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健康科普|耳朵流脓、听力下降,原来是耳膜破了个洞

2020-12-09 16:49:30 来源:健康报网

陈大姐今年48岁,常年活跃在工作、家庭和广场上,乐此不疲。

但前段日子,她发现右边的耳朵常常会流出脓液,别人跟她讲话她也听不大清楚,还会耳鸣、耳闷,别提有多难受了。

慌张的陈大姐在家附近的卫生院看病,医生诊断可能是中耳炎,给她进行了抗感染的治疗。

治疗后,流脓的状况确实有所缓解,所以陈大姐就没有再进行下一步的治疗。

但这三个月来,陈大姐的耳朵又开始反复流脓,不堪其扰的她来到厦门弘爱医院耳鼻咽喉头颈外科,这天正好是陈立萍副主任医师看诊。

陈立萍主任给陈大姐做完耳内镜检查,发现其耳膜破了一个洞,而且是不能自愈的陈旧性鼓膜穿孔,典型的化脓性中耳炎,得通过手术修补耳膜。

陈主任的中耳炎课堂

中耳炎是耳鼻咽喉头颈外科很常见的疾病,门诊每天都能碰到好几个,虽说中耳炎很常见,但也很容易被忽视。

我们耳膜的厚度只有1mm,它被用来分隔外耳道和中耳。

正常情况下,耳外的细菌和杂物进入狭长的外耳道,突然被耳膜挡住了去路,日积月累就成了耵聍(耳屎)。

但如果耳膜破损了,这些细菌和杂物就如入无人之境,进入中耳为非作歹,与白细胞来一场正面battle,流出来的脓就是它们战斗的痕迹。

如若放任不管,细菌会更加猖狂,甚至进入大脑,后果不堪设想。

耳朵还在流脓,不能马上手术,为了让耳朵保持干燥,陈立萍主任先进行抗炎症治疗,一个月后,陈大姐流脓症状好转,耳鸣、耳闷也消失了。

不过右耳的传导性耳聋并没有改善,还是听不大清楚,现在正是做耳鼓膜修补手术的时机。

陈立萍主任在修补耳鼓膜方面非常有经验,陈大姐的手术也很成功。

术后1个月复查,陈大姐的右侧耳鼓膜已经完全愈合了,听力提高了,耳鸣、耳闷也没有了。

陈大姐特别高兴,耳朵不再流脓,听力也逐渐恢复,她又可以继续活跃在自己的生活舞台上了。

耳鼓膜穿孔大多数由直接或间接外力损伤导致,如颞骨骨折、手术、挖耳、外耳道异物及爆破、掌击耳面部,高台跳水、潜水等压力伤都有可能损伤鼓膜,导致穿孔。

 还有以下原因也会造成中耳炎:

1、感 冒

普通感冒或流感都可能诱发中耳炎。

一个人在感冒后,其咽部、鼻腔的炎症会向咽鼓管不断蔓延,接着咽鼓管咽口以及管腔粘膜就会出现充血和肿胀的症状,从而导致病菌侵入到中耳,引发中耳炎。

 2、游 泳

 这是导致中耳炎一个非常重要的原因。

游泳池的水可能并没有想象中那样干净,当头部没入水中,水里的细菌和消毒剂便会通过鼻腔或者嘴巴进入体内,导致中耳炎的发生。

 3、吸  烟

 包括吸入二手烟在内,当香烟中含有的有害物质进入了血液后,容易使小血管痉挛,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,进而造成了内耳供血不足,严重影响听力。

 4、作息时间不规律

 当人出现睡眠不足或体力消耗过大的情况,就会影响机体免疫力,容易受到细菌的侵袭。

 那么究竟该怎样做好防护,保护好脆弱的耳朵呢?少掏耳朵

 掏耳朵是生活中很多人的习惯,耳道中传来的那种酥麻麻的感觉让人通体舒畅。不过,在耳科专家看来,掏耳朵这样的小动作,却隐藏着大风险,如果不是特别需要,还是不要随便挖比较好。

耳道皮肤比较娇嫩,如果掏耳朵用力不当,最易造成外耳道损伤感染而成疖肿,引起耳部疼痛,严重者可致听力减退。

 尤其是注意不要用指甲、铁签等尖锐物掏耳朵,且深度不宜超过2厘米(一元硬币的直径约2.5厘米)。

 别用力擤鼻

 擤鼻涕用力过猛会增高鼻内压力,鼻腔分泌物进入中耳腔,引起中耳炎。

打喷嚏也能伤耳朵,一个喷嚏的最大气流甚至相当于15级台风的风力。如果忍着喷嚏不打,就很可能让细菌回流,进入到中耳、鼻窦里,引发中耳炎、鼻窦炎甚至鼓膜穿孔。

 正确的方法是用手指轻压一侧鼻翼,轻轻擤出另一侧鼻腔的鼻涕。感冒时,也要多加保护耳部。

有了喷嚏最好痛快打出来,因为打喷嚏本身是人体受到刺激时的防御反应,通过打喷嚏可以将体内大量细菌与异物排出体外。

乘飞机多吞咽

 飞机起飞、爬升或下降,气压会发生剧烈变化,对耳膜产生影响,轻则造成耳朵不适、耳鸣,重则可能造成耳朵极度疼痛、头痛、耳膜穿孔等,影响听力。潜水、高压氧舱治疗时也会出现。

 乘飞机、潜水或高压氧舱治疗中,要注意多做吞咽动作,避免气压损伤性中耳炎的发生。

远离噪音

 KTV包间、手机的音乐声过大都会影响我们的听力。

噪声还具有累加效应。长年累月受到刺激,会造成耳部器官的疲劳,内耳神经细胞的退行性改变,也就是听觉感受器提前老化。如果情况严重致神经细胞损伤死亡,会导致永久性失聪。

 别让耳朵长时间暴露在巨大噪音中,才是上上策。

少戴耳机

 长时间将耳机塞进耳朵里,声音会直接冲击耳膜,传递到内耳到达大脑,久而久之听神经疲劳会让听力下降,出现头晕、失聪等症状。

运动时戴耳机听音乐非常危险,因为运动时血液会优先分配至四肢,耳朵相对供血不足,容易造成损伤。

 保护听力可记住两个“60原则”,即音量调在音量格的60%左右,戴耳机不超过60分钟。

 别滥用抗生素

 庆大霉素曾经是导致耳聋的罪魁祸首。像链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等药物,会损害内耳、耳蜗、前庭,造成耳聋和平衡失调。这些药物要在医生指导下才能服用。

 切勿私自服药!

游泳戴耳塞

 进水会导致耳朵发炎,跳水姿势不正确,易导致气压变化,引起鼓膜穿孔。

 预防游泳引起的耳病,游泳时可使用耳塞,避免进水;如有水进入外耳道,可用棉棒放在外耳道口将水吸出,或进水侧的耳朵向下,蹦跳几下,让水流出后擦干;不要在脏水中游泳;改掉不良的挖耳习惯。

 别太劳累

 突发性耳聋有病毒感染、血管因素、免疫系统出现问题等多种原因,但真正的发病原因还不是很确切,从临床上看,长时间熬夜、休息不好、身体处于疲劳状态、情绪紧张等都是诱发因素。

特别是中青年脑力劳动者,可能因为工作紧张、生活压力、情绪刺激等,其发病率有逐年增高的趋势。
所以在工作学习的同时,请注意休息,不要疲劳工作。

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