云南省楚雄彝族自治州双柏县地处滇中山区，山高路远，过去，当地急危重症患者长途转运风险高、就医成本大，成为群众就医突出难题。近年来，双柏县以深化公立医院改革、推进紧密型县域医共体建设为抓手，坚持外部引智做强县域诊疗主阵地、内部下沉筑牢乡村健康服务网，推动优质医疗资源双向流动，加快构建“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗格局，让彝乡群众在“家门口”享有安全、连续、可及的医疗卫生服务。

  医院深化医防融合，做实慢病规范化管理。针对“四高七病”建立全周期健康管理体系，推行慢病“红黄绿”三色分级管理，落实动态流转、闭环处置机制。医院依托县域慢病管理中心，联动卫生院、村医开展上门随访、健康体检、用药指导等服务，把慢病管护延伸至群众家门口。同时，搭建县、乡、村三级胸痛救治体系，村卫生室布设胸痛站点，配齐心电图仪、急救药品，打造山区急性胸痛“15分钟急救圈”。医院通过下乡义诊、业务培训、健康科普，规范基层常见病处置、慢性病管理和中医药适宜技术推广，畅通县、乡、村转诊通道，稳步提升基层首诊率、慢性病规范管理率。

      外部引智强龙头、内部下沉强网底，二者互为支撑、协同发力。外部专家引进，推动县级专科实现技术突破，夯实承接大病能力；县级骨干下沉，传导成熟技术与诊疗规范，筑牢基层首诊关口，形成“县级治大病、乡镇管常见病、村级做初筛与慢病管护”的有序分级诊疗链条。下一步，双柏县将持续深化紧密型县域医共体建设，巩固资源双向下沉成效，完善分级诊疗体系，提升县域群众就近就医的获得感、幸福感、安全感。

  文：叶华
  编辑：刘欣茹 连漪
  审核：万懿 王朝君