚结束的两次模拟考试对他来说却像一场噩梦。“临近高考的几个月，小杰只要在学校就很焦虑，无奈之下选择居家复习。‘二模’期间，小杰进考场后出现严重心慌，有两门考试甚至未能完成。”寻广磊回忆，在深入了解后，他发现小杰的压力很大程度来源于父母的高期望值，于是，他主要针对三方面问题提供解决方案：第一，指导家长正视自身焦虑，避免将情绪传导给小杰，并尽快认识到小杰目前的压力已超过其承受能力；帮助家长和小杰达成共识，即无论小杰在学业中表现如何，父母都依然爱他。第二，教会小杰一些自我减压和放松的方法，每天重复练习。第三，考虑到小杰的问题较为严重，且可能是一过性、场合性的，而高考近在眼前，评估后建议小杰在进入考场前临时服用小剂量、见效快的抗焦虑药物，以便更好地适应考场环境。在不断调适和即时应对下，小杰顺利完成了“三模”，并最终在高考中发挥出了应有水平。
近几个月来，在山东省精神卫生中心，这样为中高考学子梦想护航的例子每周都在发生。自2022年起，中心每年在中高考前夕同步开设中高考心理咨询及睡眠门诊，分别以每周末2天、每周2次的频率，为考生和家长提供专业支持。每年4月初，两个门诊准时开启，考试结束后根据就诊情况择时关闭，形成“周期性运行、集中服务”的机制。
以“中高考”为索引找到破解问题的钥匙
开展和中高考相关门诊服务，李西荣是全中心第一批“吃螃蟹”的人。2021年，身为睡眠医学中心主任的李西荣注意到，每年三四月开始，中高考引发的学生心理问题逐渐凸显，并很多以睡眠问题、焦虑情绪等表现出来。这一阶段，各相关医疗机构心理门诊、睡眠门诊就诊人数逐年上升。但即便如此，身边仍有不少学生和家长因病耻感或不知如何就诊等原因没有及时寻求专业帮助。
李西荣带领睡眠中心团队联合心理科相关专家，招募20余位考生，专门开展针对高考的心理健康、睡眠健康团体辅导，正是这次辅导为大家推开了专设中高考心理咨询及睡眠门诊的“大门”。此后每年阶段性开设门诊后，更多在压力之下喘不过气的学生，以“中高考”几个字为索引，找到了破解困境的钥匙，也扼杀了心理问题进一步发展、恶化的苗头。
“助人情怀、心理学基础、专业多样性、临床经验等，是我们开设相关门诊的底气。但其间大家也意识到，科学干预中高考引发的心理及睡眠问题，与以往应对常规问题有很大不同。”李西荣解释，这类问题应急性突出，须强调“短平快”的干预策略，先应对考试，再评估是否要提供延续性诊疗服务；其一致性较高，诊疗团队要借助测评、可穿戴设备、药物等，有针对性地形成多维度协同干预模式。
对此，医院和科室选派高年资、具备儿童青少年心理治疗资质的医生担任门诊主诊，门诊开设时间依据考生心理压力变化曲线、考前心理干预最佳时机、历年就诊高峰数据及心理专家资源配置情况等综合确定，精准对接考生的心理支持需求。
面临中高考的学生群体处在人生、身心发育关键阶段，医院在开设此类亚专科门诊时特别进行了针对性的诊疗流程优化，如通过心理测评工具提前筛查考生情绪风险，增加“一诊一室”隐私保护措施，缩短首诊等待时间，开展模式化线上心理、睡眠辅导，同时探索开通睡眠监测等相关检查绿色通道等。
“这类门诊开设的意义不仅于此。”李西荣介绍，心理、睡眠问题的早期干预至关重要，但专业医疗资源有限，基层相关力量薄弱。考生心理、睡眠问题的解决方法、干预方式相对易于普及、传播。因此，此类亚专科门诊开设过程中，专业人员应在诊疗基础上总结、凝练规范化干预方法，并积极向基层医疗卫生机构心理治疗师、学校心理教师及家长进行教授和推广，提早为学生奠定面对考验时的柔性基石，让孩子们在社会的温暖注视下，在考场上书写好给未来的答卷。
化零为整，“精准”应对“高压”挑战
□ 本报记者 孙艺
每年中高考临近，西安交通大学第一附属医院精神心理门诊的接诊量总会显著上升，“考前焦虑”“学习效率下降”成为不少青少年的主诉。而事实上，这只是日益增长的青少年精神心理健康需求的一个缩影。近年来，青少年在医院精神心理门诊中的比例持续上升，呈现出问题类型多样、干预难度增加的趋势。
自今年5月起，医院精神心理科设立10个亚专科门诊，覆盖青少年情绪障碍、网络过度使用、学习困难等多个专病领域，于周一至周五每日开放。开诊首月，多个亚专科门诊显示“已约满”状态。
