近年来，云南省水富市聚焦药品管理痛点，依托紧密型县域医共体建设，建成医共体中心药房，打破各级医疗卫生机构间药品管理的壁垒，推进市、镇、村三级药品实现联动管理，实现县域药品供应保障体系提质增效。

联动监管，事后点评变前置审方。“以前靠经验开药，现在系统会自动弹窗，提示用药禁忌，心里踏实多了。”太平镇卫生院医生贺帮才说。水富市依托医共体总院药剂科建立医共体审方中心，配置审方中心小屋，打造前置审方系统，配备专职药师3名、兼职药师7名，实行24小时轮班值守。前置审方系统嵌入20余万条药品说明书、指南、警示，能在0.5秒内完成药房初审。经过审方系统审核，被标注红色的为预警处方，推送给药师进行复核。系统的上线有力提升了水富市医疗卫生机构用药合格率。

联提能力，发药人员变健康管家。水富市医共体总院对口帮扶4家镇级分院，药师每月下沉分院开展处方点评和用药指导，每季度到基层开展合理用药培训，内容涵盖药学专题线上培训、抗菌药物的合理使用、精麻药品的处方管理与安全使用规范、基层常见感染性疾病的抗菌药物合理使用等。基层医疗卫生机构可根据工作需要，选派药师到医共体总院进修学习，提升基层药学服务水平。

联用目录，各唱各调变同药同价。为解决村卫生室、乡镇卫生院药品配备不足的问题，水富市结合国家基本药物、集采中选品种、医保目录，优先锁定高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症“四病”用药，为村卫生室常规配备药品，价格与镇级、市级医疗机构统一标准，让群众用药更加方便可及。

联合调配，群众跑腿变数据跑路。水富市投资近3000万元建成医疗健康信息平台，为医共体总院中心药房设置药品库存监测红线，出现库存低于7天用量的药品，系统会自动进行预警提示。对于急救、短缺药品，平台进行“中心药房+120转诊车”双通道应急配送，平均配送时长由28小时缩短至2小时。群众可就近到村卫生室进行缺药登记，中心药房1小时内作出响应，对于出现3次以上缺药登记的药品，直接将其纳入下一轮用药目录。2025 年1月以来，医共体总院配送药品85次，为群众节约购药往返成本约3.4万元。

  目前，水富市村卫生室“四病”药品配备率达100%，药品统一采购价格平均下降12.4%，慢性病患者人均每年节省费用400元左右。从安全监管到服务升级，从药品保障到高效调配，水富市以联动改革筑牢用药安全线，为医疗服务提质增效注入了持久动力。