12月29日，在经历了一场持续19天，跨越冠脉手术、并发症管理等五大关口的救援后，一位心脏骤停的年轻患者康复出院，这是一场由校医、“120”急救工作人员及多学科团队医护人员共同创造的生命救援奇迹。
27分钟抢回黄金时间
12月10日下午，云南省曲靖市某校园内，一名女孩突然倒地不起。校医发现她没有脉搏后马上进行心肺复苏，27分钟内，校医按压超过3000次。救护车赶到时，监护仪上终于出现了微弱的波形。
救护车一路飞驰，驶向云南省曲靖市第二人民医院。路上，急救团队持续进行高质量心肺复苏，同时建立了静脉通道。抵达医院时，急诊绿色通道早已开启，多学科团队已就位。急诊科内，呼吸机、升压药迅速到位。此时患者已深度昏迷，双侧瞳孔散大，心脏几乎停止工作，情况危急。监护仪上的数据显示，患者全身器官正在严重缺血缺氧中挣扎，面临衰竭。医院紧急组织多学科会诊，最终决定使用ECMO（体外膜肺氧合）进行救治。
20分钟上演生死时速
关键时刻，监护仪刺耳的警报声再次响起，提示出现室颤，这是一种致命的心律失常。在ICU，两场抢救同步进行：一边是电击除颤，试图让乱颤的心脏恢复节律；另一边是ECMO团队的精细操作，要在最脆弱的血管中建立生命通路。ECMO医生在患者颤动的血管上精准穿刺，ICU医生紧盯监护仪上的每一个波动。20分钟后，ECMO成功运转，暂时接替了患者心肺工作。“这20分钟，是我职业生涯中最长的20分钟。”该院ECMO团队负责人、重症医学科主任陈萍说。
多学科联动托起垂危生命
ECMO上机只是第一步，接下来的7天是更为精细复杂的生命支持。第1天，患者的心脏几乎没有自主搏动，完全依靠ECMO维持循环，急性肺水肿、严重低氧、脑缺血引发抽搐等并发症接踵而至。第2天，患者开始有心脏的自主搏动，心血管内科主任为其行冠脉造影术，明确为“左前降支近端闭塞，右冠状动脉中段闭塞”，并成功开通血管。此后几天，多学科专家每日3次联合会诊，调整个体化救治方案，超声科医生、营养师、护士等各司其职，每15分钟记录一次生命体征和ECMO参数。第7天，经过全面评估，患者成功撤除ECMO，实现第一次自主呼吸，血氧饱和度稳定在98%，救治获得初步成功。
康复之路展现温暖关怀
拔管第二天，患者突然出现情绪激动、面部抽搐、高热。这是罕见的药物所致锥体外系反应，可能留下长期后遗症。多学科团队再次集结，并特邀曲靖市第三人民医院精神科专家调整用药方案。最终，患者的症状得到控制。更温暖的治疗来自ICU的护士们。“她醒来后很害怕，我们就握住她的手，一遍遍告诉她现在是安全的。”一位护士回忆道，“她抽搐时，我们轮流按摩她的四肢，跟她说话。”12月20日，女孩恢复良好，被转入普通病房。一周后，她已经能在家人的搀扶下行走。
“19天前，她的生存几率不到5%。”陈萍说，“我们能成功，靠的是校医的第一时间施救、院前院内救治的无缝衔接、多学科团队的深度协作，以及所有人决不放弃的信念。”
文：陈林 孙俊梅
编辑：李明炫（实习） 王政清
审核：万懿 王朝君