儿童健康事关家庭幸福和民族未来。近年来,河南省儿童医院郑州儿童医院聚焦解决儿童看病就医问题,积极响应国家卫生健康委“进一步改善医疗服务行动计划”“改善就医感受、提升患者体验主题活动”“儿科和精神卫生服务年”“2025年八件为民服务实事”等系列部署,以建设国家儿童区域医疗中心为突破口,引入首都医科大学附属北京儿童医院优质资源,以学科“硬实力”与人文关怀“软实力”双轮驱动,推动医院高质量发展,为区域内儿童健康保驾护航。
□河南省儿童医院郑州儿童医院院长 张杰
建立学科体系
塑造核心竞争力“金字招牌”
学科是医院发展的根脉。近年来,医院以儿童疾病谱与区域就医需求为导向,重点开展学科细分与融合工作,即一方面引导学科向纵深化、精细化方向持续分化,另一方面推动交叉学科之间紧密融合,实现“高度分化基础上的高度综合”。
医院建立以系统疾病为中心的学科体系,设置新生儿、急重症、康复、呼吸、中医等9个学科群,由学科主任统筹资源,明确“人、床、门诊、手术”四类资源统筹配置和绩效、质控、人才培养的联动机制,确保学科群既有广阔的发展空间也有稳定的运行机制,打造推动医院核心竞争力的“金字招牌”。
各学科群围绕重点领域设立亚专业学组,如脑损伤、黄疸、营养、孤独症康复等,形成“门诊—住院—手术—康复”的全链条服务体系,既能满足常见病、多发病诊疗需求,又能覆盖疑难重症救治。建立尿道下裂、儿童鼾症等4个省级特色专科,开设76个专病门诊,使“专科有特长、专病有抓手”。
突破科室壁垒
夯实学科建设“金字塔”
医院把多学科协作作为提升综合实力的重要抓手,先后组建儿童疑难罕见病中心、实体肿瘤中心、癫痫中心、心脏中心等多个诊疗平台,开设12个多学科联合诊疗(MDT)门诊,并设立32个固定多学科会诊小组,形成“四固五有”(固定时间、固定内容、固定地点、固定人员,有制度、有流程、有实施、有评价、有成效)规范化运行标准。
MDT门诊与多学科会诊小组打破科室之间的壁垒,实现了“患者不动、医生联动”,将相应疾病的诊断、治疗、康复与心理支持串联成一条完整路径,既缩短了诊疗时间,又提升了诊疗效果。实践中,MDT门诊的就诊量与多学科会诊小组的会诊频次持续上升。同时,医院远程会诊联动大幅度减轻了异地转诊压力,使疑难疾病患者在本区域内即可获得高质量救治。据统计,2025年1—8月,12个MDT门诊累计接诊患儿近2万人次,其中不少是以往需要辗转北京、上海进行诊疗的复杂病例。
医院还常态化开展联合大查房、联合阅片和跨院区会诊,今年上半年完成远程疑难病例会诊46例,远程心电会诊2133例,远程影像会诊51例,真正让患儿在“家门口”享受到国家级专家团队的联合诊治。
医院聚焦儿外科和中医两大重点领域,奋力实现攻坚突破。儿外科实施“定专业组、定人员、定床位、定门诊日、定手术日”的“五定”方案,形成从诊断到治疗的闭环管理,不仅缩短了患者等待时间,也显著提升了救治质量。医院年手术量、四级手术例数、微创手术占比等核心指标持续优化。三、四级手术占比达到87.02%,微创手术占比提升至22.85%。
医院实行“中医进非中医科室”行动,把43名中医医师与26名中医护理人员精准派驻到30余个临床科室,参与疑难病例的协同会诊与康复管理。设置中医专病门诊,在抽动障碍、慢性鼻炎、睡眠障碍等病种的诊疗中形成中西医结合的规范化诊疗路径。开展针灸、推拿、穴位埋线等20余项外治技术,为常规治疗及康复服务提供助力。以中西医融合理念为部分功能性、慢性或康复期疾病提供新的诊疗路径。