“我们看到的不只是孩子学习本身的问题。”西安交通大学第一附属医院精神心理科副主任王崴在接受本报记者采访时说，“这些往往牵连着家庭关系、教育方式和社会环境等多重因素。因此，设立亚专科，不是简单地做加法，而是希望以更聚焦的方式探究学习问题背后复杂的现实问题。”
从“模糊挂号”到“精准分诊”
王崴强调，科室在诊断上避免简单贴标签：“青少年‘手机依赖’‘刷短视频无法自控’，很多不是成瘾，而是压力和人际困扰的一种代偿行为。我们采用‘网络过度使用’一词为新开设的亚专科门诊命名，引导青少年有序就医，也能更好地维护他们的自尊。”在王崴看来，亚专科设置的核心价值，在于为来访者及家属构建精准的诊疗导航体系，有效解决了过往“不知该挂哪科”的就诊迷茫。通过细分专科门诊并配套智能导诊系统，科室实现了从线上预约到线下就医的全流程精准匹配。
这种门诊创新设置还推动形成了更高效、高质量的服务闭环：首诊环节通过专科标识实现精准分流；诊疗过程中，医师团队建立共病评估矩阵，在主诉专科框架内同步处理睡眠管理、情绪调节等伴随问题；当遇到复杂病例时，医生也能根据共病情况灵活安排内部转诊或个性化调整，逐步形成相对闭环的诊疗流程。
在诊疗策略方面，在亚专科门诊的细分领域中，医院还根据不同年龄段和疾病患者的需求，优化了筛查工具，完善了筛查流程。如青少年门诊除关注情绪和人际关系外，还引入评估考试焦虑和学习压力的专项量表。“我们希望跳出‘对症下药’的惯性，更关注人们的生活环境和心理需求。”王崴解释道。
“亚专科的设立，不仅提升了就诊效率，也推动了医生处理共病问题的科学化和规范化。”王崴说，“我们希望在单一门诊中解决来访者多个核心困扰，必要时通过内部转诊实现精准分工，保障治疗连贯性。”
从“考前解压”到“全面守护”
“每年青少年就诊高峰不局限于考试季，开学、考研季同样是心理问题高发时段。”王崴指出，临床上，学生群体主要呈现三类心理问题，即睡眠障碍、过度焦虑、学习能力下降并伴随注意力涣散和情绪波动等。
“很多孩子通过规范诊疗后，睡眠、情绪与学习状态都会显著改善。”王崴说。为了进一步提升服务效果，医院在亚专科基础上积极探索团体心理干预方式。王崴介绍说，青少年在同伴影响和自我关注方面尤为敏感，在群体环境中更容易表达情绪并进行调整。目前，科室已启动亲子关系团体治疗和小型焦虑互助小组等项目，初步取得良好成效。
“我们希望通过这些干预，为面临相似困扰的青少年搭建更坚实的支持网络。”王崴强调，中高考固然重要，但它只是人生中的一个阶段性考验。更为关键的是，如何在持续面对压力与变化时，保持内心的平衡与健康。
“青少年心理问题复杂且多样，要求我们不仅要关注表面症状，更要深入理解背后的环境与需求，提供精准且细致的服务。”他总结道。
心理放松小贴士
正念训练：
给心灵充充电
工作、学习累了的时候，平躺在床上或靠在椅子上，从头到脚依次放松。从额头开始一直到脚趾，感受身体肌肉慢慢舒展。同时，配合缓慢的呼吸，在呼气时想象把身体的疲惫都释放出去。
脱敏训练：
开启“内心小剧场”
闲暇时闭上眼睛，想象自己在考场或其他重要场合行云流水地尽情发挥。这种“心理预演”能提升人们在实际场景中的表现，帮助快速进入状态。
适度运动：
用好“压力粉碎机”
运动对情绪调节具有杠杆效应，可提升前额叶血氧供应。大家可以选择自己喜欢的运动调和身心状态，每天1~2次，每次20分钟左右，改善焦虑与疲劳感。
改善睡眠：
激活你的“记忆神器”
深度睡眠时，大脑会把白天学的知识“归档保存”和“再加工”。睡前，要把手机请出卧室，同时不宜多喝含咖啡因饮品。
合理饮食：
为自己加“好油”
合理饮食有助于保持良好的身体状态和精神状态。考生饮食应注重营养均衡，富含碳水化合物、优质蛋白质、维生素的食物需要合理搭配，避免油腻、辛辣和含过多盐糖食物，保持饮食清淡。
深呼吸：
给大脑按个“暂停键”
如果在学习、工作冲刺阶段的某个瞬间突然感到心慌，可以尝试握紧拳头再松开，同时用深呼吸的方法平复心跳，让大脑恢复清醒。
（文：山东省精神卫生中心抑郁障碍诊疗中心主任 寻广磊 本报记者 魏婉笛 整理）