目前,对照国家区域医疗中心建设标准,医院疑难危重症病种收治覆盖率达到99.09%,核心技术覆盖率达95.23%,诊疗能力大幅提升。一批优势学科不断攀升,先后获批国家级临床重点专科建设项目3个,现有省级和市级临床重点专科、医学重点(培育)学科共44个,不断夯实学科建设的“金字塔”。
聚焦流程优化
提供有温度的医疗服务
在医院的发展理念中,医疗服务不仅要实现治病救人,还要让患儿和家长感受到服务温度。为此,医院大力创新服务模式,持续优化就医流程。
医院重点打造一站式综合服务中心,成功整合门诊、医务、财务、医保及医技等8大类45项服务内容,实现“一窗预约、一窗盖章、一窗财务”。一窗预约:家长可在同一窗口完成多项医技检查预约。综合服务中心通过对门诊、住院患儿进行分类预约管理,保障家长在24小时内获取检查结果。一窗盖章:医院将原先分散于多个部门的14项盖章业务汇总到综合服务中心集中办理,原本需要医师手工书写、手工签名并通过电话核实的部分盖章内容,已实现电子化流转与医师电子签名。一窗财务:医院将门诊所有涉及财务的服务工作全部纳入综合服务中心,如收付款、退款、医保慢特病报销等,且全部支持多种支付方式。
医院树立“无痛儿医”品牌,依托麻醉与围术期医学科开设门诊镇静中心、麻醉治疗中心,在河南省内率先开展儿童舒适化镇静检查,年镇静量2万余人次,覆盖95%以上临床医技科室,使检查一次成功率达到100%,多项检查由原来三天缩短至一天完成,单项检查时间平均减少20分钟。医院还为低体重、罕见病等特殊患儿开辟绿色通道,提供全程陪护,显著提升患儿就医舒适度和检查效率。
此外,医院还全面取消门诊及住院预交金,对214项检查检验结果在规定范围内实行互认,真正实现“让就诊更便捷、让服务更暖心”。
拓展服务边界
履行社会职责坚守办院初心
在智慧医院建设上,医院开发了院内智能导航系统及门诊输液小程序,实现取药、输液流程无缝衔接;建成“96995”儿童健康服务热线,集成9大功能模块,为患儿及家属提供24小时咨询与支持服务。“120”远程急救系统实现“上车即入院”,可将危重患儿生命体征实时回传,支持远程会诊。医院定制了儿童专用医保电子凭证,实现全场景应用。通过互联网医院,患儿在家即可实现问诊、开药、开检查。医院575名护理人员、86项服务项目入驻“豫健护理到家”平台,累计完成上千次上门服务。
医院始终将履行社会责任作为医院发展的重要使命,积极将优质的儿科医疗服务延伸至社区、校园以及偏远地区,构建了多层次、广覆盖的儿童健康守护网。一是构建儿童健康管理体系。医院健康管理中心面向中小学开展多样化的健康体检服务。医院按照河南省卫生健康委部署的“五小”专项行动要求,健全部门联动、医校协同、社会参与“三个机制”,聚焦医院、学校、家庭“三个支持”,创新分级负责、上下联通、全程管理“三种模式”,进校园开展健康讲座、下基层进行义诊筛查、强宣传推动健康科普,参与“五小暑期服务月”等专场活动。二是坚守公益职责。医院组织专家团队前往新疆等地开展“天使之旅—先心病患儿筛查救助行动”,筛查儿童358人次,确诊79人,帮助44人次确诊患儿来院接受手术。推动“贝壳爱心小屋”落户医院,已累计为38户困难家庭提供临时住所。2025年1—8月,医院与全省25家福利院签订合作协议,开展福利院义诊18场(次)。院内开展救助项目21项,救助患儿1717人。
未来,医院将继续秉持“永远以孩子为先”的初心,持续深化“硬实力”与“软实力”协同并进,聚焦疑难危重症诊治与医学科技创新,强化优质服务体系建设与就医体验提升,以更精湛的技术、更温暖的关怀、更卓越的担当,守护区域儿童的健康,在健康中国的宏伟画卷中,写下坚实的儿科注脚。